zápal slepého čreva alebo zápal slepého čreva je zápal prílohy alebo prílohy. Typické príznaky zápalu slepého čreva je ťažké bolesť brucha or bolesť v podbrušku keď utiahnete nohy, skočte alebo na ne vyvíjajte tlak.
Čo je to zápal slepého čreva?
Infografika zobrazujúca anatómiu a umiestnenie zápal slepého čreva, Kliknutím na obrázok zväčšíte. zápal slepého čreva je zápal prílohy spôsobenej baktérie. Najmä bakteriálny zápal vyskytuje sa v oblasti slepého čreva. Samotný slepý črevo je veľké asi ako palec a končí v hrubom čreve ako slepá ulica. V prípade zápalu slepého čreva je tu zapálený tento dva až dvadsať centimetrov dlhý prívesok (tiež zápal slepého čreva). Existuje veľké množstvo lymfa uzly v oblasti prílohy. Ak teraz dôjde k bakteriálnej infekcii alebo zápalu, sú to tieto lymfa uzliny napučiavajú a príloha sa enormne zväčšuje. Zápal slepého čreva je pomerne častý a v stredoveku bol ťažko liečiteľný, takže trpiaci naň nezriedka zomierali. Dnes trpí apendicitídou asi sedem percent nemeckej populácie. U detí a mladých dospelých (vo veku od desať do tridsať rokov) sa môže vyvinúť infekcia slepého čreva. Nie je však tiež nezvyčajné, že tehotné ženy ochorejú na zápal slepého čreva.
Príčiny
príčiny zápalu slepého čreva sú rozmanité. Najbežnejšou príčinou je obštrukcia slepého čreva (vermiformný apendix). Najmä ak sú výkaly alebo stolica tvrdé a hrubé, môže to spôsobiť upchatie slepého čreva. Ťažké výkaly môžu tiež spôsobiť zrútenie slepého čreva a tým pádom aj dlhodobé zapálenie. Ďalšou príčinou sú červy alebo parazity. Aj keď sú menej časté, rýchlo spôsobujú zápal slepého čreva. Rovnako zriedkavé sú adhézie na črevných stenách. Ako už bolo uvedené, ako príčina prichádzajú do úvahy najmä cudzie telesá akejkoľvek formy. Patria sem známe a typické čerešňové kôstky a ďalšie kôstky z jadrových plodov. A nakoniec zápal rôznymi baktérie treba uviesť ako príčinu. Známe pre toto sú enterokoky, koliformné baktérie alebo proteusové baktérie. Zapália slepé črevo bez toho, aby spôsobili prekážku alebo zalomenie. Veľmi zriedkavé sú aj črevné zápaly v Crohnova choroba, pri ktorých môže dôjsť k zápalu slepého čreva, ako aj k následku.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Prvé príznaky zápalu slepého čreva sú zvyčajne nešpecifické bolesť v žalúdok oblasť brušných gombíkov. O niečo neskôr čoraz častejšie bodajú alebo zaťahujú do pravej dolnej časti brucha. Spravidla spôsobuje zápal slepého čreva bolesť pri chôdzi alebo poskakovaní, a preto majú lekári poskakovanie pacientov po ich pravici noha diagnostikovať to. Na uľahčenie bolesť, trpiaci majú tendenciu vytiahnuť svoje právo noha smerom k ich bruchu, čo lekári nazývajú „Schonhinken. V dôsledku bolesti a zápalu je brušná stena napnutá a na tlak reaguje silnou bolesťou. Okrem bolesti dochádza aj k zvýšeniu telesnej teploty na cica až 39 stupňov C, niekedy aj zvýšený pulz a potenie. Typické pre zápal slepého čreva sú vážne teplotné rozdiely medzi meraniami v podpazuší a na podpazuší anus. Bolesť môže byť sprevádzaná nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie. U detí môžu byť príznaky závažnejšie ako u dospelých. Spravidla sa cítia ťažko nevoľnosť a bolesť sa rozšíri do celého brucha. U starších ľudí môžu byť príznaky slabšie, a preto ich nemožno ľahko rozpoznať. Málokedy majú a horúčka. U tehotných žien sa bolesť často vyskytuje v obvode brucha v neobvyklých oblastiach, niekedy dokonca aj v chrbte. To sťažuje diagnostiku.
Kurz
Priebeh slepého čreva závisí od toho, či je rozpoznaný a liečený včas. Ak sa akútna apendicitída nelieči, môže sa vyrovnať viesť do smrti. Napriek tomu sú takmer všetky prípady liečené v nemocnici, takže takmer nikdy nemožno predpokladať vážne komplikácie. Ak sa zápal slepého čreva nelieči alebo sa slepá čreva neoperuje, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie:
- Roztrhnutie čreva alebo slepého čreva. Ak praskne slepé črevo, a stav dochádza k perforácii. Zvyšky stolice sa distribuujú do brušnej dutiny, čo potom môže spôsobiť ďalší zápal alebo otravu. Rovnako tak môže tiež dôjsť k zápalu pobrušnice a masívne hnis tvorba (abscesy).
