schizotypální porucha osobnosti je ťažká duševná porucha. V ňom postihnutí jedinci trpia významnými zmenami vo svojich emóciách a vzťahoch.
Čo je schizotypová porucha osobnosti?
schizotypální porucha osobnosti je tiež známa ako schizotypová porucha. Nemal by sa zamieňať so schizoidom porucha osobnosti. V tejto duševná choroba, existujú závažné deficity správania, ktoré ovplyvňujú psychosociálne a interpersonálne domény. Lekárska klasifikácia schizotypovej poruchy osobnosti nie je jednoznačná. Napríklad kód ICD-10 neklasifikuje poruchu ako poruchu osobnosti, ale skôr ako bludnú alebo schizofrenickú poruchu. Naproti tomu klasifikácia US DSM-IV definitívne hodnotí duševnú poruchu ako poruchu osobnosti. To sťažuje presnú klasifikáciu schizotypovej poruchy osobnosti. K diferenciácii od schizoidnej poruchy osobnosti došlo až nedávno.
Príčiny
Presné príčiny schizotypovej poruchy osobnosti ešte neboli jednoznačne stanovené. Odborníci majú podozrenie na multikauzálny pôvod duševnej poruchy. Za mysliteľné spúšťače je možné okrem iného považovať genetické faktory. Napríklad typická schizotypová porucha sa často objavuje v rodinách, v ktorých schizofrénie už došlo. Lekári preto predpokladajú, že pre obe duševné choroby existuje spoločná genetická dispozícia. Traumatické skúsenosti na začiatku detstva môže tiež hrať určitú úlohu. Napríklad ľudia so schizotypovou poruchou boli často fyzicky týraní alebo sexuálne zneužívaní detstva. Za traumatický zážitok sa považuje aj ťažký pôrod. Ďalšou možnou príčinou je včasné zanedbanie postihnutej osoby detstva. V takom prípade nemali pacienti v tomto období blízky vzťah so svojimi rodičmi. Možným dôvodom môže byť a duševná choroba matky, v dôsledku čoho neplní svoju úlohu v dostatočnej miere. Hospitalizmus bola vyslovená hypotéza ako ďalšia príčina.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V súvislosti so schizotypovou poruchou osobnosti majú postihnutí jedinci hlboké medziľudské a sociálne deficity. Napríklad pacienti nie sú schopní nadviazať úzke vzťahy, pretože im spôsobujú nepríjemné pocity. Okrem toho trpia deformáciami v myslení a vnímaní. Sociálne kontakty pacienti nadväzujú veľmi zriedka. Pre ich hlbokú nedôveru k druhým nie sú ich vzťahy dlhodobé. Aj keď sú s osobou dlhšie, nemôžu znížiť svoju nedôveru. Väčšinou to býva dokonca naopak a pocity podozrenia sa stupňujú. Nie je nezvyčajné, že sú podráždení a agresívni. Ďalej pôsobia bez emócií, ľahostajne a neprístupne. Okrem toho sa u ľudí trpiacich schizotypovou poruchou osobnosti objavuje správanie, ktoré je klasifikované ako nekonvenčné. Patrí sem okrem iného neupravený alebo rozmarný vzhľad. Pacienti navyše používajú svojrázny jazyk. To môže byť nepríjemné, stratené a nepríjemné. Niektorým postihnutým osobám sa darí vytvárať mimoriadne umelecké diela, čo je dané ich výraznou citlivosťou. U ľudí s vyšším stupňom schizofrénie, umelecký talent je však veľmi zriedkavý. Namiesto toho ich myslenie býva abstraktné alebo technicky funkčné. Medzi ďalšie možné príznaky schizotypovej poruchy osobnosti patrí rozvoj paranoidných myšlienok, vzťahových myšlienok alebo autistické potopenie. Trpiaci navyše často premýšľajú nutkavo a nie je nezvyčajné, že ich myslenie je agresívne alebo sexuálne motivované. V závažných prípadoch halucinácie sú tiež možné. Asi dve tretiny všetkých pacientov majú iné duševné poruchy. Tieto môžu zahŕňať depresia, poruchy úzkosti, návykové poruchy alebo poruchy stravovania.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Identifikácia schizotypovej poruchy osobnosti nie je vždy jednoduchá. Napríklad pacienti zriedka navštevujú lekára z vlastnej vôle. Terapeut základy jeho diagnóza na pacientovi história medicíny ako aj o typických príznakoch poruchy, ako sú obsedantné premýšľanie, paranoidné predstavy, výstredné vzorce správania, idiosynkratický vzhľad, sociálne stiahnutie alebo halucinácie. Schizotypová porucha osobnosti má spravidla chronický priebeh. Intenzita sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. V niektorých prípadoch jasné schizofrénie sa môže vyvinúť. Priebeh duševná choroba väčšinou zodpovedá konvenčnej poruche osobnosti.
