Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky ischias/lumboischialgia. Rodinná anamnéza Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Kde je lokalizovaná bolesť? Ako dlho máte bolesti chrbta? Ako silná je bolesť? Ako začala bolesť? Zrazu sa začína po… Sciatika, Lumboischialgia: Anamnéza
Kardiovaskulárne (I00-I99). Pitva vertebrálnej artérie (disekcia = štiepenie/pretínanie). Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Akútna bolesť väzov alebo svalov v chrbtici. Akútna reverzibilná dysfunkcia kĺbu - zablokovanie kĺbu, ktoré spontánne vyrieši Autoimunitné ochorenia, ako je ankylozujúca spondylitída - chronické ochorenie chrbtice. Prolaps disku (herniovaný disk) Výčnelok disku (vypuklý medzistavcový disk)… Sciatika, Lumboischialgia: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť ischias/lumboischialgia: Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Paralýza (pozri nižšie ischiadický nerv - nervové vetvy a zásobovacie oblasti). Senzorické poruchy (pozri nižšie). Silný psychický stres Nespokojnosť Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99) Chronická bolesť chrbta Radikulárna bolesť-bolesť spôsobená ... Ischias, Lumboischialgia: Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža (normálna: neporušená; odreniny/rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a sliznice. Chôdza (tekutina, krívanie). Držanie tela alebo kĺbu (vzpriamené, pokrčené, jemné držanie tela; asymetria? (Šikmosť panvy (= rozdiel v dĺžke nohy ... Sciatica, Lumboischialgia: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia atď. - na diferenciálne diagnostické objasnenie Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín).
Terapeutický cieľ Zmierniť bolesť a tým zvýšiť rozsah pohybu Odporúčania terapie Analgézia (úľava od bolesti) podľa schémy zaradenia WHO: Neopioidné analgetikum (paracetamol, liek prvej voľby). Nízko účinné opioidné analgetikum (napr. Tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysoko účinné opioidné analgetikum (napr. Morfín) + neopioidné analgetikum. V prípade potreby aj antiflogistika / lieky, ktoré inhibujú zápalové procesy (tj. Nesteroidné protizápalové ... Ischias, Lumboischialgia: Lieková terapia
Diagnóza sa zvyčajne robí na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok-v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok-na diferenciálnu diagnostiku. Röntgenové lúče postihnutých segmentov chrbtice, v dvoch rovinách-ak existuje podozrenie na zlomeniny (zlomeniny kostí) atď .; ak je podozrenie na spondylolistézu (spondylolistézu) ... Ischias, Lumboischialgia: Diagnostické testy
V rámci medicíny mikroživín (životne dôležité látky) sa na podpornú terapiu používajú tieto životne dôležité látky (mikroživiny): kyselina omega-3 mastná kyselina dokosahexaenová. Omega-3 mastná kyselina kyselina eikosapentaenová Vyššie uvedené odporúčania týkajúce sa životne dôležitých látok boli vytvorené s pomocou odborných lekárov. Všetky tvrdenia sú podložené vedeckými štúdiami s vysokou úrovňou dôkazov. Pre … Ischias, Lumboischialgia: Liečba mikroživinami
Chirurgická terapia ischias / lumboischialgia sa vykonáva pre radikulárne a komplikované príčiny. Patria sem: Nádorové ochorenie Poranenia kostí a/alebo kĺbov a väzov Prolaps pulposusu (herniácia platničky); chirurgická terapia pozri nižšie poškodenie disku (diskopatia). Ďalšie poznámky Stimulácia miechy (SCS). Postup: Ide o minimálne invazívny zákrok. Elektróda je implantovaná do… Sciatika, Lumboischialgia: Chirurgická terapia
Na prevenciu ischias/lumboischialgie je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Posturálne deformity Nadváha (BMI ≥ 25; obezita). Lieky Glukokortikoidy (lieky na zápal a pri nadmernej aktivite imunitného systému – napríklad pri alergických reakciách) môžu pri dlhodobej liečbe viesť k zlomeninám súvisiacim s osteoporózou, čo má za následok bolesti chrbta (tri mesiace… Ischias, Lumboischialgia: Prevencia
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať ischias/lumboischialgiu: Bolesť v sedacej časti Bolesť vyžarujúca do nohy → lumboischialgia (syndróm koreňového podráždenia, pri ktorom sa vyskytuje bolesť v driekovej chrbtici a v zásobovacej oblasti sedacieho nervu, pozri nižšie). Bolesť v oblasti slabín Jemné držanie tela Obmedzenie pohybu Napätie a stvrdnutie… Ischias, Lumboischialgia: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Ischias je bolestivý stav v zásobovacej oblasti sedacieho nervu, zvyčajne spôsobený podráždením nervových koreňov. Ak sa súčasne vyskytuje bolesť v driekovej chrbtici (LS), stav sa označuje ako lumboischialgia. Príčinou ischias/lumboischialgie je zvyčajne herniovaný disk (lat. Prolapsus nuclei pulposi, … Ischias, Lumboischialgia: Príčiny
