trombofília je, keď je zvýšená tendencia k krv zrazeniny (trombózy). Môže byť vrodená aj získaná počas života.
Čo je trombofília?
In trombofília, postihnutí jedinci majú tendenciu sa vyvíjať krv zrazeniny alebo trombózy v krvi plavidlá. To so sebou prináša aj riziko embólia, čo je spôsobené zmenenými vlastnosťami krv plazma, krvinky, steny ciev a prietok krvi. trombofília je vrodená alebo získaná počas života. V Európe a USA uzavrie zmluvu asi 160 z každých 100,000 XNUMX ľudí trombóza v žilách každý rok. Čím je človek starší, tým väčšie je riziko a krvná zrazenina zvyšuje.
Príčiny
Pre rozvoj trombofílie je možné brať do úvahy rôzne príčiny. Medzi nimi je Odpor APC (Leidenská mutácia faktora V). Faktor zrážania krvi V (5) je hlavnou zložkou systému zrážania krvi človeka. Je súčasťou zrážacej kaskády. To spôsobí, že doštičky (trombocyty) sa pevne zhlukujú, čo umožňuje stabilné a rýchle uzavretie rany. Dôležitý je aj rozklad faktora V, inak existuje riziko tvorby krvných zrazenín na iných miestach. V takýchto prípadoch existuje hovoriť trombofílie. Na inaktiváciu faktora V sa používa aktivovaný proteín (APC). Ak však existuje Odpor APC v dôsledku mutácie faktora zrážania V je prítomná mutácia faktora V v Leidene. Vďaka mutácii dosahuje faktor V rezistenciu na APC a nemôže byť inaktivovaný. Postihnutí sú najmä ľudia vo veku 20 až 40 rokov. Riziko trombóza sa považuje za zvlášť vysokú u žien, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky. Ďalšou príčinou trombofílie môže byť nedostatok proteínov S a C.
proteíny. Tvoria telu vlastné inhibítory krvná zrazenina tvorenie. The proteíny štiepia a inaktivujú špeciálne zrážacie faktory, ako sú faktor V a faktor VIII, čím pôsobia proti nadmernému množstvu krvná zrazenina tvorenie. Zatiaľ čo proteín C vykonáva štiepenie, proteín S slúži ako pomocný enzým. Ak je ich nedostatok proteíny, vedie to k trombofílii. Medzi najčastejšie príčiny nedostatku patria pečeň choroba alebo otrava krvi. Niekedy je nedostatok už vrodený. Iné genetické rizikové faktory zahŕňajú mutáciu MTHFR gen, nedostatok antitrombínu, mutácia protrombínu, heparínindukovanej trombocytopéniaa tvorba antifosfolidu protilátky, ktoré sú produkované telom a napádajú jeho vlastné štruktúry. Okrem toho je ich však niekoľko získaných rizikové faktory ktoré môžu viesť k rozvoju trombofílie. Patrí sem vyšší vek, tabak nedostatočné cvičenie, obezita, tehotenstva, použitie s obsahom estrogénu antikoncepčné, zhubné choroby, srdce zlyhanie a imobilizácia v dôsledku choroby alebo chirurgického zákroku. U asi 40 percent všetkých pacientov trpiacich trombofíliou nie je možné nájsť žiadnu konkrétnu príčinu ochorenia. V medicíne sa to označuje ako idiopatická trombofília.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky trombofílie sú rôzne. Závisia od toho, ktoré plavidlo je zúžené alebo zablokované. Vo väčšine prípadov sa trombofília zistí až po vzniku krvnej zrazeniny alebo embólia sa skúma. V embólia, existuje arteriálna blokáda. To môže existovať v pľúcach, mozog or srdce. Trombofília sa často vyskytuje v hlbokých žilách nôh. Stane sa to viditeľné prostredníctvom noha bolesť, zmena farby koža a opuchy. Opakovaný výskyt krvných zrazenín sa považuje za indikáciu trombofílie. V tomto prípade sa zrazeniny môžu tvoriť aj v neobvyklých oblastiach tela, ako sú napríklad žily v obličkách, črevách alebo slezina, ako aj v mozog plavidlá.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak sa krvné zrazeniny objavujú častejšie, vedie to lekára k podozreniu na prítomnosť trombofílie. To platí najmä vtedy, ak sa zrazeniny objavia pred dosiahnutím veku 45 rokov a vyskytujú sa v rodinách. Diagnóza trombofílie sa robí niekoľkými laboratórnymi testami. Na tento účel sa odoberie vzorka krvi. Vzorka krvi sa analyzuje v laboratóriu na prítomnosť Odpor APC. Ďalej sa analyzujú faktory zrážania krvi II a V, proteíny C a S a antitrombín. Dôležitú úlohu hrá možné protilátky v krvi, čo sú tiež možné spúšťače trombofílie. Priebeh trombofílie závisí od konkrétneho spúšťača. Príčiny genetických porúch teda nemožno liečiť. Ak sa však včas zistí tendencia k tvorbe krvných zrazenín, riziko trombóza sa dá zvyčajne výrazne znížiť.
