Patogenéza (vývoj ochorenia) Mycosis fungoides je ochorenie, ktoré pochádza z T buniek lymfoidného tkaniva. Predpokladá sa, že má multicauzálnu (spôsobenú mnohými faktormi) patogenézu. Mycosis fungoides sa čiastočne vyvíja prostredníctvom prelymfómov, ako sú veľkoplošné alebo poikilodermatózne (pestré) parapsoriázy (psoriáza; chronické kožné ochorenie pripomínajúce psoriázu) alebo lamphomatoidnej papulózy (chronické ochorenie s ... Mycosis Fungoides: Príčiny
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy Terapia PUVA-Tento termín znamená kombinované použitie svetla UVA (fototerapia UV-A) a psoralénu. Psoralen sú látky, ktoré majú fotosenzitívny účinok na ... Mycosis Fungoides: Terapia
Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Sarkoidóza (synonymá: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba)-systémové ochorenie spojivového tkaniva s tvorbou granulómov (koža, pľúca a lymfatické uzliny). Nešpecifická reaktívna lymfadenopatia (zväčšenie lymfatických uzlín). Koža a podkožné tkanivo (L00-L99) Atopický ekzém (neurodermatitída) Ekzém-dermatitída (zápal kože), najmä so svrbením (svrbenie) a erytrodermiou (plošné začervenanie kože). Parapsoriáza… Mycosis Fungoides: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť komorbidné s mycosis fungoides: Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Imunosupresia - pravdepodobne v dôsledku faktorov vylučovaných (uvoľňovaných) lymfómom. Novotvary-nádorové ochorenia (C00-D48). Napadnutie vnútorných orgánov Prechod na vysoko malígny (vysoko malígny) T-bunkový lymfóm (veľký T-bunkový lymfóm). Ďalej… Mycosis Fungoides: Komplikácie
Mycosis fungoides je zaradený do štyroch fáz: Etapa Popis/sťažnosti Trvanie Fáza I: Premycousové štádium (štádium ekzému). Necharakteristické kožné vyrážky, ako je parapsoriáza (psoriáza) s veľkým srdcom alebo ekzém (zápal kože; „svrbivá vyrážka“) Žltohnedé neinfiltrované ohniská Výkvety (viditeľné zmeny pokožky) môžu zmiznúť a znova sa objaviť na iných miestach. Môžu však tiež pretrvávať (pretrvávať). Pruritus (svrbenie) Žiadna lymfadenopatia (zväčšené lymfatické uzliny). … Mycosis Fungoides: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Vyšetrenie celej pokožky! [Ekzém (zápal kože); erytrodermia (rozsiahle sčervenanie kože); osamelé stojace alebo vankúšovité splývajúce uzlíky; žltkastohnedé neinfiltrované ohniská; stvrdnutý hmatný; živo-červenkasté uzlíky alebo plaky (proliferácia látky „doštičkovitého charakteru“ ... Mycosis Fungoides: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz [lymfocytóza (zvýšenie počtu lymfocytov v krvi), eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilných granulocytov)] Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov ). Parametre pečene - alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza… Mycosis Fungoides: Testovanie a diagnostika
Terapeutické ciele Symptomatická terapia Remisia (regresia) Zlepšenie kvality života Odporúčania terapie Terapia mycosis fungoides závisí od štádia. Fáza 1 a 2: Lokálna terapia: Lokálne glukokortikoidy (trieda III a IV) vo forme masti alebo krémov. Retinoidy: bexarotén - špeciálne navrhnuté na liečbu mycosis fungoides; indukuje apoptózu (programovanú bunkovú smrť) nádoru ... Mycosis Fungoides: Lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. kvôli Extrakutánnemu („mimo kožu“) prejavu mycosis fungoides: abdominálna sonografia (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov). Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha)/panvy (CT panvy)-v pokročilých štádiách CT celého tela. Magnetická rezonancia brucha (brušná magnetická rezonancia)/panvy (panvová magnetická rezonancia). Röntgen hrudníka (röntgenový hrudník/hrudník), v dvoch… Mykóza Fungoides: diagnostické testy
Rádioterapeutické opatrenia pre mycosis fungoides: Lokálne ožarovanie (rádioterapia) pomocou röntgenových lúčov alebo elektrónových lúčov na obmedzenie nádorových lézií kože; alebo ožarovanie celého tela rýchlymi elektrónmi (v špeciálnych centrách) → dobré výsledky.
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať mycosis fungoides (závislé od štádia): Fáza I: Premycousové štádium (štádium ekzému). Neobvyklé kožné vyrážky, ako je parapsoriáza (psoriáza) s veľkým srdcom alebo ekzém (zápal kože; „svrbivá vyrážka“) Žltohnedé neinfiltrované ložiská Výkvety (viditeľné zmeny na koži) môžu zmiznúť a znova sa objaviť na iných miestach. Môžu však aj pretrvávať (pretrvávať). Svrbenie (svrbenie) Predilekčné miesta (telo… Mykóza Fungoides: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky mycosis fungoides. Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Existujú vo vašej rodine bežné choroby? Existujú vo vašej rodine nejaké dedičné choroby? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatická a… Mycosis Fungoides: Anamnéza
