bisoprolol sa za určitých okolností nesmú používať. Je to napríklad v prípade precitlivenosti na účinnú látku. Medzi ďalšie kontraindikácie patrí:
- Závažná alebo nedostatočne liečená forma nedostatočnosti myokardu.
- Porucha čerpania srdce (kardiogénne šok).
- Poruchy vedenia vzruchu v oblasti srdce.
- Choroby pľúc, ako sú ťažké bronchiálna astma alebo vážne chronické obštrukčné ochorenie pľúc.
- Nízky krvný tlak
- Neliečený nádor nadobličiek
- Neskoré štádium choroby nakupujúcich okien alebo Raynaudov syndróm.
- Metabolická acidóza (acidóza)
Osobitnú opatrnosť je potrebné venovať pacientom s cukrovka melitus, svrab, narušený pečeň or funkcia obličiek, Prinzmetal angína, pomaly srdcové arytmie (bradykardia), hypertyreózaa zhoršené vedenie excitácie z predsiení do komory. Podobne by mali brať aj pacienti, ktorí v súčasnosti podstupujú desenzibilizáciu bisoprolol iba po dôkladnom vyhodnotení pomeru rizika a prínosu.
Bisoprolol v tehotenstve
Počas tehotenstva, bisoprolol by sa mali používať, iba ak lekár považuje liečbu za absolútne nevyhnutnú. Je tomu tak preto, lebo doposiaľ neexistujú nijaké presvedčivé dôkazy o tom, ako bisoprolol účinkuje tehotenstva. Existujú však náznaky, že účinná látka redukuje krv dodávka do placenta, ktorý môže viesť k poruchám rastu u dieťaťa. Bisoprolol sa tiež nemá užívať počas dojčenia, pretože v štúdiách na zvieratách sa pozorovalo, že účinná látka prechádza do materské mlieko. Ak je liečba nevyhnutná, dojčenie by sa malo predtým ukončiť. Deti by sa nemali liečiť bisoprololom, pretože v tejto oblasti nie sú získané dostatočné skúsenosti.
Posilnenie antihypertenzného účinku
Ak sa bisoprolol užíva súčasne s niektorými inými liekmi, je to závažná droga interakcie može sa stať. Betablokátor sa za žiadnych okolností nesmie používať spolu s floktafenínom, amiodarónalebo sultoprid, pretože to môže spôsobiť vážne ťažkosti srdcové arytmie. Pri užívaní musí byť pacient tiež starostlivo sledovaný vápnik blokátory kanálov verapamil or diltiazem typu a ďalších antiarytmických látok. Súčasné užívanie iných antihypertenzív, diuretiká, vápnik blokátory kanálov nifedipín typ, vazodilatanciá, tabletky na spanieanestetiká, antihistaminiká, antireumatikum drogy, neuroleptikáalebo tricyklické antidepresíva môže zvýšiť antihypertenzný účinok bisoprololu. Tento účinok sa môže vyskytnúť aj pri antacidových látkach, ako sú napr ranitidín or cimetidín.
Ďalšie interakcie s bisoprololom
Antihypertenzný účinok bisoprololu je naopak zoslabený užívaním Inhibítory MAO a výrobky obsahujúce adrenalín alebo noradrenalínu. To isté platí pre príjem antibiotikum rifampicín. Ak sa bisoprolol používa súčasne so špecifickými krv lieky na tlak, ako je guanfacín, guanetidín, klonidín, alfa-metyldopa, Alebo rezerpín, môže dôjsť k prudkému poklesu v srdce rýchlosť ako aj oneskorenie vedenia do srdca. Berúc istotu migréna lieky (ergotamín deriváty), na druhej strane, môže zvýšiť obehové poruchy na periférii. Súčasné použitie bisoprololu a inzulín alebo iné látky, ktoré znižujú krv glukóza sa môžu zosilniť alebo zamaskovať hypoglykémie. Pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi je preto obzvlášť dôležitá pre diabetikov. Ak je účinná látka digoxín sa užíva súčasne s bisoprololom na posilnenie srdca, vylučovanie digoxínu sa môže spomaliť. Preto výška digoxín v krvi musí byť pravidelne sledovaný lekárom.
Bisoprolol: Ďalšie poznámky
- pitie alkohol môže zvýšiť antihypertenzný účinok bisoprololu.
- Pri veľkej fyzickej námahe alebo prísne pôst, hypoglykémie sa môže vyskytnúť, ak sa bisoprolol užíva súčasne.
- Liečba môže zvýšiť citlivosť na alergény. V dôsledku toho sa môžu počas desenzibilizácie vyskytnúť závažné reakcie z precitlivenosti.
- U pacientov s dysfunkciou obličiek je potrebné počas liečby pravidelne kontrolovať funkciu obličiek.
- Najmä na začiatku liečby, keď dávka je zvýšená alebo pri zmene liečby môže bisoprolol nepriaznivo ovplyvniť schopnosť reakcie. To môže - najmä v kombinácii s alkohol - viesť ku komplikáciám v cestnej premávke alebo pri obsluhe strojov.
- Môžu sa vyskytnúť problémy s nositeľmi kontaktných šošoviek, pretože bisoprolol môže nepriaznivo ovplyvniť tvorbu slzná tekutina.
