cievovka tvorí najväčšiu časť stredného oka koža a nachádza sa medzi sietnicou a sklérou. Hlavnou funkciou koža, ktorá je bohatá na malých aj veľkých krv plavidlá, je zásobovať oko, najmä sietnicu, krvou a kyslík. Typické choroby cievovka zahrnúť zápal rôznych druhov, mechanické úrazy pri nehodách alebo choroidálne melanóm.
Čo je to choroid?
cievovka má lekársky výraz choroid alebo chorioidea. Spolu s kosatec a ciliárne alebo lúčové telo (corpus ciliare), tvorí stred koža oka (tunica media bulbi alebo uvea), ktoré tvoria najväčšiu časť tejto štruktúry. Cievnatka leží priamo v susedstve skléry vo vnútri oka a má tmavú hnedočiernu pigmentáciu. Je to stredná vrstva medzi sklérou a sietnicou a obklopuje takmer celé sklovité telo, s výnimkou malej časti v prednej časti oka. Choroid dostane svoje meno, pretože ho križujú početné malé plavidlá ktoré z neho robia najlepšiu prekrvenú štruktúru v celom tele.
Anatómia a štruktúra
U ľudí je choroid oka zložený zo štyroch rôznych vrstiev: Na vonkajšej strane je lamina suprachoroidea, ktorá je zložená z pigmentovaných spojivové tkanivo. Lamina vasculosa má podobnú štruktúru, v ktorej je spojivové tkanivo prechádzajú väčšie tepny a žily krv plavidlá cievovky. Naproti tomu rozsiahla sieť veľmi jemných kapilárnej cievy prechádzajú hlbšou vrstvou choroidu, lamina choroidocapillaris, ktorá leží smerom k sietnici. Hneď vedľa pigmentovanej vrstvy sietnice je lamina basalis, tiež známa ako lamina vitra alebo complexus basalis. Pripojí sa priamo k sietnici cez Bruchovu membránu, ktorá dodáva sietnici výživu. To je rozhodujúce pre výživu tohto dôležitého štruktúra oka. Okrem svojej rozsiahlej ponuky krv cievy rôznych veľkostí sa cievnatka skladá z fibrocytov a kolagén, ktoré tvoria spojivové tkanivo kože a melanocyty, ktoré sú základom pigmentácie.
Funkcia a úlohy
Hlavnou funkciou choroidu je dodávať oko so zameraním na sietnicu. Vďaka svojej polohe vo vnútri oka to závisí predovšetkým od nepretržitého a dostatočného prísunu krvi kyslík. Cievnatka to dokáže optimálne, pretože má hustú sieť väčších a menších krvných ciev. Títo viesť tepna, kyslík-obohacená krv do sietnice a transportovať venóznu krv späť. Cez krv prijíma sietnica všetky živiny potrebné na optimálne fungovanie. Pretože sietnica sa neustále používa každý deň, potrebuje stály prísun výživných látok, a preto je z dobrého dôvodu zásobujúci choroid oblasť v tele, ktorá má najväčší prísun krvi. Druhá dôležitá funkcia cievovky je odvodená od jej mnohých melanocytov a výslednej silnej pigmentácie: Čiernohnedá ochrana účinne bráni prenikaniu rozptýleného svetla do vnútra oka. Rozptýlené svetlo má okrem iného nepríjemný účinok, pretože sťažuje rozpoznávanie objektov, ktoré sú navzájom v zlom kontraste. To zhoršuje videnie najmä za šera a v noci, najmä keď protiidúca premávka dodáva ďalšiemu efektu oslnenia pri jazde autom. Pigmentovaný choroid má teda ochrannú funkciu s ďalekosiahlymi účinkami.
Choroby
Typické ochorenie zadnej oblasti oka, kde sa nachádza veľká časť cievovky, je zápal. Ak zápalová reakcia postihuje iba choroid, nazýva sa to choroiditída; ak sú choroid a sietnica postihnuté súčasne, jedná sa o chorioretinitídu. Často sa tieto zápaly vyvíjajú na základe iného ochorenia, ako je napr toxoplazmóza, ale vždy treba brať do úvahy bakteriálnu príčinu. Zápal cievnatky a sietnice môžu alebo nemusia spôsobiť príznaky. Charakteristické sú vizuálne poruchy, ktoré môžu viesť dokončiť slepota - a to vtedy, keď sietnica už nemôže plniť svoju funkciu v dôsledku degeneratívnych zmien.uveitída je zápal celej kože stredného oka, ktorý sa môže rozšíriť aj na sietnicu, ako aj do sklovca. Medzi možné príznaky, ktoré tiež závisia od príslušnej lokalizácie zápalu v oblasti predného alebo zadného oka, patrí rozmazané videnie, slzenie, pocit cudzieho telesa a citlivosť na svetlo. Príčinou môže byť opäť systémové ochorenie alebo bakteriálna invázia. U detí stav nie je neobvykle spojený s reuma. Okrem zápalu môže byť choroid ovplyvnený aj traumou a môže mať napríklad podliatiny. Zhubné ochorenie s pravdepodobnosťou jednej postihnutej osoby na 100,000 XNUMX ľudí ročne je choroidálne melanóm, ku ktorej dochádza v dôsledku degenerácie melanocytov kože. Ochorenie sa dá zistiť pomocou ultrazvuk vyšetrenie alebo fluorescencia angiografia. Je to závažné ochorenie, ktoré má tendenciu sa formovať metastázy a je v týchto prípadoch často smrteľná. Možnosti liečby zahŕňajú chirurgický zákrok, ako aj laserová terapia a v kombinácii s radiačnou terapiou.
