povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Ultrazvuk brušnej dutiny (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) vrátane malej panvy - pre základnú diagnostiku [detekcia väčších nádorov a retencia moču, ak je to potrebné]; tiež na sledovanie
- Ultrazvuk brušnej dutiny sa považuje za dostatočný na počiatočné zistenie, že nie sú invazívne do svalov rakovina močového mechúra (NMIBC) - nemá sa robiť žiadne zobrazovacie vyšetrenie horných močových ciest.
- Zobrazenie horných močových ciest by sa malo vykonať, ak sa však nádor nachádza v trigonálnej oblasti a / alebo ak existuje viac nádorov a / alebo vyššie nádory.
Poznámky k vyšetreniu: pri vyšetrení moču mechúr by mali byť dobre naplnené (250-300 ml). Týmto spôsobom, nezrovnalosti v moči mechúr môžu byť dobre znázornené povrchové alebo exofytické nádory. Pri vyšetrovaní obličiek vyhľadajte existujúcu močovú stagnáciu alebo nádor v horných močových cestách.
- Uretrocystoskopia (uretrálna a mechúr endoskopia) s kvadrantom biopsia (primárna diagnostika pomocou cystoskopie na báze bieleho svetla; v prípade potreby použitie hexaminolevulinátovej fluorescenčnej cystoskopie na lepšiu detekciu karcinómu in situ, CIS) - na presné stanovenie dôstojnosti [metóda voľby] Poznámky k vyšetreniu: Zlepšiť mieru detekcie „nájsť mieru“), opakovanie- a prežívanie bez progresie pomocou fotodynamickej diagnostiky (PDD; špecifické farbenie nádorov močového mechúra pomocou farbiva zavedeného do močového mechúra, ktoré umožňuje lepšiu diagnostiku nádorov močového mechúra) a „úzkopásmového zobrazovania“ (NBI; variant endoskopia ktorý využíva modré a zelené svetlo na zlepšenie povrchovej vizualizácie sliznice (sliznica): hypervaskularizované („vaskulárne“) tkanivo a patologické („patologické“) vaskulárne formácie sú zobrazené vo vysokom kontraste.) Poznámka: Po vylúčení nádoru močového mechúra cystoskopiou ako príčina mikro- alebo makrohematúrie alebo pozitívnej cytológie, malo by sa vykonať objasnenie horných močových ciest.
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Počítačová tomografia (CT) panvy (CT panvy) s CT urografiou:
- Prvý postup diagnostiky horných močových ciest pri objasňovaní hematúrie (krv v moči) u ľudí starších ako 45 rokov.
- U pacientov so svalovo invazívnym karcinómom močového mechúra (štádium nádoru).
- Pri podozrení na metastázy (tvorba dcérskych nádorov) (štádium nádoru).
- Počítačová tomografia hrudníka / hrudníka (hrudníkové CT):
- Ak máte podozrenie na pľúcne metastázy
- U pacientov so svalovým invazívnym karcinómom močového mechúra.
- Počítačová tomografia z lebka (lebečné CT; lebečné CT) - vykonáva sa iba za prítomnosti klinických príznakov a / alebo abnormálnych diagnostických nálezov.
- Magnetická rezonancia panvy (panvová MRI) (alternatíva k CT panvy) - v prípade podozrenia na metastázu; aj na sledovanie.
- Röntgen hrudníka (röntgenový hrudník / truhla), v dvoch rovinách - v pokročilých nádoroch; aj na následnú starostlivosť.
Diagnostika opakovania
- Cystoskopia v bielom svetle (hlavne kvôli jeho rozšírenej dostupnosti) - sledovanie tumoru invazívne bez svalu rakovina močového mechúra (NMIBC) [zlato štandard] Poznámka: Metóda má nedostatky v detekcii najmenších papilárnych nádorov a plochých lézií, najmä karcinómu in situ (CIS). V prípade vysoko kvalitných nádorov má cytológia vysokú špecifickosť (pravdepodobnosť, že v teste budú identifikovaní ako zdraví aj zdraví jedinci, ktorí netrpia daným ochorením). Intervaly vyšetrenia ako súčasť sledovania: 3 mesiace po počiatočná diagnóza / TURB, potom ročne až do štvrtého roku vrátane.
