ramenný kĺb má pre funkciu ramien obrovský význam: umožňuje najväčšiu voľnosť pohybu všetkých ramien kĺby a je preto základnou požiadavkou na cielené uchopenie, prepravu predmetov, trasenie rúk a všetky tie funkcie, ktoré nás odlišujú ako ľudí. O to nepríjemnejšie sú rôzne bolesť a nosiť syndrómy známe v dnešnej medicíne, ktoré môžu u niektorých pacientov až príliš zle obmedziť pohyb ramena.
Čo je to ramenný kĺb?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu ramena. Klikni na zväčšenie. The ramenný kĺb, tiež známy ako akromioklavikulárny kĺb v užšom slova zmysle, označuje pohyblivé spojenie medzi lopatkou a ramennej kosti. V medicíne tieto kosti sa nazývajú lopatka a ramennej, takže anatomicky správny názov kĺbu je articulatio humeri. V širšom zmysle musí rameno zahŕňať aj ramenný opasok, ktorá okrem articulatio humeri zahŕňa aj spoj medzi lopatkou a kľúčnou kosťou, hrudná kosť a klavikuly a svaly okolo lopatky a ramennej. To všetko je nevyhnutné pre funkciu ramena ako celku.
Anatómia a štruktúra
Anatomicky teda ramenný kĺb je zložený z dvoch kosti: Lopatka poskytuje dutinu glenoidu, ktorá je z vnútornej strany trochu dutá a tvorí náprotivok spoločného tela na humeru, hlava ramennej kosti. To v zásade zodpovedá štruktúre mnohých ďalších guľôčok kĺby v ľudskom tele, ale v prípade ramena má zvláštnu vlastnosť, že dutina glenoidu a kĺbové telo nie sú vtlačené do seba kvôli presnému uloženiu, ale skôr voľne kĺžu okolo seba. To umožňuje väčšiu slobodu pohybu paže, čo pravdepodobne celkom dobre vyhovovalo ľuďom v priebehu evolúcie pri vývoji „funkcie nástroja“ hornej končatiny. Zároveň však zvyšuje aj riziko dislokácií, ktoré nie sú neobvyklé v oblasti ramena a sú zvyčajne veľmi bolestivé. V ramennom kĺbe je preto o to dôležitejší opasok z mäkkých tkanív, teda väzy a predovšetkým svalová kostra. Takzvaný "rotátorová manžeta”Sa pripája priamo k ramennému kĺbu a spolu s truhla a chrbtové svaly (najdôležitejšie: svaly pectoralis a latissimus dorsi), pevne „riasy“ horné hlava a krk do všetkých smerov k lopatke a kľúčnej kosti, ako aj k rebrá a chrbticu. Ďalším dôležitým svalom ramenného kĺbu je deltový sval (deltový sval), ktorý leží nad ramenným kĺbom veľmi zvonka pod koža ako podložka na rameno a tým ju nielen chráni, ale je tiež zodpovedná za hlavné pohyby, najmä únos ruky.
Funkcia a úlohy
Ramenný kĺb je kĺbový a guľový kĺb, v ktorom možno rozlíšiť tri hlavné osi: Na stranu je možné rameno roztiahnuť na takmer 180 stupňov a priviesť ho späť (únos a addukcia); spredu a zozadu, anteverzia (na takmer 180 stupňov) a úpadok (do asi 40 stupňov) sú možné; okolo osi otáčania sa dá rameno otáčať aj zvonka a zvnútra (každé asi o 90 stupňov). Je však potrebné povedať o stupňoch, ktoré vznikajú iba pri interakcii akromioklavikulárneho kĺbu s klavikulou. kĺby z ramenný opasok. Vidíte to, ak držíte lopatku a kľúčnu klietku tlakom zhora: samotný rohový kĺb, s pevne pripevnenou lopatkou, zvládne iba únos a anteverzia asi 90 stupňov - potom sa lopatka pohybuje spolu s ňou. Pre väčšinu manuálnych povolaní sú tieto stupne pohybu nevyhnutné. Najmä práca nad hlavou a prenášanie a prenášanie ťažkých bremien nie sú možné bez voľnej funkcie ramenných kĺbov.
Choroby a sťažnosti
Existuje niekoľko zranení a bolesť syndrómy, ktoré môžu postihnutým vážne pokaziť pôžitok z ramena. U mladých ľudí je to obzvlášť bežné: zlomenina kľúčnej kosti pri páde na vystretú ruku, čo výrazne obmedzuje celkovú funkciu ramenný opasok (ale prísne povedané, neovplyvňuje samotný akromioklavikulárny kĺb). Vykĺbenie, tj. Vykĺbenie ramena, zvyčajne vpred, je tiež veľmi bolestivé - niektorí ľudia majú nadmerne ochabnutý pás mäkkých tkanív, takže rameno je opakovane vykĺbené aj pri ľahkých pohyboch a pás mäkkých tkanív sa následne stáva ešte ochablejším ako výsledok. Typickou nehodou pre (prvú) dislokáciu je zavesenie lyžiarskej palice počas zjazdového lyžovania, ktoré spôsobí, že ruka bude trhaná dozadu a nahor cez slučku. U starších vekových skupín je potom v popredí opotrebenie ramenného kĺbu: Existuje osteoartritída akromioklavikulárneho kĺbu, lekársky nazývaného „omartróza“ a iné syndrómy so stuhnutým ramenom („zmrazené rameno„), Napríklad podráždenie šliach alebo„nárazový syndróm“, Čo je tiež celkom bežné v strednom veku, v ktorom šľacha a rotátorová manžeta sval je zovretý v kostných štruktúrach lopatka a trie sa o ňu pri každom pohybe (najmä ak je roztiahnutý v rozmedzí 90 až 120 stupňov, tzv. „bolestivý oblúk“). Burzitída cez ramenný kĺb môže byť tiež veľmi bolestivé a predĺžené.
