Ruka-noha-a-ústa choroba je vírusová a veľmi nákazlivá infekčná choroba ktorá často dosahuje rozmery epidémie, najmä v tichomorskej oblasti a juhovýchodnej Ázii. Toto ochorenie primárne postihuje deti a prejavuje sa primárne v horúčka a bolestivé koža vyrážky a pľuzgiere v ústa, na dlaniach a chodidlách, aj keď v zriedkavých prípadoch, mozgový kmeň zápal môžu tiež sprevádzať chorobu.
Čo charakterizuje ochorenie slintačka a krívačka?
Ručneústa choroba, lekári znamenajú vysoko nákazlivé, ale zvyčajne neškodné vírusové ochorenie. Virálny infekčná choroba sa vyskytuje na celom svete a môže sa šíriť epidemicky z dôvodu vysokého rizika infekcie. Obzvlášť pravdepodobné, že sa vírusom nakazí, sú deti do 1948 rokov, ale ani dospelí nie sú imúnni voči infekcii. Výskyt ochorenia zvyčajne vrcholí koncom leta, ale nie je obmedzený na konkrétne ročné obdobie. Ochorenie prvýkrát zdokumentovali v roku 2000 Dalldorf a Sickles. Aj keď sa výskyt tohto ochorenia neobmedzuje iba na konkrétne stanovište, ovplyvňuje najmä juhovýchodnú Áziu a tichomorský región. Tam je infekcia zvyčajne epidemická a podstatne závažnejšia ako v Európe. Odhaduje sa, že šesť miliónov ľudí nakazí vírusové ochorenie za desať rokov, pričom infekcia je smrteľná pre približne XNUMX XNUMX z nich. Osudným smerom je však skôr vzácnosť vo vzťahu k západnému svetu.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je slintačka a krívačka spôsobená enterovírusmi skupiny A, medzi ktoré patrí najmä vírus Coxsackie A a ľudský enterovírus 71. Zďaleka najbežnejšie patogény sú Coxsackie A16 vírusy. Z človeka na človeka epidémia infekčná choroba sa prenáša cez telesné tekutiny ako kvapky, slina alebo vezikulárne sekréty, ale je možný aj fekálno-orálny prenos. Vírus patogény vstúpiť do regionálneho lymfatického systému cez črevo alebo orálne sliznice, odkiaľ sa dostanú do krvi v priebehu niekoľkých dní. Na prenos nie je potrebný žiadny priamy kontakt s infikovanou osobou. To znamená, že prenos je možný aj vtedy, ak postihnutá osoba kontaminovala stoličku, stôl alebo predmet slina alebo iné telesné tekutiny a zdravý človek prichádza do styku s kontaminovaným predmetom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Choroba slintačky a krívačky sa prejavuje počas prvých niekoľkých dní prostredníctvom horúčka a všeobecné príznaky. O niekoľko dní neskôr sa na ústnej dutine vytvorí bolestivý enantém sliznice a vezikuly na jazyk, obloha, alebo ďasná a sliznice líca. V nasledujúcich dňoch sa vezikuly premenia na obalené a bolestivé afty, a symetrický kožná vyrážka sa často vyvíja súčasne. Často sú vnútorné povrchy rúk, zadok a chodidlá ovplyvnené vezikulami, ktoré sú sprevádzané silným svrbením. V zriedkavých prípadoch strata prst a prst na nohe nechty môže sa prihodiť. Ak je pôvodcom ľudský enterovírus 71, aseptický zápal mozgových blán or mozgový kmeň encefalitída môžu sprevádzať chorobu. mozgový kmeň encefalitída sa zvyčajne prejavuje ako ochabnutá paralýza v dôsledku lézie dolných motorických neurónov v miecha. Vo väčšine prípadov sú tieto motorické neuróny úplne zničené, čo často spôsobuje, že príznaky paralýzy sú nezvratné.
