trichomoniáza

príznaky

U žien sa trichomoniáza prejavuje ako zápal pošvy sliznice so začervenaním, opuchom a penivým, tenkým, žltozeleným a páchnucim výtokom. The močová trubica a čapík môže byť tiež infikovaný. Typ výboja sa líši. Okrem toho môže byť svrbenie, malé koža krvácanie a bolesť počas pohlavného styku a močenia. U mužov je ochorenie zvyčajne asymptomatické alebo mierne s miernym podráždením alebo a horiace pocit po močení. The močová trubica, prostatya semenné kanály môžu byť kolonizované a zriedka zapálené. Neliečená trichomoniáza môže pretrvávať mesiace až roky. Relapsy sú pomerne časté.

Príčiny a prenos

Trichomoniáza je spôsobená prvokom a bičíkom v tvare hrušky. Jednobunkový parazit sa viaže na vaginálne epiteliálne bunky, zvyšuje pH a uvoľňuje cytotoxické látky, ktoré poškodzujú epitel a spôsobiť zápal. Trichomonády sa prenášajú predovšetkým počas pohlavného styku. Inkubačná doba sa pohybuje od asi 2 do 28 dní. Ovplyvňuje hlavne sexuálne aktívnu populáciu, tj dospievajúcich a dospelých.

Komplikácie

Trichomoniáza sa pôvodne považovala za triviálnu nepríjemnosť. Avšak stav je odvtedy implikovaný ako možný rizikový faktor pre množstvo komplikácií. Patrí sem riziko potrat or predčasný pôrod u tehotných žien, znížená pôrodná hmotnosť novorodenca, cervikálna neoplázia, zápalové ochorenie panvy, neplodnosťa chronická prostatitída u mužov. Vďaka zápalu môže byť človek náchylnejší na prenos infekcie HIV.

Rizikové faktory

Rizikové faktory patrí častá zmena sexuálneho partnera, iné sexuálne prenosné chorobya nízky socioekonomický status.

Diagnóza

Diagnóza je stanovená lekárskym ošetrením. K dispozícii je niekoľko laboratórnych metód. Pretože iné príznaky spôsobujú podobné príznaky, diagnózu nemožno stanoviť iba na základe klinických príznakov. Možné diferenciálne diagnózy zahŕňajú vaginálna huba, bakteriálna vaginózaa zápal močového mechúra.

Liečba drogami

Perorálna liečba: Na liekovú terapiu sa používajú antiparazitárne nitroimidazoly: metronidazolu (Flagyl) alebo ornidazol (Tiberálne). metronidazolu je v praxi bežnejšia. Na krátkodobú terapiu jediný dávka 2.0 g metronidazol sa podáva večer, čo zodpovedá 4 tablety každá 500 mg. Súčasné oneskorenie príjmu potravy vstrebávanie ale neznižuje to. Alternatívne sa liek užíva nižšie dávka počas 5, 7 alebo 10 dní, v závislosti od režimu a krajiny (napr. Švajčiarsko: 10 dní, 2 x 250 mg; USA: 7 dní, 2 x 500 mg). Krátkodobá a dlhodobá terapia sú asi rovnako účinné, ale ešte viac nepriaznivé účinky sa môžu vyskytnúť pri krátkodobej liečbe. Medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, zvracaniea kovové klávesy. Liečba sexuálnych partnerov je nevyhnutná, aby sa zabránilo reinfekcii. Podľa literatúry by mali byť liečení všetci partneri za posledné 3 mesiace (pretože infekcia pretrváva dlho, ak nie je liečená a pacienti zostávajú infekční). Počas liečby metronidazolom sa nesmie konzumovať alkohol, pretože sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Toto sa nevzťahuje na ornidazol. tinidazol a ďalšie nitroimidazoly sú ďalšie možné možnosti, ale nie sú alebo už nie sú komerčne dostupné v mnohých krajinách. Informácie o liečbe osobitných skupín pacientov (tehotné ženy, deti, pacienti so základnými chorobami, rezistencia) nájdete v literatúre. Lokálna liečba: Výhradne lokálna liečba metronidazolom (Flagyl Ovula), azolovým antimykotikom klotrimazol (napr. Gyno-Canesten) alebo dezinfekčné ako povidón-jód (Betadine Ovula) alebo dequalinium chlorid (Fluomizin) vo forme krémy alebo vaginálne tablety môže u niektorých pacientov viesť k úspechu. Úspešnosť je však nižšia a niekedy neprijateľná. Podľa informačného letáku o liekoch sa metronidazolové vajíčka majú používať iba na podporu perorálnej liečby.