Autonómny adenóm štítnej žľazy

Definícia

Autonómny adenóm štítna žľaza je benígny uzol (= adenóm) pozostávajúci z tkaniva štítnej žľazy, ktorý produkuje nekontrolovanú (= autonómnu) štítnu žľazu hormóny. Z dôvodu nadmernej tvorby štítnej žľazy hormóny, preto pacienti často trpia hypertyreóza. Nasledujúci text vysvetľuje, aké môžu byť príčiny takéhoto autonómneho adenómu a ako sa dá liečiť.

Príčiny autonómneho adenómu

Existujú dve hlavné príčiny vývoja autonómneho adenómu: jód nedostatok a genetické faktory. The štítna žľaza závisí na tom, jód ako stavebný kameň na výrobu jeho hormóny. Ak je nedostatok výživy vo výške jódsa štítna žľaza nemôže produkovať dostatok hormónov.

To naruší celý regulačný cyklus. Výsledkom je, že štítna žľaza je stimulovaná našou mozog produkovať viac hormónov. Vďaka tomu rastú uzliny nových buniek štítnej žľazy, ktoré potom produkujú nadmerné množstvo hormónov s lepším prísunom jódu - výsledkom je hypertyreóza.

Aj keď sa dodávky jódu v Nemecku za posledné desaťročia výrazne zlepšili, zostáva jednou z najbežnejších príčin autonómneho adenómu. Genetické faktory môžu tiež viesť k tvorbe uzlín štítnej žľazy, ktoré nemožno riadiť vlastným regulačným systémom tela. V dôsledku toho štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónu štítnej žľazy. Ak je za autonómnym adenómom genetická príčina, býva často postihnutých niekoľko členov rodiny, ale príznaky sa môžu veľmi líšiť. Príčinu môže pomôcť určiť endokrinológ.

Hashimotova tyreoiditída

Ochorenie štítnej žľazy Hashimotova tyroiditída je chronický zápal štítnej žľazy spôsobené nesprávnou reakciou nášho tela imunitný systém. Tu naše obranné bunky omylom napadnú vlastné tkanivo štítnej žľazy tela. V tejto súvislosti sa hovorí aj o autoimunitnom ochorení.

Hashimotova tyreoiditida môže tiež medzitým viesť k nadmernej činnosti štítnej žľazy. V tomto prípade sa však v štítnej žľaze netvoria autonómne uzliny. Okrem toho stav hyperfunkcie je iba dočasný. Trpí väčšinou pacientov s Hashimotovou chorobou hypotyreóza v priebehu choroby, pretože bolo zničené toľko tkaniva štítnej žľazy. Autonómny adenóm sa tak dá ľahko odlíšiť od Hashimotovho tyreoiditida.

Diagnóza autonómneho adenómu

Prvé podozrenie na autonómny adenóm sa často zvyšuje klinicky, čo znamená, že lekár si môže vytvoriť prvotný dojem na základe typických príznakov (ako je potenie, búšenie srdca, hrčky v tele). hrdlo). V niektorých prípadoch je možné autonómny adenóm nahmatať z vonkajšej strany štítnej žľazy - to však nie je v žiadnom prípade bežné, pretože aj veľmi malé uzliny môžu často viesť k závažným príznakom. Krv sa teraz často berie na ďalšiu diagnostiku.

Tu je dôležité hodnoty štítnej žľazy dá sa určiť. Typická konštelácia v prípade hypertyreóza v autonómnom adenóme by bol zvýšený hormóny štítnej žľazy (tzv. fT3 a fT4) so ​​zníženým regulačným hormónom, ktorý sa produkuje v mozog (Tzv TSH). V nasledujúcom môže byť uzol zobrazený pomocou ultrazvuk štítnej žľazy. S cieľom rozlíšiť autonómny adenóm resp Gravesova choroba, choroba, ktorá je tiež spojená s hypertyreoidizmom, štítnou žľazou scintigrafia môže byť potrebné. Toto je rádiologické vyšetrenie, ktoré identifikuje vysoko aktívne tkanivo štítnej žľazy a môže tak nepriamo vizualizovať uzol.