Dynamometria kontaktného skla je oftalmológia (starostlivosť o oči) postup stanovenia diastolického a systolického krv tlak v oku. Ďalej je tiež možné presne určiť centrálny venózny tlak v oku v priebehu niekoľkých sekúnd. Pomocou tohto postupu dynamometrie kontaktného skla je možné vyhodnotenie vysoký tlak (vysoký krvný tlak) je možné realizovať, takže v prípade potreby je možné po vyšetrení vykonať ošetrenie na úpravu vysokého krvného tlaku. Vývoj postupu, ktorý predstavuje dôsledný ďalší vývoj oftalmodynamometra Bailliart, možno významne vysledovať až k lekárovi Dr. Bernhardovi Löwovi.
Indikácie (oblasti použitia)
- Interná krčnej tepny stenóza (zúženie mozog-dodávanie krčnej tepny v dôsledku kalcifikácie, ktoré môže viesť na mŕtvica).
- systémová vysoký tlak (vysoký krvný tlak) s možným poškodením sietnice plavidlá.
- Oklúzia centrálnej retinálnej žily
- glaukóm (glaukóm - zvýšenie vnútroočného tlaku so sprievodným zhoršením videnia).
- Endokrinná orbitopatia (EO; exoftalmus - výčnelok oka v dôsledku priestorových zápalových procesov za očnou guľou pacienta).
- Podozrenie z možnej nedostatočnej perfúzie (zhoršené krv toku) mozog.
- Podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak so symptomatológiou bolesti hlavy a zníženým výkonom
Kontraindikácie
- Siccov syndróm (autoimunitné ochorenie s možnou keratokonjunktivitídou sicca - vysychanie slzná tekutina s príznakom suchého oka).
postup
Princíp dynamometra z kontaktného skla je založený na pôsobení tlaku na nádobu, na ktorej je meranie krvného tlaku má byť vyrobený, a preto je založený na rovnakom systéme ako bežné meranie tlaku na nadlaktie (brachiálne tepna). Indukciu tejto sily je možné teraz určiť zmeraním sily pôsobiacej proti sebe a následne korelovať s vnútroočným tlakom. Indukcia sily sa pri tomto postupe dosahuje použitím kontaktného skla, trojzrkadlového skla Goldmann (kontaktné sklo so strednou časťou a tromi zrkadlami pod rôznymi uhlami na sledovanie sietnice - sietnice - a najmä tam umiestneného vaskulárneho systému). Meracie zariadenie potrebné na stanovenie sa nachádza na zadnej strane kontaktného skla. Po ukončení merania sa stanovený vnútroočný tlak zobrazí na LCD displeji. Existuje spojenie medzi dynamometrom z kontaktného skla a systémom podporovaným počítačom. K postupu dynamometrie kontaktných šošoviek:
- Pacient, ktorý má byť vyšetrený, je lokálne anestetizovaný kvapkajúcim anestetikom a v prípade potreby ošetrený atropínom (dilatačné činidlo)
- Teraz prebieha už opísané meranie vnútroočného tlaku pre následné stanovenie hodnôt krvného tlaku v arteriálnych sietnicových cievach
- Tlak vyvíjaný kontaktným sklom sa zvyšuje, až kým sa nedosiahne nadbytok diastolického krvného tlaku
- Po dosiahnutí a prekročení tejto významnej hodnoty stačí rozpoznať iba pulzáciu (v arteriálnom vaskulárnom systéme vyvolanú tlakovú vlnu), napríklad v arteria centralis retinae (diagnosticky dôležitá artéria sietnice), po ktorej dôjde ku kolapsu arteriálnych ciev - vaskulárny kolaps indikuje diastolický tlak a pulzácia je indikáciou (indikáciou) pre systolický krvný tlak
- Pomocou nožného pedálu môže lekár teraz zaznamenávať krvný tlak prítomný vo vaskulárnom segmente
- Ošetrujúci lekár má ďalej možnosť zmerať venózny odtokový tlak pomocou prsta na stlačenie horného viečka alebo pomocou kontaktného skla na zvýšenie tlaku - pri zvýšenom vnútroočnom tlaku môže byť venózny pulz iba sa spustí, ak je výstupný tlak príliš vysoký
Zvyšujúcim sa diagnostickým významom postupu je stanovenie centrálneho venózneho tlaku. Na základe tejto možnosti je možné okrem iného určiť prietok krvi zúžením žilového systému a tkanivovo špecifické vplyvy stenózy (zúženia). Nový vedecký výskum navyše potvrdzuje koreláciu glaukómu so zvýšeným venóznym tlakom. Doteraz nie sú známe žiadne komplikácie spojené s použitím tohto postupu.
Prospech
Z vývoja metódy budú mať pacienti postihnutí nasledujúcimi vzormi chorôb úžitok z hodnotenia progresie ochorenia (priebehu ochorenia), aby bolo možné po ukončení vyšetrenia zaviesť vhodnú liečbu pre pacienta:
- Osoby ohrozené pre mŕtvica môže byť ponúknuté posúdenie rizika (informácie o možnom riziku mozgovej príhody).
- Indikácia pre pacientov, že poruchy zraku môžu byť spôsobené nízkou úrovňou krv tlaky.
Samotný zákrok je pre pacienta úplne bezbolestný a je možné ho vykonať bez použitia liekov, ak žiak je dostatočne široký.