Patogenéza (vývoj choroby)
ischias je bolesť stav v zásobovacej oblasti ischiatický nerv, obvykle spôsobené podráždením nervových koreňov. Ak existuje súbežne bolesť v bedrovej chrbtici (LS), stav sa označuje ako lumboischialgia.
Príčina ischias/lumboischialgia je zvyčajne herniovaný disk (lat. Prolapsus nuclei pulposi, kýla disku, prolaps disku, tiež prolaps disku, BSP), ku ktorému môže dôjsť náhle v prípade poškodenia disku (diskopatie).
Najbežnejšie umiestnenia (95%) herniácie disku sú:
- Medzi LWK (bedrové vertebrálne telieska) 4 a 5 → syndróm dráždenia koreňov L5 (mediálny BSP), L4 (laterálny BSP).
- Medzi LWK 5 a SWK 1 (sakrálne vertebrálne telá / krížové stavce) → syndróm podráždenia koreňov S1.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž / choroba - deformácie ako napr spondylolisthesis (sklz a telo stavcov) alebo spina bifida occulta (nemecky: „skryté rozdelené stavce“).
Príčiny správania
Príčiny spojené s chorobami
- Akútny podráždený stav chrbtice
- Akútna reverzibilná kĺbová dysfunkcia - upchatie kĺbu, ktoré spontánne ustúpi.
- Autoimunitné choroby ako napr ankylozujúca spondylitída (synonymum: ankylozujúca spondylitída; chronické zápalové reumatické ochorenie s bolesť a spevnenie kĺby).
- Prolaps medzistavcového disku (herniovaný disk)
- Vyčnievanie disku - výčnelok intervertebrálny disk.
- Discitis - zápal an intervertebrálny disk.
- Zápalové ochorenia chrbtice ako v osteomyelitída (zápal kosti).
- epidurálna absces - akumulácia hnis v oblasti miecha membrány.
- Zlomenina (zlomenina kostí) v oblasti chrbtice.
- Ľahká trauma - poranenia - napríklad natiahnutie alebo vyvrtnutie.
- Neuritída (zápal periférneho nervu alebo hlavového nervu).
- Tvorba osteofytov - degeneratívne útvary kostí.
- osteoporóza - ochorenie s redukciou kostí hmota.
- Osteoskleróza - ochorenie s nárastom kostí hmota, ale znížená nosnosť.
- Nádory miechy
- Varixy chrbtice (synonymum: spinálna varikóza).
- Spinálna stenóza - zúženie miechový kanál.
- Spondylitída (zápal stavcov)
- Choroby nádorov (napr. vertebrálna metastázy).
- Disekcia vertebrálnej artérie
Lieky
- Glukokortikoidy (lieky na zápal a pri nadmernej aktivite imunitného systému - napríklad pri alergických reakciách), môžu pri dlhodobej liečbe viesť k zlomeninám súvisiacim s osteoporózou, a tým aj k bolestiam chrbta (tri alebo viac mesiacov systémovej liečby kortikosteroidmi zvyšuje riziko osteoporózy o 30 - 50 percent!)
