Ako sa nakazím hepatitídou?
Možnosť infekcie je nebezpečnejšia pre určité skupiny ľudí ako pre ostatné. Ako už bolo spomenuté, existujú rôzne spôsoby prenosu jednotlivých vírusových chorôb. Zápal pečene A a hepatitída Esa napríklad môžu prenášať hlavne kontaminovanými potravinami, ako sú potraviny alebo voda.
S najväčšou pravdepodobnosťou k tomu dôjde v tropických alebo rozvojových krajinách, nakaziť sa však môžu aj pracovníci splaškových vôd. Fekálne-orálne v tomto kontexte znamenajú, že nesprávna hygiena rúk môže viesť k infekcii alebo ak sa potraviny nekonzumujú v čistom stave alebo sa voda neuvarí. Iné zápal pečene vírusy, ako hepatitída B alebo C vírus sa môže prenášať poranením injekčnou ihlou v zdravie alebo u drogovo závislých, ktorí majú spoločné injekčné vybavenie.
Aj počas prirodzeného vaginálneho pôrodu existuje vysoká pravdepodobnosť, že vírusy sa prenášajú z matky na dieťa, čo vo väčšine prípadov znamená pre dieťa kroniku. Ďalej bolo možné v minulosti získať zápal pečene C napríklad cez krv Produkty. Pred rokom 1992, krv dary neboli sériovo testované na tento vírus, takže bolo možné získať hepatitída C cez transfúzia krvi.V dnešnej dobe stále existuje riziko prenosu, ale v pomere 1: 1.
000. 000 je to veľmi nízke. Prenosové cesty hepatitídy vírusy už v zásade možno zhrnúť do niekoľkých.
Najprv prenos cez jedlo a vodu, potom poranenie ihlou, prenos pohlavným stykom a nakoniec prenos z matky na dieťa pri narodení. Koncentrácia vírusu (tiež známa ako vírusová záťaž) hrá úlohu vo všetkých infekčných cestách. Tá je priamo vyššia pri pohlavnom styku alebo poranení injekčnou ihlou ako pri bozkávaní.
Určitá vírusová záťaž sa dá zistiť aj v priečinku slina. Infekcia bozkom je preto v zásade možná, považuje sa však za veľmi nízku. Pri rozhovore s pacientom (anamnéza) možno často určiť alebo zúžiť príznaky a dôvody hepatitidy, ktoré vedú k zlomeniu cesty.
Napríklad možné príčiny hepatitídy možno zúžiť položením konkrétnych otázok o konzumácii alkoholu a drog a o očkovaní proti hepatitída typu A a hepatitída B. Potom nasledujú otázky ohľadom užívania liekov (drogovo toxická hepatitída?), Pobytov v zahraničí (infekčná hepatitída?
) atď. Počas fyzické vyšetrenie, akútna hepatitída často odhalí bolestivý tlak v pravej hornej časti brucha a hmatateľné zväčšenie pečeň. Kedy pečeň bunky sú zničené, napr. v priebehu zápalu, sú uvoľnené z pečeň buniek, a sú preto zistiteľné v bunkách krv vo zvýšených koncentráciách.
V závislosti na konštelácii enzýmymožno vysledovať rozsah poškodenia pečeňových buniek. V prípade mierneho poškodenia pečeňových buniek, enzýmy GPT a LDH (laktát dehydrogenáza) sa spočiatku zvyšujú, pretože môžu rýchlo difundovať cez membránu poškodenej bunky. V prípade silnej bunkovej smrti, enzýmy GOT a GLDH (glutamátdehydrogenáza), ktoré sa nachádzajú v mitochondrie (bunkové organely) buniek, sa tiež uvoľňujú vo zvýšenom množstve.
V prípade žlč stagnácia, bilirubínmôže byť tiež zvýšená gama-glutamyltransferáza (y-GT) a alkalická fosfatáza (AP). V prípade vírusovej hepatitídy protilátky proti vírusovým zložkám alebo priamo k DNA vírusu v krvi. V ultrazvuk vyšetrení sa brušné orgány vizualizujú pomocou ultrazvukových vĺn.
Prevodník vysiela ultrazvuk vlny, ktoré sú absorbované alebo odrážané rôznymi tkanivami, s ktorými sa stretáva. Prevodník prijíma odrazené vlny, ktoré sa prevádzajú na elektrické impulzy a zobrazujú sa na obrazovke v rôznych odtieňoch šedej. Pri akútnej hepatitíde je pečeň zväčšená a o niečo menej ozvena (tj. Tmavšia) v dôsledku nahromadenia tekutiny v pečeni (opuchy).
Chronická hepatitída často vykazuje a mastná pečeňštruktúra, ktorá sa javí ako echoická a ponúka takmer plynulý prechod k príznakom cirhózy pečene. Pečeň pichnutie umožňuje vo väčšine prípadov spoľahlivú diagnózu histologickým vyšetrením tkaniva pod mikroskopom. Existuje niekoľko spôsobov, ako je možné získať pečeňové tkanivo: Najjednoduchší typ je pečeňový slepý pichnutie, pri ktorom je pečeň, ako už názov napovedá, prepichnutá „naslepo“, teda bez pomoci zobrazovacieho postupu, dutou ihlou.
Odstráni sa valec tkaniva, ktorý potom patológ vyšetrí na prítomnosť jemného tkaniva. Cielené pichnutie pečene sa vykonáva pomocou zobrazovacieho postupu, ako je sonografia alebo počítačová tomografia. Ihla sa zavádza do pečene takpovediac vizuálne, aby sa čo najviac predišlo komplikáciám, ako je krvácanie.
Cielenú punkciu pečene je potrebné vykonať najmä v prípade chorôb, ktoré postihujú iba časť pečene, ako sú napríklad nádory (pečeň). rakovina), cysty a iné nejasné ložiská pečene (napr metastázy). Nakoniec, ak je diagnostikovaná hepatitída, môže sa pečeň podrobiť biopsii aj počas a laparoskopia. V tomto postupe, ktorý sa vykonáva pod celková anestéziasa pečeň vyšetruje minimálne invazívnym spôsobom. Prostredníctvom tyčovej kamery je možné skontrolovať povrch pečene pomocou malých rezov na koži brucha a odobrať kúsok tkaniva z orgánu.
