Zápal žaluďa (balanitída): Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Balanitída sa týka zápal žaluďa penis (žaluď). Je to často spôsobené nedostatočnou hygienou alebo mechanickým / chemickým podráždením. Balanitída sa často kombinuje so zápalom vnútorného predkožkového listu (list predkožky) (balanopostitída). Nie je to nezvyčajné phimosis byť pôvodcom balanitídy. phimosis vedie k sekundárnej infekcii v dôsledku zadržiavania moču v predkožkovom vaku (= dutina medzi predkolením a žaluďom penisu, tj. medzi predkožkou a žaluďom; hovorovo: „jímka moču“). Podľa príčiny je možné rozlíšiť tri formy balanitídy:

  • Akútna infekčná balanitída
    • baktérie:
      • Skupina B streptokoky (GBS) (veľmi zriedkavo: skupina A (GAS)), stafylokoky (Staphylococcus aureus); Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli.
      • Gardnerella vaginalis a ďalšie anaeróby, ako sú enterokoky, Klebsiella, Morganella, Proteus (anaeróbna balanitída).
      • Gonokoky; Treponema pallidum
    • vírusy; opar vírus; ľudský papilomavírus (HPV).
    • Mykózy / huby (Candida albicans) → Balanitis candidomycetica
    • Prvoky (jednobunkové organizmy) - trichomády, Entamoeba histolytica (Ruhramöbe).
  • Neinfekčná balanitída - napr. V dôsledku mechanického podráždenia a odmasťovania žaluďa koža príliš častým čistením; smegmaretention; zriedka kontaktná dermatitída (Napr kondómy, mazivá).
  • Chronická neinfekčná balanitída - lišajník skleróza (pozri nižšie Balanitis xerotica obliterans).

Ďalšie formy balanitídy sú:

  • Balanitis simplex - začervenanie a opuch žaluďa penisu (žaluďa) [najbežnejšia forma].
  • Balanitis erosiva - zápal žaluďa penis s eróziou (defekty povrchových látok obmedzené na epidermis bez zjazvenia).
  • Balanitis ulcerosa - zápal žaluďa penis s tvorbou vredov (vredov).
  • Balanitis gangraenosa - zápal žaluďa penisu spojený s gangréna (odumretie tkaniva v dôsledku zníženia krv prietok alebo iné poškodenie).
  • Balanitis mycotica - zápal žaluďa penisu spôsobený mykózami (plesňami).
  • Balanitis circinata - zápal žaluďa penisu s erytémom (plošné začervenanie koža) a erózie v tvare girlandy ohraničené belavým okrajom epitelu; periuretrálne („okolo močová trubica„) Oblasť žaluďa („ žaluď “) zostáva väčšinou voľná; sa vyskytujú spontánne alebo ako príznak Reiterovej choroby (synonymá: Reiterov syndróm; Reiterova choroba; artritída úplavica; polyartritída enterica; postenteritická artritída; posturethritická artritída; nediferencovaná oligoartritída; uretro-okulo-synoviálny syndróm; Fiessingerov-Leroyov syndróm; Angl. Sexuálne získané reaktívne artritída (SARA)) - špeciálna forma „reaktívna artritída" (viď vyššie. ); sekundárne ochorenie po gastrointestinálnych alebo urogenitálnych infekciách, charakterizované príznakmi Reiterovej triády; séronegatívna spondyloartropatia, ktorá sa spúšťa najmä pri HLA-B27 pozitívne osoby s ochorením čriev alebo močových ciest s baktérie (väčšinou chlamýdie); Môže sa prejaviť ako artritída (zápal kĺbov), zápal spojiviek (konjunktivitída), uretritída (uretritída) a čiastočne s typickými kožné zmeny.
  • Balanitis plasmacellularis (synonymum: Balanoposthitis chronica circumscripta benigna plasmacellularis Zoon, Morbus Zoon) - jasne ostro ohraničené žaluď sčervenanie s hnedočervenou farbou nápadné plaky (plošné alebo doštičkové množenie látok koža) bez citeľného zvýšenia konzistencie často aj petechiálne bodkované krvácanie / blšie krvácanie („kajenské korenie škvrny “); väčšinou unilokulárne („na jednom mieste“), zriedkavejšie multilokulárne alebo erozívne; vyskytuje sa hlavne u neobrezaných mužov v piatej až ôsmej dekáde života; žiadne prekancerózne lézie, teda priaznivá prognóza; kurz: Neliečený roky; odlišná diagnóza: erytroplázia Queyrat (k tomu pozri karcinóm penisu / rakovina penisu).
  • Balanitis psoriatica (synonymum: svrab glandis) - ostro ohraničené, zápalové začervenané ohniská, ktoré sú pokryté perleťovými ohniskami; pravdepodobne jediný prejav psoriasis vulgaris (najbežnejšia forma psoriázy).
  • Balanitis xerotica obliterans - zápal žaluďa penisu ako prejav lišajník skleróza et atroficans (chronická choroba z spojivové tkanivo, čo je pravdepodobne jedna z autoimunitných chorôb).

Nasledujú propagačné faktory infekčnej a neinfekčnej balanitídy.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Vek - riziko balanitídy stúpa s vekom, pretože vrchná vrstva kože je s vekom tenšia

Príčiny správania

  • Nadmerná hygiena („nadmerné zaobchádzanie“), ako aj nedostatok hygieny.
  • Nekontrolované používanie starostlivosti o pokožku krémy → podráždenie kože genitálií začervenaním („nadmerná liečba balanitídou“).
  • Mechanické / chemické podráždenie („nadmerné ošetrenie“).

Príčiny spojené s chorobami

Krv-formujúce orgány - imunitný systém (D50 - D90).

  • Nešpecifikovaná imunodeficiencia

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Poruchy metabolizmu, najmä cukrovka mellitus (cukrovka).

Koža a podkožie (L00 - L99).

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Condyloma acuminatum (synonymá: kondylóm špičky / kondylóm s vrcholom, kondylóm s hrotmi, genitálna bradavica /horúčka bradavica, mokrá bradavkaa genitálne bradavice; HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44).
  • HPV infekcia (ľudský papilomavírus).
  • Syfilis

Novotvary (C00-D48)

  • Bowenova choroba - intraepidermálny karcinóm in situ uvedený a považovaný za predchodcu spinocelulárny karcinóm; postihuje väčšinou starších mužov; vyvýšené, hnedočervené, šupinaté plaky na pokožke hlavy penisu.
  • Bowenoidná papulóza penisu (vyskytuje sa hlavne u mladších mužov).
  • Erythroplasia Queyrat - prekancerózna lézia (možná prekancerózna lézia) prechodného epitel a sliznice podobne ako Bowenova choroba; klinický obraz: solitárne zaoblené a polycyklické konfigurované ohniská s červenkasto lesklým povrchom; predilekčným miestom u mužov je vnútorná predkožková čepeľ a žaluď penis (žaluď), u žien prechodná sliznice vulvy (samica ohanbia); progresia do invazívneho spinocelulárneho karcinómu bola popísaná v cca. jedna tretina opísaných prípadov

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).

  • phimosis (zúženie predkožky) (deti: zvyčajne v súvislosti s existujúcou primárnou alebo sekundárnou fimózou).

Iné príčiny