Patogenéza (vývoj choroby)
Balanitída sa týka zápal žaluďa penis (žaluď). Je to často spôsobené nedostatočnou hygienou alebo mechanickým / chemickým podráždením. Balanitída sa často kombinuje so zápalom vnútorného predkožkového listu (list predkožky) (balanopostitída). Nie je to nezvyčajné phimosis byť pôvodcom balanitídy. phimosis vedie k sekundárnej infekcii v dôsledku zadržiavania moču v predkožkovom vaku (= dutina medzi predkolením a žaluďom penisu, tj. medzi predkožkou a žaluďom; hovorovo: „jímka moču“). Podľa príčiny je možné rozlíšiť tri formy balanitídy:
- Akútna infekčná balanitída
- baktérie:
- Skupina B streptokoky (GBS) (veľmi zriedkavo: skupina A (GAS)), stafylokoky (Staphylococcus aureus); Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli.
- Gardnerella vaginalis a ďalšie anaeróby, ako sú enterokoky, Klebsiella, Morganella, Proteus (anaeróbna balanitída).
- Gonokoky; Treponema pallidum
- vírusy; opar vírus; ľudský papilomavírus (HPV).
- Mykózy / huby (Candida albicans) → Balanitis candidomycetica
- Prvoky (jednobunkové organizmy) - trichomády, Entamoeba histolytica (Ruhramöbe).
- baktérie:
- Neinfekčná balanitída - napr. V dôsledku mechanického podráždenia a odmasťovania žaluďa koža príliš častým čistením; smegmaretention; zriedka kontaktná dermatitída (Napr kondómy, mazivá).
- Chronická neinfekčná balanitída - lišajník skleróza (pozri nižšie Balanitis xerotica obliterans).
Ďalšie formy balanitídy sú:
- Balanitis simplex - začervenanie a opuch žaluďa penisu (žaluďa) [najbežnejšia forma].
- Balanitis erosiva - zápal žaluďa penis s eróziou (defekty povrchových látok obmedzené na epidermis bez zjazvenia).
- Balanitis ulcerosa - zápal žaluďa penis s tvorbou vredov (vredov).
- Balanitis gangraenosa - zápal žaluďa penisu spojený s gangréna (odumretie tkaniva v dôsledku zníženia krv prietok alebo iné poškodenie).
- Balanitis mycotica - zápal žaluďa penisu spôsobený mykózami (plesňami).
- Balanitis circinata - zápal žaluďa penisu s erytémom (plošné začervenanie koža) a erózie v tvare girlandy ohraničené belavým okrajom epitelu; periuretrálne („okolo močová trubica„) Oblasť žaluďa („ žaluď “) zostáva väčšinou voľná; sa vyskytujú spontánne alebo ako príznak Reiterovej choroby (synonymá: Reiterov syndróm; Reiterova choroba; artritída úplavica; polyartritída enterica; postenteritická artritída; posturethritická artritída; nediferencovaná oligoartritída; uretro-okulo-synoviálny syndróm; Fiessingerov-Leroyov syndróm; Angl. Sexuálne získané reaktívne artritída (SARA)) - špeciálna forma „reaktívna artritída" (viď vyššie. ); sekundárne ochorenie po gastrointestinálnych alebo urogenitálnych infekciách, charakterizované príznakmi Reiterovej triády; séronegatívna spondyloartropatia, ktorá sa spúšťa najmä pri HLA-B27 pozitívne osoby s ochorením čriev alebo močových ciest s baktérie (väčšinou chlamýdie); Môže sa prejaviť ako artritída (zápal kĺbov), zápal spojiviek (konjunktivitída), uretritída (uretritída) a čiastočne s typickými kožné zmeny.
