Cerebrospinálna tekutina obeh je proces centrálnej nervový systém že trvale cirkuluje mozgovomiechový mok vo vnútorných a vonkajších priestoroch mozgovomiechového moku okolo mozog a miecha. CSF vyživuje a chráni mozog a miecha. Obehové poruchy zvyšujú objem cirkulujúceho mozgovomiechového moku a môže mať za následok hydrocefalus.
Čo je to cirkulácia mozgovomiechového moku?
Cerebrospinálny mok (CSF) obeh je proces centrálnej nervový systém ktorý udržuje mozgovomiechový mok neustále cirkulujúci vo vnútornom a vonkajšom priestore mozgovomiechového moku okolo mozog a miecha. CSF je tiež známy ako mozgovomiechový mok a zodpovedá čírej tekutine, ktorá vyživuje ľudskú centrálnu časť nervový systém a zároveň ho chráni pred zranením. Cerebrospinálna tekutina prechádza sústavou dutín okolo mozgu a miechy. Tento proces je známy ako mozgovomiechový mok obeh. Cirkulácia mozgovomiechového moku sa vyskytuje vo vnútornom aj vonkajšom priestore mozgovomiechového moku, ktoré sú spojené a navzájom komunikujú prostredníctvom aperturae laterales a mediana vo štvrtej mozgovej komore. U dospelého človeka obsahuje priestor CSF a objem až 200 mililitrov. Toto objem podieľa sa na obehu mozgovomiechového moku a dodáva tak centrálnu nervovú sústavu. Denne sa novo tvorí až 700 mililitrov tekutiny. Pretože iba 200 z nich cirkuluje natrvalo, zvyšok sa vstrebáva. Intrakraniálny tlak spôsobený tekutinou v systéme zdravého človeka teda nezvyšuje na patologické úrovne.
Funkcia a úloha
CSF sa vo veľkej miere produkuje v komorách epiteliálnych buniek v cievovka plexus. Bunky vykonávajú ultrafiltráciu krv pre tento účel. Na vylučovaní tekutiny sa pravdepodobne podieľajú aj bunky ependýmu. CSF cirkuluje okolo mozgu a miechy. Tekutina má pôvod v bočných komorách a dosahuje medzikomorový otvor v tretej komore. Odtiaľ cirkuluje CSF akvaduktom vo štvrtej komore a dosahuje centrálny kanál v mieche. Cez otvory informujúce o otvoroch Luschkae a foramen Magendii prechádza CSF do vonkajšieho priestoru CSF. Cirkulujúca tekutina musí byť každý deň reabsorbovaná kvôli vysokej úrovni novej formácie, aby sa nevyvinul hydrocefalus. O reabsorpciu sa starajú jednotlivé výčnelky na arachnoidei. Tieto výbežky vyčnievajú do žilovej tvrdej pleny lebečnej dutiny a nazývajú sa tiež arachnoidálne klky, granule pacchioni alebo granulationes arachnoideae. Podobné výstupky sú umiestnené v koreňových vreckách na koreňoch miechového nervu. Všetky tieto filtrovať CSF do žíl. V blízkosti koreňových vreciek v miechový kanál, arachnoid sa stáva perineuriom. Pozdĺž tohto spoja prejde každú hodinu niekoľko mililitrov CSF do lebečnej a spinálnej oblasti nervy, okolo ktorého odteraz cirkulujú a neskôr odtekajú na perifériu. Na periférii ju lymfatický systém reabsorbuje. Vnútorný priestor CSF sa líši od vonkajšieho priestoru CSF z hľadiska obehu CSF. Oba sa nachádzajú v centrálnom nervovom systéme. Vnútorný priestor mozgovomiechového moku pozostáva z postupne spojených dutinových systémov zo štyroch mozgových komôr a spinálneho centrálneho kanála. Vnútorný priestor CSF je v komunikácii s priestormi vnútorného ucha. Priestory špecificky komunikujú prostredníctvom aquaeductus cochleae. Existuje teda úzky vzťah medzi tlakmi perilymfy a tlakmi v CSF. Vonkajší priestor mozgovomiechového moku je spinálny. Miecha v vertebrálnom priestore, ako mozog v lebka, je chránený meninges známa ako dura mater, arachnoidálna mater a pia mater. Arachnoidálna mater a pia mater sú oddelené puklinovým subarachnoidálnym priestorom, v ktorom tiež dochádza k cirkulácii CSF. Tento priestor zodpovedá vonkajšiemu priestoru CSF.
Choroby a poruchy
Cirkulácia likvoru a najmä reabsorpcia sú narušené pri takzvaných poruchách odtoku likvoru. Výsledkom poruchy odtoku CSF môže byť hydrocefalus. Cerebrospinálny mok sa tvorí najmä v dvoch bočných komorách mozgu. Okrem toho sa na jeho výrobe podieľa tretia a štvrtá komora. Akonáhle CSF prejde komorami, dosiahne cisterna cerebellomedullaris vonkajšieho priestoru CSF. Od tohto bodu sa u zdravého človeka distribuuje v intersticiálnom priestore okolo mozgu a miechy a reabsorbuje sa do krv arachnoidálnymi klkami na hornom sagitálnom sínuse. Ostatné výtokové cesty sú prítomné s vývodmi chrbtice. nervy v venóznom plexu alebo s lymfatickým systémom. Celkové množstvo CSF trvale v obehu je v priemere 150 mililitrov a dosahuje najvyšších 200 mililitrov. Z dôvodu vysokej produkcie CSF v USA cievovka plexus, v zdravom organizme dochádza k úplnej výmene cirkulujúcich CSF trikrát denne. Resorpcia a produkcia tekutiny sú v vyvážiť spolu. Len čo sa vytvorí väčšie množstvo CSF, ako je obvyklé, ak je prekážka v prepojení medzi priestormi CSF alebo dôjde k poruche resorpcie, dôjde k hydrocefalu (voda hlava) sa vyvíja v dôsledku zvyšujúceho sa množstva mozgovomiechového moku. Ak sú prekážky v odvodňovaní alebo absorpcii príčinné, primárne ochorenie je zvyčajne zápal mozgových blán, ktorý sa sekundárne prejavuje ako hydrocefalus. Vrodené alebo skoré detstva Možné sú aj malformácie mozgu alebo prenatálne infekcie mozgu plodu. V určitých prípadoch hydrocefalusu predchádza aj krvácanie do mozgových štruktúr, kde dochádza k cirkulácii mozgovomiechového moku. Problémy môžu spôsobovať aj nádory. Akonáhle sa zvýši intrakraniálny tlak, zvýši sa aj odolnosť proti resorpcii. Hydrocefalus alebo s ním spojené zvýšenie intrakraniálneho tlaku teda spôsobuje ustavične sa zhoršujúcu resorpčnú poruchu, ktorá následne spôsobuje, že hydrocefalus rast. Všetky poruchy cirkulácie CSF sa môžu prejaviť ako hydrocefalus a významne zvyšovať celkový objem cirkulujúceho CSF.
