príznaky
Vzduch zachytený v pľúcach nie je možné úplne vydychovať kvôli absencii alveolárnych stien. Nie je obohatený o dostatok kyslíka a nezúčastňuje sa na pravidelnej výmene vzduchu v pľúcach. Úsek pľúca emfyzémom preto nie je funkčný.
Okamžitým dôsledkom je nedostatočná dodávka kyslíka do tela. Príznaky s tým spojené sú dýchavičnosť, modrasté pery (cyanóza), prsty na rukách a nohách a rýchle vyčerpanie, ktoré sa zvyšuje s rozsahom emfyzému. Kvôli znečisťujúcim látkam, ktoré sa hromadia v pľúcach fajčiarov, vytvárajú sliznice žltohnedý hlien, ktorý chráni dýchacie cesty.
Na to sa musí kašlať, čo sa nazýva typický „fajčiar“ kašeľ„. Dlhodobí fajčiari trpia týmto ochorením kašeľ veľa rokov. Kašeľ Potlačujúce lieky tu tiež môžu pomôcť iba obmedzene.
Ak je emfyzém už veľmi výrazný, môžu sa vyskytnúť exacerbácie a uchopiteľný hrudník. V prípade „exacerbácie“ stav a dýchavičnosť sa zhoršuje tak drasticky, že pacienti musia byť hospitalizovaní a niekedy musia byť ventilovaní. Ak pľúca je tak vážne nadmerne nafúknutý, že ho vidno zvonka, hovorí sa mu postený hrudník. The truhla spolu s rebrá sa pod tlakom deformuje a vytvorí akýsi sud.
Diagnóza
A pľúca emfyzém sa vyvíja po mnoho rokov v dôsledku chronického zápalu choroby pľúc. Podrobná anamnéza môže poskytnúť veľa indícií. Ak pacient trpí ochorením pľúc ako chronický fajčiar, dýchavičnosťou, silným kašľom, žltohnedým spútom alebo ak už možno rozpoznať uchopiteľný hrudník, môže to už potvrdiť podozrenie na emfyzém pľúc.
Pľúcne funkčné testy potom môžu vykonať pľúcni špecialisti alebo v nemocnici. Prostredníctvom takzvaného „spirometra“ sa objemy pľúc líšia dýchanie fázy a dýchacia aktivita sa dá skontrolovať. Na základe týchto hodnôt môže lekár presne zistiť, či ide o funkčné poškodenie pľúc, a ak áno, či ide o obmedzenie alebo prekážku.
Ak je to tak, znamená to zúženie dýchacích ciest, čo sťažuje výdych a je typické pre COPD. Ak je to tak, pľúcny emfyzém je tiež podozrenie. Podozrenie na diagnózu emfyzému možno definitívne stanoviť pomocou Röntgen alebo CT vyšetrenia. Môže sa tiež hodnotiť závažnosť ochorenia, čo je v konečnom dôsledku základom liečby.
Krv diagnózu môžu potvrdiť aj testy, pri ktorých sa zistia enzýmové nedostatky typické pre emfyzém. Počítačová tomografia je podrobnejším variantom ako bežné röntgenové lúče. Rádiológ môže zistiť vývoj emfyzému v počiatočných štádiách vyšetrením rôznych zmien v truhla.
CT obraz tiež umožňuje diagnostikovať emfyzém oveľa skôr ako pri testoch pľúcnych funkcií alebo klinických príznakoch. Od začiatku ochorenia je možné pomocou počítačovej tomografie pozorne sledovať postupný vývoj. Potom sa pomocou CT vyšetrenia hrudníka rozhodne o budúcej liečbe.
Terapia emfyzému sa skladá z niekoľkých zložiek. Patria sem zmeny životného štýlu, šport, fyzioterapia a farmakoterapia. Degradácia pľúcneho tkaniva sa nedá zvrátiť, ale progresia ochorenia sa dá zastaviť a pacienti sa naučia žiť s pľúcnym ochorením a zlepšovať kvalitu svojho života.
Pri ťažko rozvinutom emfyzéme trvalé okysličenie a vetranie sa môžu podávať terapeuticky. Pri akútnom život ohrozujúcom emfyzéme sú čoraz dôležitejšie aj chirurgické zákroky. Transplantácia pľúc je jedným zo spôsobov, ako túto chorobu úplne vyliečiť.
Po diagnostikovaní emfyzému je najdôležitejším krokom k zastaveniu choroby zastavenie fajčenie okamžite alebo na odstránenie ďalších možných príčin. Ak pacient naďalej fajčí, je ťažké zastaviť progresiu ochorenia a prognóza sa zhoršuje. Ďalej sa odporúča lieková terapia.
Cieľom je rozšíriť dýchacie cesty a zabrániť im pneumónia s kortizón-obsahujúce lieky. Lieky sa podávajú ako a kortizón nastriekajte tak, aby mohli čo najkonkrétnejšie pôsobiť na pľúca. Cez fyzioterapiu a vytrvalosť šport, ak je to možné, funkcia pľúc sa dá do značnej miery obnoviť a pacient získa lepšiu kvalitu života.
Výsledkom je, že dýchacie ťažkosti sa znižujú aj pri strese. Aj v naturopatii existuje v súčasnosti množstvo prístupov, ktoré môžu zmierniť príznaky. Tu existujú rôzne body útoku terapie.
Na zmiernenie dýchacích ťažkostí Kneippova truhla obklady, vodoliečba, pobyty v soľných a parných kúpeľoch, ako aj akupresúra a akupunktúra u niektorých pacientov sa osvedčili. Na zmiernenie slizkého kašľa sú k dispozícii rôzne bylinné lieky založené na bylinných antibakteriálnych účinkoch. Patria sem kúpele na rozptyl oleja vyrobené zo zázvoru, eukalyptus or šalvia.
Často sa používajú aj šťavy z kašľa z tymianu a brečtanu. Novým prístupom je implantácia takzvaných „cievok“. Cievky sú drôtené špirály, ktoré sa zavádzajú do pľúcneho tkaniva a môžu zastaviť progresiu ochorenia a zmierniť tak príznaky respiračnej tiesne. Funguje to tak, že cievky sťahujú choré pľúcne tkanivo, čím sa zastaví nadmerné nahustenie a v hrudníku sa vytvorí priestor pre zostávajúce zdravé pľúcne úseky. Prvé klinické štúdie od roku 2010 preukázali svoju účinnosť pomocou testov funkcie pľúc vykonaných po implantácii.