Komplikácie
V najhoršom prípade môže trombofília viesť k smrti postihnutej osoby. To môže tiež spôsobiť nezvratné poškodenie vnútorné orgány alebo dokonca mozog, aby postihnutá osoba po útoku trpela zdravotným postihnutím. Ďalší priebeh ochorenia však silne závisí od presnej oblasti krvnej zrazeniny a postihnutého orgánu. Všeobecná predpoveď príznakov a komplikácií preto nie je možná. Postihnutí trpia predovšetkým ťažko bolesť alebo opuch. Často koža je tiež modrá kvôli nedostatku kyslík. Ak sa na krvnej zrazenine vyskytnú krvné zrazeniny vnútorné orgány, môže tiež viesť k strate vedomia a ďalej tiež k smrti postihnutého. Z tohto dôvodu je v takom prípade nevyhnutné okamžité ošetrenie pohotovostným lekárom. Úspešnosť liečby veľmi závisí od času stanovenia diagnózy trombofílie. Samotné ošetrenie je možné uskutočniť pomocou liekov. Na zmiernenie prejavov sa môžu použiť aj pančuchy s trombózou. Komplikácie sa zvyčajne nevyskytujú. Je však možné, že sa dĺžka života pacienta môže z dôvodu choroby zmierniť.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Hneď ako postihnutá osoba zaznamená fyzické poškodenia, ktoré prispievajú k zníženiu kvality života, je potrebné vyhľadať lekára. Bolesť v nohách, poruchy krvi obeha nezrovnalosti v srdce rytmus by sa mal vyšetriť a liečiť. Ak postihnutá osoba už nie je schopná vykonávať známe úlohy, musí sa jej poskytnúť lekárska starostlivosť. Zmena farby koža musí byť lekársky objasnený vzhľad, opuch alebo zatvrdnutie tela. Ak si postihnutá osoba všimne všeobecne funkčné poruchy, vnútorná slabosť alebo sťažnosti na rozptýlený pocit choroby, mal by sa poradiť s lekárom. Ak pacient potrebuje pomoc pri pohybe alebo má ťažkosti so zvukom, sú to výstražné signály z organizmu. Potenie, poruchy spánku, bolesti hlavy alebo malátnosť sú ďalšími znakmi a zdravie porucha. Keďže nepriaznivý priebeh choroby môže viesť k náhlemu úmrtiu postihnutej osoby je už pri prvých nezrovnalostiach indikovaná návšteva lekára. Pretrvávajúce alebo rastúce príznaky by mali byť čo najskôr oznámené lekárovi. V prípade dýchavičnosti, tiesne ako aj obmedzenia pohybu je potrebný lekár. V akútnych situáciách by mala byť pohotovostná služba upozornená, pretože hrozí nebezpečenstvo života. Strata vedomia, poruchy sluchu Pamäť činnosť, ako aj abnormality správania musia byť okamžite vyšetrené pohotovostným lekárom. Podporujúce osoby sú povinné poskytnúť prvá pomoc Opatrenia do príchodu záchrannej služby.
