Termín oblička zápal or glomerulonefritis zahŕňa niekoľko chorôb oblička. Vo všetkých formách oblička zápal, vyskytujú sa poruchy a zápaly obličkového tkaniva alebo obličkovej kôry. Najbežnejšia príčina obličiek zápal sú autoimunitné reakcie tela imunitný systém.
Čo je to zápal obličiek?
Pojem zápal obličiek všeobecne pokrýva množstvo rôznych stavov. Všetky majú spoločné jedno: z hľadiska autoimunitnej reakcie sa zapáli časť obličkového tkaniva - obličková kôra. Zápal obličiek preto nie je samostatným ochorením, ale súhrnným názvom pre príznaky rôznych chorôb, do ktorých sú zapojené obličky. Nasledujúce choroby patria k zápalu obličiek:
- Akútna glomerulonefritída
- Rýchlo progresívny (postupný) glomerulonefritis (RPGN).
- Nefritický syndróm
- Chronická glomerulonefritída
- Asymptomatická proteinúria
Zápal obličiek je spočiatku „tiché“ ochorenie, ktoré väčšinou nespôsobuje bolesť. Ale pretože sú postihnuté obe obličky, tieto už nemusia byť schopné vykonávať svoju filtračnú funkciu krv (hrozí zlyhanie obličiek), môže byť zápal obličiek dosť vážnym ochorením.
Príčiny
Skutočná príčina zápalu obličiek je a stres reakcia (autoimunitná reakcia) tela na existujúcu chorobu. V tomto imunitný systém, v zmysle obrany, napáda vlastné štruktúry tela - v tomto prípade časti obličiek. Ochorenia uvedené vyššie, ktoré všetky spadajú pod pojem zápal obličiek (glomerulonefritída), majú jednu spoločnú vlastnosť:
V prípade zápalu obličiek ide o zápal obličkovej kôry - teda vonkajšej vrstvy obličky. To primárne ovplyvňuje filtračné bunky v obličkových telieskach (glomeruly), ktoré tak už nie sú schopné vykonávať svoju filtračnú funkciu krv dostatočne dobre. glomerulonefritis možno odlíšiť od zápalov obličiek spôsobených baktérie, napr. v priebehu neliečeného zápalu obličková panva (pyelonefritída), pretože jeho zápaly nie sú trvale hnisavé a vyskytujú sa na oboch stranách. To znamená, že sú postihnuté obe obličky. Okrem toho je zápal obličiek zvyčajne nebolestivý - často sa preto neobjaví dlho alebo iba náhodou. Ale obličky sú životne dôležité orgány. Je preto veľmi dôležité rýchlo diagnostikovať a liečiť zápal obličiek!
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Akútny zápal obličiek sa spočiatku prejavuje zdanlivo náhlym pocitom choroby. Medzi sprievodné príznaky patrí strata chuti do jedla, únava or horúčka, Navyše, zimnica, zvýšený pulz a môžu sa vyskytnúť ďalšie kardiovaskulárne ťažkosti. Tupé, zvyčajne pulzujúce bolesť v bočnej hornej časti brucha je typický. Známky zápal močového mechúra sú často tiež nápadné, tj bolesť pri močení časté nutkanie na močenie a bolesť brucha. Príležitostne sa tieto príznaky vyskytujú postupne a sú sprevádzané ďalšími sťažnosťami. Potom môže byť bolesti hlavy, chudnutie a bolesť brucha. Známky upchatia čreva naznačujú pokročilý zápal obličiek. Chronická forma zápalu obličiek sa často vyvíja v priebehu mesiacov alebo rokov. Postihnutí ľudia si všimnú zvyšujúcu sa malátnosť, často sprevádzanú bolesť v chrbte, podráždenie gastrointestinálneho traktu a nevoľnosť a zvracanie. Z dlhodobého hľadiska sa vyskytujú príznaky chudnutia a nedostatku. V dôsledku zhoršenia krv tvorenie, anémia sa môžu vyvinúť, čo sa prejavuje aj príznakmi nedostatku, ako sú tuposť, slabá výkonnosť a bledosť koža, chronický pyelonefritída sa tiež prejavuje červenkastým až zakaleným sfarbením moču a bolesti pri močení. V pokročilých štádiách sa vylučuje iba malé množstvo moču, čo má za následok vysoký krvný tlak. Ak sa zápal obličiek lieči komplexne, príznaky zvyčajne ustúpia. Pri absencii liečby sú možné neskoré komplikácie.
