Mycosis Fungoides: Terapia

Všeobecné opatrenia

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

  • PUVA terapie - Tento výraz predstavuje kombinované použitie UVA svetla (UV-A fototerapia) a psoralen. Psoralen sú látky, ktoré majú fotocitlivý účinok na koža, aby sa zvýšila účinnosť UVA svetla. V Nemecku sa používa látka 8-metoxypsoralen (8-MOP). Táto látka sa môže aplikovať orálne terapie (orálna terapia PUVA / orálna puva), aj keď dnes je k dispozícii aj liečba PUVA kúpeľom a krémová PUVA liečba. Tento postup sa tiež nazýva fotochemoterapia. Dlhodobú remisiu je možné dosiahnuť v 25% prípadov terapie! V porovnaní metód, pacienti s včasným mycosis fungoides boli liečení PUVA alebo úzkopásmovým UV-B ožarovaním (NBUVB). Úplnejšie odpovede boli pozorované pri PUVA: 73.8% pacientov malo úplnú odpoveď pri PUVA a 62.2% pri NBUVB. To malo za následok 68% vyšší pomer úplnej a neúplnej odpovede v prospech PUVA (pomer šancí [OR] 1.68; interval spoľahlivosti 1.02 - 2.76).
  • Extracorporeal photoferesis (ECP) - „blood washing“; podávanie psoralénu v kombinácii s ožarovaním (UVA svetlom) leukocytov (biele krvinky) mimo tela (mimotelové); výhoda: skutočné ošetrenie prebieha mimo tela v prístroji ECP

očkovanie

Pred začatím liečby sa odporúčajú nasledujúce očkovania:

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske prehliadky

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava, berúc do úvahy všeobecné poznatky o výžive pri nádorových ochoreniach. To znamená:
    • Konzumujte iba obmedzené množstvo energeticky bohatých potravín.
    • Mierny celkový príjem tukov
    • Malé červené mäso (bravčové, hovädzie, jahňacie, teľacie) a párky.
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
    • Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Znížte spotrebu údených a konzervovaných potravín, pretože obsahujú dusičnany alebo dusitany ako súčasť liečivej soli. Pri ich príprave vznikajú zlúčeniny (nitrozamíny), ktorými sú rizikové faktory pre rôzne nádorové ochorenia.
    • Nepoužívajte znečistené potraviny, ako sú vnútornosti a lesné huby.
    • Nejedzte plesnivé jedlo
  • Dodržiavajte nasledujúce špeciálne stravovacie odporúčania:
  • Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
  • Pozri tiež časť „Liečba mikroživinami (životne dôležitými látkami)“ - v prípade potreby vhodné stravovanie doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

  • Vytrvalosť tréning (kardio tréning) a silový tréning (tréning svalov).
    • Všeobecne možno povedať, vytrvalosť možno odporučiť tréning na bicyklovom ergometri, ktorý sa vykonáva podľa princípu intervalového tréningu. To znamená, že fázy záťaže trvajúce 1 až 3 minúty sa striedajú s fázami pokoja tiež trvajúcimi 1 až 3 minúty. Cvičenie by sa malo vykonávať pri približne 80% maxima. srdce rýchlosť celkovo 30 minút.
    • Počas a po liečbe by mal byť pacient aktívny v športe (odporúčací stupeň B).
  • Príprava a vhodnosť or vzdelávacieho plánu s príslušnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
  • Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.

Psychoterapie

  • Psychosociálna starostlivosť
  • Podrobné informácie o psychosomatickej starostlivosti (vrátane zvládanie stresu) je k dispozícii u nás.