An análny puklina je slza v anále koža. Takúto slzu badať bolesť počas defekácie, ako aj krv na stoličke alebo na toaletnom papieri. Príčinou bývajú často problémy s vyprázdňovaním. Citliví koža v análnom kanáli môže dôjsť k poškodeniu, ak je stolica príliš tvrdá a pacient musí silno tlačiť. Akútne trhliny v konečníku sa dajú obvykle dobre ošetriť masti or krémy. Na druhej strane chronická trhlina môže vyžadovať aj chirurgický zákrok.
Príčiny análnej trhliny
koža v análnom kanáli - nazývanom tiež anoderm - je veľmi citlivý. Ak sa pokožka roztrhne a vytvorí sa pretiahnutá slza, nazýva sa to análny puklina. Presné príčiny vývoja takejto trhliny ešte nie sú objasnené. Zdá sa však, že konzistencia stolice hrá dôležitú úlohu. Napríklad rozvoj análny puklina sa dá podporiť silným stlačením počas stolice - napríklad v prípade zápcha. Avšak vytrvalý hnačka a hemoroidy môže mať tiež negatívny vplyv na análnu pokožku. Ak dôjde k pukline v dôsledku chronického črevného ochorenia ako napr Crohnova choroba or ulcerózna kolitída, sa označuje ako sekundárna análna trhlina.
Krv a bolesť ako príznaky
Ak je prítomná análna trhlina, často sa prejavuje ťažkou, horiace alebo bodnutie bolesť počas stolice. Rovnako svrbenie, horiace alebo vytekanie v análnej oblasti môžu byť príznakmi análnej trhliny. Jasne červená krv sa tiež často nachádza na toaletnom papieri alebo v stolici. V dôsledku bolesť počas pohybov čriev môže byť pacient pripútaný pohyb čriev. Toto však iba spevňuje stolicu a ďalej dráždi boľavé miesta. Ak bolesť spôsobí napnutie svalov análneho zvierača, bolesť sa môže ešte zvýšiť. Análna pokožka je navyše horšie zásobená krv kvôli kŕčovitým svalom. Preto je dôležité, aby si títo ľudia čo najviac udržiavali svoj toaletný rytmus a prerušili cyklus bolesti.
Akútna a chronická análna trhlina
Análne trhliny sa v zásade rozlišujú medzi akútnym a chronickým variantom. Akútne trhliny sa zvyčajne zahoja do niekoľkých dní. Ak sa však príznaky análnej trhliny nezlepšia do niekoľkých týždňov, môže byť prítomná chronická análna trhlina. Pre chronickú trhlinu je typické, že sa pri nej vytvára zhrubnutá kožná riasa anus (štrbinová štrbina). Rovnako tak, fibrómy - benígne spojivové tkanivo uzliny - a okolo sa môžu vytvoriť zjazvené okrajové hrebene vred.
Ktorý lekár môže pomôcť s análnou trhlinou?
Ak máte krv v stolici, mali by ste vždy vyhľadať lekára, aby ste sa dozvedeli závažný stav stav vylúčený. Ak máte podozrenie na análnu trhlinu, je najlepšie obrátiť sa na svojho rodinného lekára - pravdepodobne vás pošle k proktológovi. Toto je špecialista na choroby konečník. Proktológ vykoná vyšetrenie vonkajšej análnej oblasti. Ak je prítomná análna trhlina, dokáže ju často zistiť bez ďalšieho vyšetrenia. Ak to tak nie je, musí palpovať anus zvnútra. Spravidla sa to robí až po a lokálne anestetikum, pretože vyšetrenie môže byť inak spojené s bolesťou. Ak je endoskopia z konečník musí byť vykonané, to je tiež vykonané iba pod anestézie.
