Všeobecné opatrenia
- Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak použitia).
- Obmedzený alkohol spotreba (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol za deň).
Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy
- PUVA terapie - Tento výraz predstavuje kombinované použitie UVA svetla (UV-A fototerapia) a psoralen. Psoralen sú látky, ktoré majú fotocitlivý účinok na koža, aby sa zvýšila účinnosť UVA svetla. V Nemecku sa používa látka 8-metoxypsoralen (8-MOP). Táto látka sa môže aplikovať orálne terapie (orálna terapia PUVA / orálna puva), aj keď dnes je k dispozícii aj liečba PUVA kúpeľom a krémová PUVA liečba. Tento postup sa tiež nazýva fotochemoterapia. Dlhodobú remisiu je možné dosiahnuť v 25% prípadov terapie! V porovnaní metód, pacienti s včasným mycosis fungoides boli liečení PUVA alebo úzkopásmovým UV-B ožarovaním (NBUVB). Úplnejšie odpovede boli pozorované pri PUVA: 73.8% pacientov malo úplnú odpoveď pri PUVA a 62.2% pri NBUVB. To malo za následok 68% vyšší pomer úplnej a neúplnej odpovede v prospech PUVA (pomer šancí [OR] 1.68; interval spoľahlivosti 1.02 - 2.76).
- Extracorporeal photoferesis (ECP) - „blood washing“; podávanie psoralénu v kombinácii s ožarovaním (UVA svetlom) leukocytov (biele krvinky) mimo tela (mimotelové); výhoda: skutočné ošetrenie prebieha mimo tela v prístroji ECP
očkovanie
Pred začatím liečby sa odporúčajú nasledujúce očkovania:
- Chrípka očkovanie (sezónna štvorväzbová inaktivovaná vakcína).
- Očkovanie proti pneumokokom: jedinci so zníženou imunitou by mali byť očkovaní postupne 13-valentnou konjugovanou vakcínou PCV13 a o šesť až dvanásť mesiacov neskôr 23-valentnou polysacharidovou vakcínou PPSV23 proti pneumokoky.
- Očkovanie proti meningokokom (ACWY a B).
- Očkovanie proti herpes zoster (iba s inaktivovanou vakcínou.
- Ak je to potrebné, preočkujte proti záškrt, Haemophilus influenzae kapsula typu b (Hib), čierny kašeľ a tetanus.
Pravidelné kontroly
- Pravidelné lekárske prehliadky
Nutričný liek
- Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
- Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava, berúc do úvahy všeobecné poznatky o výžive pri nádorových ochoreniach. To znamená:
- Konzumujte iba obmedzené množstvo energeticky bohatých potravín.
- Mierny celkový príjem tukov
- Malé červené mäso (bravčové, hovädzie, jahňacie, teľacie) a párky.
- Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
- S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
- Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
- Znížte spotrebu údených a konzervovaných potravín, pretože obsahujú dusičnany alebo dusitany ako súčasť liečivej soli. Pri ich príprave vznikajú zlúčeniny (nitrozamíny), ktorými sú rizikové faktory pre rôzne nádorové ochorenia.
- Nepoužívajte znečistené potraviny, ako sú vnútornosti a lesné huby.
- Nejedzte plesnivé jedlo
- Dodržiavajte nasledujúce špeciálne stravovacie odporúčania:
- Strava bohatá na:
- vitamíny (A, C, D, E, kyselina listová).
- Minerály
- Stopové prvky (selén, zinok)
- Omega-3 mastné kyseliny
- Sekundárne rastlinné zlúčeniny (napr karotenoidy, polyfenoly).
- Strava bohatá na:
- Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
- Pozri tiež časť „Liečba mikroživinami (životne dôležitými látkami)“ - v prípade potreby vhodné stravovanie doplnok.
- Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.
Športová medicína
- Vytrvalosť tréning (kardio tréning) a silový tréning (tréning svalov).
- Všeobecne možno povedať, vytrvalosť možno odporučiť tréning na bicyklovom ergometri, ktorý sa vykonáva podľa princípu intervalového tréningu. To znamená, že fázy záťaže trvajúce 1 až 3 minúty sa striedajú s fázami pokoja tiež trvajúcimi 1 až 3 minúty. Cvičenie by sa malo vykonávať pri približne 80% maxima. srdce rýchlosť celkovo 30 minút.
- Počas a po liečbe by mal byť pacient aktívny v športe (odporúčací stupeň B).
- Príprava a vhodnosť or vzdelávacieho plánu s príslušnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
- Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.
Psychoterapie
- Psychosociálna starostlivosť
- Podrobné informácie o psychosomatickej starostlivosti (vrátane zvládanie stresu) je k dispozícii u nás.