- V prípade predĺženého črevná obštrukciamôže nastať črevná paralýza. Ak sa stolica alebo výkaly nedajú vylúčiť ďalším príjmom potravy, dôjde tiež k perforácii čreva.
Komplikácie
Apendicitída alebo zápal slepého čreva (apendicitída) môže mať vážne komplikácie. Bakteriálny zápal slepého čreva môže spôsobiť, že bude veľmi červený a opuchnutý. Okrem toho veľa hnis hromadí sa. Ak to neodstránite, existuje riziko, že sa prasknú a prerazia (perforácia). V takom prípade hnis leje do brušnej dutiny a môže spôsobiť infekciu ďalších brušných orgánov, ako je pobrušnice (zápal pobrušnice). Okrem toho sa môžu v brušnej dutine vytvárať abscesy, ktoré spôsobujú vážne ťažkosti bolesť brucha a nepohodlie. Ďalej môže dôjsť k paralýze čreva, črevné svaly už nepracujú správne a obsah potravy sa už ďalej neprenáša, čo vedie k črevná obštrukcia (paralytický ileus). Ak sa nebude liečiť, môže sa to stať viesť k prasknutiu črevnej steny, ktoré sa môže následne tiež zapáliť. Stlačený je aj zvýšený tlak v čreve plavidlá. To vedie k nedostatočnému zásobeniu črevného segmentu, ktorý môže zomrieť. Okrem toho môžu byť pľúca stlačené, čo vyrušuje dýchanie. Porušuje sa aj metabolizmus, takže telo stráca veľa tekutín a elektrolyty. U pacientov so zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba), zápal slepého čreva môže spôsobiť vytvorenie spojenia medzi slepým črevom a inými časťami čreva, nazývanými fistuly, čo sťažuje chirurgický zákrok.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri prvom podozrení na zápal slepého čreva je potrebné ihneď vyhľadať lekára, pretože hrozí nebezpečenstvo života. Hneď ako si to dotknuté osoby všimnú strata chuti do jedla, nevoľnosť rovnako ako zvracanie, akcia je nevyhnutná. Apendicitída je často sprevádzaná hnačka a zvracanie. Sprevádzané kolikou bolesť brucha, tieto príznaky by sa mali v každom prípade objasniť. Ďalej je potrebné kontaktovať lekára, ak dôjde k upchatiu jazyk a vysoko horúčka. Najmä u detí a starších osôb sa odporúča okamžite reagovať pri podozrení na zápal slepého čreva. U týchto pacientov sú príznaky zvyčajne slabšie a nemožno ich presne vyhodnotiť. Tehotné ženy by sa mali poradiť s lekárom priamo, pretože sa príloha posúva v dôsledku tehotenstva a sťažuje diagnostiku. Bolesť je najskôr badateľná v oblasti okolo brušného gombíka. Počas nasledujúcich dvanástich hodín sa nepríjemné pocity rozšíria do pravého dolného brucha. Najneskôr po týchto príznakoch je potrebné kontaktovať lekára. Každý, kto si to dodatočne všimne otras mozgu bolesť keď bezat a poskakovanie by sa nemalo ďalej zhoršovať pri návšteve lekára.
Liečba a terapia
Ak typické príznaky zápalu slepého čreva (silné bolesti brucha, bolesti brucha pri napínaní nôh a po tlaku), treba okamžite vyhľadať lekára. V akútnych prípadoch by sa nemalo vyhýbať volaniu pohotovostného lekára. Ak podozrenie na zápal slepého čreva pretrváva, bude postihnutá osoba hospitalizovaná v nemocnici. Počas tejto doby nebude mať pacient dovolené nič jesť, inak môže dôjsť ku komplikáciám pri operácii pod celková anestézia. Počas operácia slepého črevasa potom odstráni zapálený prívesok. Čím skôr sa tak stane, tým rýchlejšie je možné uzdravenie alebo zotavenie. V minulosti toto operácia slepého čreva sa uskutočňovala pomocou brušnej incízie. Nebolo zriedkavé, že došlo k infekcii rany. Dnes je operácia slepého čreva sa čoraz viac vykonáva invazívnou chirurgickou metódou. To zahŕňa zavedenie endoskopu cez malý rez alebo otvor v blízkosti prílohy. Výhodou tejto operácie s kľúčovými dierkami je rýchlejšie nájdenie príčiny zápalu slepého čreva a nevzniká veľká rany. Okrem toho sa počas tohto postupu môžu vykonať ďalšie vyšetrenia alebo diferenciálne diagnózy.