Komplikácie
Ak je akútny zápal obličiek (glomerulonefritída) diagnostikovaný včas, existuje veľká šanca na zotavenie. Akútny zápal obličiek však môže pri ignorovaní príznakov prerásť do chronickej formy.Nefrotický syndróm sa často vyvíja ako komplikácia diseminovanej glomerulonefritídy. Nefrotický syndróm je charakterizovaná skutočnosťou, že obličkové telieska sú priepustné proteíny. Táto priepustnosť sa môže časom zvyšovať. Z dôvodu zvýšeného vylučovania proteíny s močom, tam je nakoniec a nedostatok proteínov v krvi. To následne čoraz viac vedie k voda retencia v nohách alebo očných viečkach, známa tiež ako edém. Môže sa vyvinúť dokonca aj brušná vodnateľnosť (ascites). Ďalej v nefrotický syndróm, metabolizmus tukov je narušený. Hladina lipidov v krvi je zvýšená. trombóza je tiež častou komplikáciou nefrotického syndrómu. Okrem toho imunitný systém je oslabený. V dôsledku toho sa vyskytujú časté infekcie. A konečne, nefrotický syndróm môže dokonca viesť na zlyhanie obličiek. Na ochranu obličiek pred úplným zlyhaním sa musí krv pravidelne čistiť od toxínov pomocou procedúry tzv dialýza. Nefrotický syndróm sa však dá vyliečiť intenzívnou liečbou. V mnohých prípadoch však trvalé poškodenie obličiek zostáva. V extrémnych prípadoch a transplantácia obličky je nevyhnutné na záchranu života.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Hneď ako sa vyvinú bolesti v bruchu, ktoré nespôsobuje žena, treba vyhľadať lekára menštruácie. Ak sa vyskytne nevoľnosť, nepríjemné pocity počas močenia, malátnosť alebo zvýšená telesná teplota, je potrebné vyhľadať lekára. Zníženie schopnosti vyrovnať sa s stres, bolesť brucha, strata chuti do jedla rovnako ako odmietnutie jesť sú dôvodom na obavy a mali by byť objasnené lekárom. Chudnutie rovnako ako bolesti hlavy sú príznaky a zdravie stav ktoré by sa mali vyšetriť a liečiť. Ak príznaky pretrvávajú nezmenšené niekoľko dní alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebný lekár. Pocit choroby, strata libida alebo bolesť počas sexuálneho aktu sú indikáciami, ktoré by sa mali vyšetriť. Ak existuje bolesť v chrbte, pokles výkonu alebo denné povinnosti už nie je možné adekvátne uspokojiť, odporúča sa návšteva lekára. Časté nutkanie na močenie, ktorá sa objaví opäť okamžite po odchode na toaletu, ako aj abnormality v množstve vylúčeného moču je potrebné prekonzultovať s lekárom. Bez adekvátnych terapiesa patogény sa môžu ďalej rozširovať v organizme a viesť k ďalšiemu zhoršovaniu všeobecného stav. V prípade porúch spánku alebo problémov s koncentrácie rovnako ako pozornosť sa odporúča navštíviť lekára, aby bolo možné zostaviť plán liečby.
Liečba a terapia
V závislosti od toho, aký závažný je zápal obličiek (glomerulonefritída), sú k dispozícii nasledujúce možnosti liečby:
Ak sú vylučovanie bielkovín a vylučovanie červených krviniek v moči (v dôsledku nedostatočnej filtračnej funkcie krvi) iba malé, stačí spočiatku iba pravidelné monitoring bez ďalšej liečby. Spravidla však „imunosupresívne terapie“, Napr. S kortizón, je nevyhnutná v prípade zápalu obličiek. Potlačíte tak prehnane imunitný systém, ktorý zabráni progresii zápalu obličiek. To je obzvlášť dôležité, pretože obličky môžu zlyhať v prípade závažného akútneho alebo chronického priebehu ochorenia. V tom prípade natrvalo dialýza (premytie krvi) by bolo potrebné na prevzatie filtrovania krvi. Je tiež dôležité znížiť krvný tlak to je príliš vysoké, pretože to dodatočne zaťažuje funkciu filtrovania obličiek a spôsobuje trvalé poškodenie. Pokiaľ obličky stále fungujú dostatočne dobre, je potrebné dbať na zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín pitím. V niektorých prípadoch a strava s nízkym obsahom solí a bielkovín sa odporúča aj pri zápaloch obličiek. K dnešnému dňu neexistuje žiadna forma terapie na zápal obličiek (glomerulonefritída), ktorý lieči príčiny.
