Pseudomembranózna enterokolitída: Anamnéza

História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike pseudomembranózna enterokolitída (Clostridium difficile-príslušného hnačka alebo infekcia Clostridium difficile, CDI).

Rodinná história

• Aký je všeobecný zdravotný stav členov vašej rodiny?
• Existujú vo vašej rodine nejaké choroby, ktoré sú bežné?
• Vyskytujú sa vo vašej rodine nejaké dedičné choroby?

Sociálna anamnéza

prúd história medicínysystémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

• Aké príznaky ste si všimli?
• Máte hnačky?
• Ako dlho si to mal?
• Koľko stoličiek za deň?
• Ako vyzerá stolica? Vodnatý, krvavý, slizovitý atď.?
• Máte bolesti brucha?
• Máš horúčku? Ak áno, aká je teplota?

Vegetatívna anamnéza vr. výživová anamnéza.

Vlastná anamnéza vč. anamnéza liekov

• Predchádzajúce stavy (gastrointestinálne ochorenia, imunosupresia).
• operácie
• rádioterapia
• Stav vakcinácie
• Alergie

História liekov

• Antibiotiká * (látky pôsobiace proti bakteriálnym infekciám; hlavné riziko hnačky spojenej s Clostridium difficile je v nasledujúcich štyroch týždňoch po liečbe antibiotikami; 40-60% prípadov); hlavne:
  • Vysoké riziko
    • Ampicilín
    • Aminopenicilíny (amoxicilín)
    • cefalosporíny (cefoxitín, ceftazidím, ceftriaxon, cefuroxím).
    • Chinolóny /fluorochinolóny/ inhibítory gyrázy (ciprofloxacín, moxifloxacín, kyselina nalidixová, norfloxacín, lomefloxacín, levofloxacín, ofloxacín).
    • Linkosamid (klindamycín)
  • Stredné riziko
    • Imipeném
    • Karbapenémy (imipeném)
    • Tetracyklíny (Doxycyclin, minocyklín, tetracyklín).
    • trimetoprim
  • Nízke riziko
    • aminoglykozidy (amikacínapramycín, geneticín (G418), gentamicín, kanamycín, netilmicínu, neomycín, paromomycín, spektinomycín, streptomycín, tobramycín).
    • Β-laktámové antibiotikum (piperacilín).
    • Široké spektrum penicilíny (mezlocilín, tikarcilín).
    • glykopeptidov antibiotiká (vankomycínu).
    • makrolidy (azitromycín, erytromycín, klaritromycínnajmä klaritromycín a azitromacín).
• H2 antihistaminiká (Antagonisty receptora H2Antagonisty H2, histamín Anatgonisti H2 receptorov; činidlá, ktoré inhibujú produkciu žalúdočnej kyseliny, okrem iného) - cimetidín, famotidín, lafutidín, nizatidín, ranitidín, roxatidín.
• Nesteroidné protizápalové drogy (NSAID, NSAID) sú lieky proti bolesti s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými vlastnosťami) ako napr ibuprofen, diclofenac.
• Inhibítory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI; blokátory kyselín) - ezomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.

* Pretože Clostridium difficile je odolný voči takmer všetkému širokospektrálnemu antibiotikáantibiotikum terapie môže spôsobiť množenie tohto zárodku.