- Balanitis plasmacellularis (synonymum: Balanoposthitis chronica circumscripta benigna plasmacellularis Zoon, Morbus Zoon) - jasne ostro ohraničené žaluď sčervenanie s hnedočervenou farbou nápadné plaky (plošné alebo doštičkové množenie látok koža) bez citeľného zvýšenia konzistencie často aj petechiálne bodkované krvácanie / blšie krvácanie („kajenské korenie škvrny “); väčšinou unilokulárne („na jednom mieste“), zriedkavejšie multilokulárne alebo erozívne; vyskytuje sa hlavne u neobrezaných mužov v piatej až ôsmej dekáde života; žiadne prekancerózne lézie, teda priaznivá prognóza; kurz: Neliečený roky; odlišná diagnóza: erytroplázia Queyrat (k tomu pozri karcinóm penisu / rakovina penisu).
- Balanitis psoriatica (synonymum: svrab glandis) - ostro ohraničené, zápalové začervenané ohniská, ktoré sú pokryté perleťovými ohniskami; pravdepodobne jediný prejav psoriasis vulgaris (najbežnejšia forma psoriázy).
- Balanitis xerotica obliterans - zápal žaluďa penisu ako prejav lišajník skleróza et atroficans (chronická choroba z spojivové tkanivo, čo je pravdepodobne jedna z autoimunitných chorôb).
Nasledujú propagačné faktory infekčnej a neinfekčnej balanitídy.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Vek - riziko balanitídy stúpa s vekom, pretože vrchná vrstva kože je s vekom tenšia
Príčiny správania
- Nadmerná hygiena („nadmerné zaobchádzanie“), ako aj nedostatok hygieny.
- Nekontrolované používanie starostlivosti o pokožku krémy → podráždenie kože genitálií začervenaním („nadmerná liečba balanitídou“).
- Mechanické / chemické podráždenie („nadmerné ošetrenie“).
Príčiny spojené s chorobami
Krv-formujúce orgány - imunitný systém (D50 - D90).
- Nešpecifikovaná imunodeficiencia
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).
- Poruchy metabolizmu, najmä cukrovka mellitus (cukrovka).
Koža a podkožie (L00 - L99).
- Kontaktné alergie (latex kondómy; parfum, ako aj alkohol v nich obsiahnuté; masti; mydlá; intímne kozmetika alebo intímne šperky).
- Penilné dermatózy (kožné choroby v oblasti penisu): napr svrab (psoriáza), atopická ekzém (neurodermatitída).
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).
- Condyloma acuminatum (synonymá: kondylóm špičky / kondylóm s vrcholom, kondylóm s hrotmi, genitálna bradavica /horúčka bradavica, mokrá bradavkaa genitálne bradavice; HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44).
- HPV infekcia (ľudský papilomavírus).
- Syfilis
Novotvary (C00-D48)
- Bowenova choroba - intraepidermálny karcinóm in situ uvedený a považovaný za predchodcu spinocelulárny karcinóm; postihuje väčšinou starších mužov; vyvýšené, hnedočervené, šupinaté plaky na pokožke hlavy penisu.
- Bowenoidná papulóza penisu (vyskytuje sa hlavne u mladších mužov).
- Erythroplasia Queyrat - prekancerózna lézia (možná prekancerózna lézia) prechodného epitel a sliznice podobne ako Bowenova choroba; klinický obraz: solitárne zaoblené a polycyklické konfigurované ohniská s červenkasto lesklým povrchom; predilekčným miestom u mužov je vnútorná predkožková čepeľ a žaluď penis (žaluď), u žien prechodná sliznice vulvy (samica ohanbia); progresia do invazívneho spinocelulárneho karcinómu bola popísaná v cca. jedna tretina opísaných prípadov
Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).
- phimosis (zúženie predkožky) (deti: zvyčajne v súvislosti s existujúcou primárnou alebo sekundárnou fimózou).
Iné príčiny
- Iatrogénny (súvisiaci s lekárom): miestne aplikácie podofylotoxín, imikvimod or zelený čaj výpis kvôli liečbe condylomata acuminata (genitálne bradavice).
- Alergia na lieky
- Trenie oblečenia
- Sekundárna infekcia v intímnych šperkoch (piercing atď.)
- Trauma