Výhľad a prognóza
Prognóza zápalu obličiek sa ukazuje v zásade veľmi variabilná, pretože závisí od typu, závažnosti a v neposlednom rade od priebehu (akútneho / chronického). Ak sa nelieči, akútny aj chronický zápal obličiek vážne poškodzuje obličky. Akútny zápal obličiek sa často lieči, ak je diagnostikovaný včas a vhodne liečený. Ak sa však nebude liečiť, môže viesť na dokončenie zlyhania obličiek v závažných prípadoch. Včasná diagnostika a liečba sú obzvlášť dôležité v prípade „rýchlo progresívnej glomerulonefritídy“ - tiež známej ako RPGN. Posledne menovaný má občas závažný priebeh a vedie pomerne rýchlo k zlyhaniu obličiek. V skutočnosti štyria z desiatich pacientov s diagnostikovanou RPGN musia podstúpiť čistenie krvi (dialýza). Správna liečba sa javí ako mimoriadne dôležitá aj v prípade zápalu obličiek, ktorý sa už nedá vyliečiť. V mnohých prípadoch postupné zhoršovanie funkcia obličiek sa dá zabrániť alebo aspoň spomaliť, kým nebudú pacienti odkázaní na čistenie krvi resp transplantácia obličky. Ak zápal obličiek naopak nespôsobuje žiadne príznaky, močom sa nevylučuje žiadny alebo len minimálny obsah bielkovín a krvi a funkcia obličiek a krvný tlak vykazujú normálne hodnoty, zvyčajne stačí, aby boli pacienti v pravidelných intervaloch vyšetrení lekárom. Súčasťou týchto vyšetrení by mali byť samozrejme aj testy krvi a moču.
Prevencia
Zápalu obličiek sa dá zabrániť nasledujúcimi opatreniami:
Infekcie spôsobené streptokoky (Napr purpur horúčka) by sa malo liečiť antibiotiká včas a dostatočne dlho. Môže sa tak zabrániť postinfekčnému zápalu obličiek. Dôsledne by sa mali liečiť aj ďalšie choroby, ktoré môžu viesť k ťažkej forme zápalu obličiek (nefritický syndróm). Cukrovka Tu je potrebné spomenúť najmä mellitus (cukrovku). Ďalej je prospešné piť veľa tekutín, zdržať sa alkohol a fajčeniea všeobecne udržiavať zdravý a športový životný štýl.
Nasleduj
Následná starostlivosť o zápal obličiek spočíva v pravidelných kontrolách postihnutej obličky. Orgán vyšetruje ultrazvuk a ďalšie zobrazovacie techniky na zistenie akýchkoľvek komplikácií. Krvný tlak a stav može sa skontrolovať aj močovod. Lekár tiež nahmatá oblasť obličiek a pacienta vyšetrí okom kvôli neobvyklým príznakom alebo známkam akýchkoľvek sprievodných ochorení. Sprievodné história medicíny prijíma sa na stanovenie akýchkoľvek komplikácií a na zodpovedanie akýchkoľvek otvorených otázok, ktoré môže pacient mať. Za predpokladu, že nie sú zistené žiadne abnormality a pacient nemá ďalšie otázky, je možné sledovanie ukončiť po jedinej kontrole. Vo väčšine prípadov sa záverečné vyšetrenie vykoná jeden až dva týždne po zotavení. Ak je hojenie veľmi pomalé, sú potrebné ďalšie kontroly. To isté platí pre chronické ťažkosti a pre starších alebo fyzicky oslabených pacientov. V prípade chronických a zdĺhavých cyklov sa odporúčajú týždenné pravidelné kontroly odborníkom. Počas týchto stretnutí sa tiež kontroluje a podľa potreby upravuje liečba. V závislosti na príznakoch je pacient odoslaný k fyzioterapeutovi alebo špecialistovi, ktorý môže zahájiť ďalšie liečenie Opatrenia. Následnú starostlivosť poskytuje špecialista na obličky alebo praktický lekár.
Čo môžete urobiť sami
Pri existujúcom zápale obličiek by sa malo prijať veľké množstvo tekutín. Pre postihnutých sa odporúčajú až tri litre denne. Vysoký príjem tekutín pomáha pri preprave baktérie z obličky. Pitie alkohol, čierny čaj alebo kofeínovým nápojom sa treba vyhýbať. Tieto výrobky majú negatívny vplyv na organizmus a fungovanie obličiek. Zdravšia a prospešnejšia je spotreba liečivé čaje, zelený čaj ako aj ne-sýtené voda. Keď idete na toaletu, uistite sa, že mechúr je vždy úplne vyprázdnený. To umožňuje viac baktérie byť vylúčený z tela. Okrem toho by malo byť močenie častejšie ako zvyčajne. Telo potrebuje počas obdobia nepohodlia dostatočné teplo. Horúca voda fľašu je možné použiť na zahriatie chrbta i dolnej časti brucha niekoľkokrát denne. Vhodné je tiež nosiť teplé a priedušné oblečenie. Pravidelné sedacie kúpele s harmanček sa tiež považujú za prospešné a zdravé. Je potrebné dbať predovšetkým na to, aby sa oblasť obličiek ušetrila od prievanu. Dostatočný odpočinok a ochrana sú užitočné, najmä v počiatočnej fáze ochorenia. V prípade pokročilého zápalu obličiek je potrebný odpočinok v posteli. Je potrebné vyhnúť sa fyzickému preťaženiu a pri všetkých vykonávaných činnostiach by ste mali robiť pravidelné prestávky.