Diagnóza a progresia
Lekár spočiatku diagnostikuje slintačku a krívačku vizuálnou diagnostikou. pred detekciou patogény cez vzorku stolice. Laboratórna diagnostika zvyčajne nie sú iniciované, pretože diagnóza je tak relatívne istá a najmä v západnom svete sa aj tak očakáva mierny priebeh. Rozdiel musí vylúčiť lekár ovčie kiahne ako aj slintačku a krívačku, ktorú kryje samotnou detekciou patogénu. Prakticky vo všetkých prípadoch v tejto krajine sa choroba úplne zahojí do jedného až dvoch týždňov bez toho, aby spôsobila komplikácie. Aj keď je infekcia spojená s aseptickými zápal mozgových blán, možno tiež očakávať úplné uzdravenie. Na druhej strane, ak mozgový kmeň encefalitída sa môže považovať za nebezpečnú komplikáciu, ktorá má často neurogénny charakter pľúcneho edému s vysokou letalitou. Pri tejto závažnej forme infekcie vo väčšine prípadov pretrvávajú závažné neurologické deficity.
Komplikácie
Choroba slintačky a krívačky je pre človeka veľmi nebezpečná a v najhoršom prípade môže viesť k smrti pacienta. Z tohto dôvodu musí byť táto choroba vždy okamžite liečená lekárom. Postihnutá osoba trpí ťažkou formou horúčka a pľuzgiere v ústach. Vyrážky sa objavujú aj na koža, ktoré sú vo väčšine prípadov spojené s ťažkými bolesť. Ďalej sa choroba môže rozšíriť na mozog a príčina zápal čo vedie k obmedzeniam kognitívnych schopností pacienta. Kvalita života je výrazne znížená o slintačka-krívačka. Dotknutá osoba má iba malú odolnosť a bez ďalších okolkov už nemôže vykonávať bežné každodenné činnosti. The zápal v mozog často vedie k paralýze a epileptickým záchvatom. Rovnako tak myšlienkové pochody už nemožno vykonávať správne a postihnutá osoba trpí zmätkom a koordinácie poruchy. Neexistuje príčinná liečba slintačka-krívačka. Z tohto dôvodu iba nepohodlie a bolesť tejto choroby je možné zmierniť. Ďalšie komplikácie sa nevyskytujú. Bez liečby sa očakávaná dĺžka života drasticky znižuje.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Choroba slintačky a krívačky je veľmi nákazlivá, preto je pri prvých príznakoch potrebné navštíviť lekára, a to už len kvôli riziku infekcie pre vaše okolie. Väčšina postihnutých tiež musí navštíviť lekára, aby im zmiernil príznaky choroby. Mnohí trpia bolesť v oblasti paží, chodidiel a úst, často sprevádzané bolesťami končatín, únava a horúčka. Samotná choroba nemusí byť nevyhnutne liečená liekmi, pretože sa zvyčajne sama uzdraví bez komplikácií, často je však potrebné zmierniť sprievodné príznaky. Svrbenie koža môžu byť kontrolované pomocou liekov a horúčka môže byť znížená pomocou paracetamol alebo podobne. tinktúry a výplachy v ústach môžu pomôcť proti bolestivému zápalu v ústach, napr. výplachy pomocou harmanček, tymián or citrónový balzam. Niekedy sa zápal môže rozšíriť veľmi ďaleko v ústach a musí sa potom liečiť antibiotiká.
Liečba a terapia
Liečba slintačky a krívačky je symptomatická. Príčinná liečba nie je možná, pretože patogény nereagujú na známe drogy používané na kontrolu vírusových infekcií. Na zmiernenie bolesti, analgetikum gély sa aplikujú na oblasti všetkých kožné lézie. To nezabráni sekundárnej infekcii, ktorá je obzvlášť podporovaná intenzívnym poškriabaním. Pretože niektorí pacienti majú obmedzený príjem potravy a tekutín kvôli bolestivým zmenám v ústach sliznice, výživu možno uľahčiť slamkou alebo ju poskytuje injekcie.