Liečba a terapia
Na účinnú liečbu trombofílie je dôležité zabrániť vzniku krvných zrazenín. Za týmto účelom by mal pacient pôsobiť proti spusteniu rizikové faktory. To platí najmä pre vrodené trombofílie. Napríklad je dôležité zabezpečiť dostatok pohybu a piť dostatok tekutín na dlhých letoch alebo cestách. Pomôcť môže aj nosenie špeciálnych pančúch na trombózu. Niektorí pacienti sú tiež uvedení drogy ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Medzi ne patrí predovšetkým účinná látka Marcumar, ktorá sa užíva vo forme tabliet a pôsobí ako antagonista vitamín K v organizme, čím sa znižuje zrážanlivosť krvi.
Prevencia
Aby sa zabránilo vzniku trombov v krvných zrazeninách, je dôležité pôsobiť proti rizikovým faktorom. Medzi ne patrí redukcia obezita alebo sa zdržať hlasovania tabak.
Nasleduj
Postihnutí pacienti s trombofíliou majú zvyčajne len niekoľko a tiež obmedzených Opatrenia pacienti, ktorí majú k dispozícii následnú starostlivosť. Z tohto dôvodu by mali pacienti vyhľadať lekára pri prvých príznakoch ochorenia, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Ochorenie sa spravidla nemôže sám liečiť, takže postihnutí sú vždy závislí od lekárskeho vyšetrenia a liečby. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh choroby. V mnohých prípadoch sú pacienti s trombofíliou závislí od užívania rôznych liekov. Vždy je dôležité zabezpečiť, aby sa liek užíval pravidelne a v správnom dávkovaní, aby sa príznaky správne a natrvalo zmiernili. V prípade nejasností alebo otázok je potrebné najskôr konzultovať s lekárom. Môže byť tiež užitočné kontaktovať ďalších ľudí postihnutých týmto ochorením, pretože to môže viesť k výmene informácií o tom, ako sa s chorobou ľahšie vysporiadať. V tejto súvislosti môže choroba v niektorých prípadoch tiež obmedziť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby, aj keď ďalší priebeh silne závisí od času stanovenia diagnózy, a preto nemožno urobiť všeobecnú predpoveď.
Čo môžete urobiť sami
Jednotlivci, ktorí sú náchylní na trombózu, by mali byť pravidelne podrobovaní lekárskym prehliadkam. K tomu rôzne Opatrenia môžu byť použité na zníženie rizika trombózy. V prvom rade je dôležité prispôsobiť životný štýl trombofílii. The strava by mali byť zdravé a vyvážené. Mali by ste sa vyhnúť potravinám, ktoré majú negatívny vplyv na príznaky. Postihnutí by tiež mali mať dostatok pohybu. Vytrvalosť športy ako napr plávanie alebo bicyklovanie podporuje prietok krvi v noha žily. žila na tento účel slúži aj gymnastika. Športy, ktoré si vyžadujú náhle zmeny pevnosť, Ako sú tenis alebo zdvíhaniu závažia. Cviky na chodidlá zlepšujú krv obeh a zdravie žíl. Navyše dostatočné voda by mal byť opitý. Minerálne voda, čaj alebo zriedené ovocné džúsy sa dobre hodia. Dotknuté osoby by sa mali zdržať fajčenie a tiež sa vyhnúť alkohol a kofeín. Žily nesmú byť stiahnuté, napríklad prekrížením nôh alebo prudkým pokrčením kolien. Ak je to nevyhnutné, kompresné pančuchy musí sa nosiť. Špeciálne oporné pančuchy podporujú žily a zabrániť trombóze. Ženy by sa mali poradiť so svojím gynekológom antikoncepčné, pretože niektoré prípravky môžu zvyšovať riziko trombózy. Predtým je tiež potrebná podrobná konzultácia s lekárom hormonálna substitučná terapia počas menopauza.