Análnu trhlinu ošetrite masťami a krémami
Akútnu trhlinu v análi možno často liečiť iba reguláciou stolice. Určite pite veľa tekutín a prijímajte dostatok vlákniny. Nachádza sa v ovocí, zelenine a celozrnných výrobkoch. Pravidelné cvičenie tiež pomáha stimulovať trávenie. Lokálne anestetikum masti alebo čapíky môžu pomôcť proti bolesti pri vyprázdňovaní. Za určitých okolností môže lekár podať anestetikum aj priamo do oblasti análnej trhliny. The lokálne anestetikum môže prelomiť cyklus bolesti a podporiť hojenie. Pri akútnych aj chronických análnych trhlinách masti sú tiež vhodné na zlepšenie prietoku krvi do zvierača a uvoľnenie kŕčovitých svalov terapie. Spravidla obsahujú účinné látky zo skupiny vápnik antagonisty alebo nitroprípravky. Vďaka účinku prípravkov sa trhliny často hoja bez ďalšej liečby.
Domáce lieky na análnu trhlinu
V prípade análnej trhliny by ste sa mali vždy poradiť s odborníkom a netráviť dlho pokusom o zmiernenie problémov pomocou domácich prostriedkov. Niektoré tipy však môžu pomôcť zmierniť bolesť a podporiť proces hojenia:
- Teplé sedacie kúpele: teplo voda môže uvoľniť sval zvierača a tým zabrániť zápcha. Análna sprcha alebo bidet môžu tiež pomôcť uvoľniť svaly po a pohyb čriev a zabrániť ďalšiemu podráždeniu toaletným papierom.
- Psyllium plevy: čajová lyžička psyllia vypitá na asi 200 mililitroch voda, viažu tekutinu a poskytujú tak mäkšiu stolicu.
- Análny dilatátor: pravidelne strečing svalu zvierača s malým plastovým kužeľom, napätie svalov sa časom zmierňuje. Análne dilatátory majú rôzne veľkosti. O niečo menšie sú takzvané análne pukliny.
Aplikácia análnych dilatátorov
Do análneho kanála sa vloží análny dilatátor, ktorý ho roztiahne, ako aj zvierač. Za týmto účelom naneste malú masť, ako napr zinková masť, na prednú časť análneho dilatátora alebo análneho puklinového pera. Položte na bok s kolenami vystretými a jemne zasuňte. Spočiatku sa počas používania môžu vyskytnúť bolesti, ale časom by sa to malo zlepšovať. Najlepšie je používať análny dilatátor ráno a večer a nechať ho v análnom kanáli naraz niekoľko minút. Pravidelné používanie môže urýchliť hojenie análnej trhliny.
Chirurgia ako posledná možnosť
Análnu trhlinu však nie je možné vždy liečiť domácimi prostriedkami, masti a krémy sám - v niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. To je obvykle prípad, ak je základová puklina resp myómy sú závažné. Rovnako je potrebné vykonať chirurgický zákrok, ak je análny fistula sa sformoval. V prípade vonkajšej ryhy alebo zjazveného tkaniva sa lekár snaží odstrániť postihnuté tkanivo čo najplochejšie (fissurektómia). Zatiaľ čo v minulosti bol zvierač často rezaný, táto forma chirurgického zákroku sa dnes vykonáva len zriedka. Je to preto, že môže viesť na fekálne inkontinencia vo vyššom veku. Po operácii sa zvyčajne rana zacelí niekoľko týždňov. Počas tejto doby je obzvlášť dôležité udržiavať stolicu mäkkú pitím dostatočného množstva tekutín a vlákniny. Hojenie rán môžu pomôcť masťové obväzy a sedacie kúpele.
Prevencia análnej trhliny
Najlepším spôsobom, ako zabrániť análnej trhline, je zdravo a vyvážene jesť strava. Konzumujte dostatok tekutín každý deň: v ideálnom prípade by to malo byť medzi jedným a pol a dvoma litrami voda denne. Uistite sa tiež, že váš strava obsahuje dostatok vlákniny: Vyberte si celozrnné výrobky a ovocie a zeleninu. Týmto spôsobom môžete udržať svoju stolicu mäkkú a vyhnúť sa tak veľkému namáhaniu pri vyprázdňovaní. Okrem toho je dôležité dostatočné cvičenie na stimuláciu činnosti čriev, a tým na zabránenie análnej trhliny.