Výhľad a prognóza
Choroba slintačky a krívačky má celkovo priaznivú prognózu. Aj keď je choroba veľmi nákazlivá, rýchlo sa šíri a primárne postihuje pacientov, ktorých imunitný systém nie je plne funkčný, infekcia sa zvyčajne úplne zahojí v priebehu niekoľkých dní. Je charakteristické, že slintačka a krívačka sa hojí do siedmich až desiatich dní. Počas tejto doby všetky príznaky, ktoré sa vyskytli, ustúpia. Niektoré kožné lézie ktoré sa objavili, môže zmiznutie trvať o niekoľko dní dlhšie. Za normálnych podmienok sa pacient považuje za bezpríznakového a po tejto dobe sa úplne zotaví. Komplikácie alebo následky možno očakávať iba príležitostne a vo výnimočných situáciách. U ľudí s ťažkým oslabením imunitný systém, môžu sa vyskytnúť ďalšie podmienky, ktoré prispievajú k zhoršeniu zdravie alebo predĺžiť proces hojenia. Komplikácie postihujú väčšinou novorodencov, kojencov alebo starších ľudí. Obrana tela v nich nie je ešte dostatočne vyvinutá alebo je už oslabená v dôsledku iných chorôb alebo prirodzeného procesu odbúravania. Rizikové skupiny môžu trpieť zápal mozgových blán. Okrem toho existuje riziko rozšírenia choroby slintačky a krívačky na vnútorné orgány. V závažných prípadoch môže dôjsť k dysfunkcii alebo nenapraviteľnému poškodeniu organických tkanív. Tento vývoj ochorenia sa považuje za veľmi zriedkavý, ak pacient vyhľadá lekársku starostlivosť.
Prevencia
Na prevenciu slintačky a krívačky, hygiena Opatrenia je potrebné dodržiavať predovšetkým to, ako je umývanie rúk mydlom. Preventívne by nemal mať zdravý človek žiadny blízky kontakt s ľuďmi, ktorí majú toto ochorenie. V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti tejto chorobe. Tri monovalentné vakcíny proti ľudskému enterovírusu 71 boli vyvinuté v roku XNUMX Čína, ale všetky súviseli s komplikáciami pre očkovaných.
Nasleduj
Málo Opatrenia priame sledovanie pacienta vo väčšine prípadov slintačky a krívačky. Postihnutá osoba je primárne závislá od rýchlej diagnózy, aby bolo možné chorobu správne liečiť a vyhnúť sa ďalším komplikáciám. Samoliečenie slintačka-krívačka nemôže dôjsť, takže postihnutý je zvyčajne vždy závislý od lekárskeho ošetrenia. Aby sa zabránilo ďalšej infekcii slintačky a krívačky, je potrebná vysoká hygiena Opatrenia treba dodržiavať. Pacient by sa mal tiež čo najviac vyhýbať zbytočnému kontaktu s inými ľuďmi, aby sa choroba nemohla šíriť ďalej. Rovnako by sa posteľná bielizeň a bežné oblečenie mali prať pri vysokej teplote, aby sa ešte viac znížilo riziko infekcie. Pretože liečba choroby sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov, mal by pacient dbať na pravidelný príjem so správnym dávkovaním. V prípade otázok, nejasností alebo vedľajších účinkov treba vždy najskôr vyhľadať lekára. Ochorenie sa dá pomerne dobre obmedziť, takže pri včasnom rozpoznaní nepríde k ďalším komplikáciám. V takom prípade sa tiež zvyčajne nezníži očakávaná dĺžka života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Ak prepukla slintačka a krívačka, hlavnou vecou je dodržiavanie hygieny. Na zastavenie vírusového ochorenia a ochranu členov rodiny, ako aj priateľov je potrebné prerušiť cyklus infekcie. Prvým krokom je časté a dôkladné umývanie rúk mydlom. Potenciálne znečistené povrchy musia byť po použití dezinfikované. Medzi ne patrí toaleta, umývadlo so všetkým príslušenstvom alebo dokonca prebaľovací pult. O poháre a podobne použitý materiál by sa nemali deliť s ostatnými. Opatrní treba byť aj pri objatí, bozkávaní a podávaní rúk. Dotknutému dieťaťu by sa malo pomôcť, aby to nerobilo kašeľ alebo kýchať do okolia. Ruky by mali byť vo všeobecnosti chránené od očí, aby sa zabránilo možnému zápal spojiviek. Chladiace opatrenia ako napr studený obklady pôsobia proti svrbeniu. Chladné balenia alebo aplikácia studený čajové vrecúška sa osvedčia. Čierny čaj, harmanček, tymián a citrónový balzam na tento účel je možné použiť čajové vrecúška. Pri pití ochladený čaj zmierňuje nepríjemné pocity v ústach, hrdle a hltane a bráni dehydratácia tela. V prípade ťažkostí s prehĺtaním alebo odmietnutia jesť sa oplatí použiť voda ľad. V priebehu choroby sa treba vyhnúť pobytom vo veľkých skupinách ľudí.