Výhľad a prognóza
Operácie slepého čreva predstavujú pre mnohých lekárov rutinný postup. Preto iba čas diagnózy určuje, či je priebeh apendicitídy potenciálne neškodný alebo hrozivý. Ak je zápal prílohy úplne odstránený, zvyčajne nedochádza k významnému následnému poškodeniu. Ak sa však skutočná príčina zistí príliš neskoro, môžu nastať vážne komplikácie. Ak dôjde k intestinálnej perforácii, výkaly, baktérie a hnis prechádzajú cez krehký črevný segment do okolitej brušnej dutiny. Priamym dôsledkom toho je extrémne bolestivý a rýchly zápal pobrušnice (zápal pobrušnice). Brušná stena sa krátko po prolapsu a plochom pocite bolesti vytvrdzuje brušná oblasť vyskytuje. Život ohrozujúci stav sa považuje za akútnu pohotovosť a zániku pacienta je možné zabrániť iba pohotovým zásahom. Aj bez perforácie sa v pokročilejšom štádiu môžu vo vzdialenejších častiach čreva vytvárať usadeniny vo forme abscesov. Obnova potom veľmi komplikuje dlhodobý zápal a obmedzená alebo dokonca blokovaná činnosť čriev. V niektorých prípadoch bolesť v pravom podbrušku ustúpi sama bez lekárskeho ošetrenia. Mierny zápal slepého čreva však zanecháva zjazvené tkanivo a výbežky v postihnutých oblastiach. Táto zmena povrchu čreva môže vyvolať vývoj nových zápalov, ak sú nepriaznivé a tiež spôsobujú funkčné poruchy. Po úspešnom odstránení slepého čreva antibiotikum liečba zabije zvyšky klíčky, v závislosti od závažnosti apendicitídy. Pacienti sú zvyčajne schopní pokračovať v pití a konzumácii tuhej stravy do jedného dňa od ukončenia liečby. Avšak takzvaný Douglas absces môže vyžadovať odtok novovytvoreného hnisu týždeň po operácii.
domáce ošetrovanie
Pre istotu by mal byť mierny zápal slepého čreva alebo podráždenie označený ako uzdravený alebo nevyžadujúci chirurgický zákrok následným vyšetrením. Vo väčšine prípadov však akútna apendicitída podstúpi iný typ sledovania. Ak je zápal už ďaleko pokročilý, musí sa zapálený prívesok chirurgicky odstrániť. Keďže akútny zápal slepého čreva môže viesť k prasknutiu slepého čreva a vyprázdneniu jeho obsahu vrátane hnisu do brušnej dutiny je v pokročilých štádiách chirurgický zákrok obvykle nevyhnutný. V pooperačnom sledovaní nielen starostlivosť o rany je zabezpečené. Laporoskopicky vykonané operácie môžu tiež spôsobiť bolestivé následky, ako sú podliatiny v brušnej dutine. Ošetrujúci lekár musí dávať pozor na väčšie modriny. Okrem toho zápal už mohol postupovať. Musí sa zabezpečiť, aby neovplyvnil aj okolité tkanivo. Bolesť v jazve po zapálenom a odstránenom slepom čreve môže byť spočiatku značná kvôli prerušeniu brušné svaly. Novooperovaný pacient by preto mal byť informovaný o tom, že mu bude musieť trvať dlhšie obdobie ľahko. Spravidla bude mať nemocenskú dovolenku. Následná starostlivosť zaisťuje, že nedôjde ani k infekciám rán, ani k vnútorným zápalovým procesom. Existujú aj určité následné riziká. Môže dôjsť k následnému mimomaternicovému tehotenstvu a zvýšenému riziku dvojbodka rakovina, alebo pooperačná obštrukcia čriev v dôsledku chirurgického odstránenia prílohy.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pokiaľ ide o nasledujúcu svojpomoc Opatrenia, je výslovne uvedené, že zápal slepého čreva môže byť lekárskou pohotovosťou a musí byť liečený lekárom. Ale nepohodlie sa dá znížiť pomocou svojpomoci Opatrenia. Ricínový olej aplikovaný ako obklad môže zmierniť existujúce upchatie a zabrániť zápalovým procesom. Orálne požitie môže spôsobiť stimuláciu črevných pohybov a môže zmierniť sprievodné zažívacie ťažkosti. Gingeroly obsiahnuté v zázvor sa považujú za látky so silným protizápalovým účinkom. Navyše, zázvor môže znížiť existujúcu nevoľnosť a zlepšiť chuť do jedla. Čerstvo uvarené zázvor sa má piť dvakrát až trikrát denne. Pripravte čerstvo a nechajte asi 10 minút lúhovať. Okrem toho potrite bruško zázvorovým olejom. Hromadeniu črevného odpadu a prebytočného hlienu možno zabrániť pomocou semená senovky gréckej. Tieto semená môžu mať preventívne a akútne protizápalové účinky. Okrem toho môžu zmierniť existujúcu bolesť. Na odvar si uvarte dve čajové lyžičky semená senovky gréckej s jednou šálkou voda a dusíme asi 10 až 15 minút. Potom preceďte a pite vlažné raz denne.