Komplikácie
Schizotypické osobnosti často žijú na samote s malým kontaktom s ostatnými. Mnohí z nich majú slabé sociálne zručnosti. To má niekedy za následok komplikácie priateľstva, známych a rodinného života. Profesionálna kariéra môže tiež trpieť sociálnymi deficitmi - tak pri jednaní so zákazníkmi, ako aj s kolegami a nadriadenými. Agresívne správanie je možné, ale neovplyvňuje všetkých ľudí so schizotypovou poruchou osobnosti. Ak postihnutá osoba trpí paranoidnými myšlienkami, môžu tiež viesť ku komplikáciám. Silná nedôvera je v niektorých prípadoch prekážkou liečby, pretože schizotypná osobnosť nemusí hľadať pomoc. Niekedy sa odmietne nielen psychologická pomoc, ale aj lekárska pomoc, napríklad pri úraze alebo chorobe. Výsledkom je, že je možné pre také fyzické stav zbytočne sa zhoršovať. Schizotypová porucha osobnosti môže byť spojená s inou poruchou osobnosti alebo sprevádzaná inou duševnou chorobou. Medzi bežné komorbidity porúch osobnosti patria poruchy úzkosti a depresia. U niektorých postihnutých sa vyvinie poruchy príjmu potravy alebo látkovej závislosti. Čiastočne to vzniká pri pokuse nájsť „liek“ na schizotypné príznaky. Napríklad niektorí trpiaci pijú alkohol byť uvoľnenejší a menej brzdený v sociálnych situáciách. Takéto pokusy môžu ľahko viesť na začarovaný kruh závislosti.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Abnormality v správaní alebo zvláštnosti sociálnej interakcie by mal vždy posúdiť lekár. Ak dôjde k emocionálnemu oddeleniu, neschopnosti vytvárať sociálne väzby alebo k silnej nedôvere k iným ľuďom, odporúča sa objasniť príznaky. Pre schizotypovú poruchu osobnosti je charakteristické nedostatočné povedomie o chorobe. Dotknuté osoby sa javia ako normálne a vidia problémy v ľuďoch okolo seba. Preto je výzvou dosiahnuť, aby postihnutá osoba navštívila lekára. Je nevyhnutný úzky a stabilný vzťah, ktorý sa však ako typický pre túto chorobu odmieta. V prípade emocionálneho vyrušenia alebo nepríjemných pocitov pri kontakte s inými ľuďmi je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k agresívnemu vzhľadu, emocionálnym zraneniam alebo opakovanému nerešpektovaniu spoločenských pravidiel, odporúča sa návšteva lekára. V obzvlášť závažných prípadoch je potrebné privolať lekára. Činy, ktoré sebapoškodzujú alebo ubližujú, sú predmetom obáv. Mali by byť predložené lekárovi. V prípade halucinácie, bludy, silné obavy alebo depresívny vzhľad, postihnutá osoba potrebuje pomoc. Lekár je potrebný, akonáhle sa sťažnosti stanú záťažou v každodennom živote alebo sa objavia nové príznaky. Pre poruchu osobnosti sú charakteristické aj poruchy stravovacieho správania alebo tendencie k závislosti.
Liečba a terapia
Liečba schizotypovej poruchy osobnosti je podobne náročná ako diagnostika. Pomerne veľa pacientov teda odoláva terapie v počiatočných fázach. Spolupráca sa dá dosiahnuť iba presviedčaním alebo nátlakom zo strany partnerov alebo príbuzných. Iné zdravie problémy ako závislosti alebo depresia tiež zohrávajú úlohu. Rovnako ako pri všetkých ostatných poruchách osobnosti, ani pri schizotypálnej poruche osobnosti sa pozornosť nezameriava na vyliečenie choroby. Mali by sa skôr zlepšiť sociálne kompetencie, ako aj sociálne prostredie pacienta. Psychoterapie a socioterapia sa používajú na tento účel. Na začiatku liečby sa považuje za dôležité nadviazať medzi pacientom a terapeutom vzťah budovania dôvery. Toto je však zvyčajne veľká výzva pre všetkých zúčastnených. Ak vytvorenie udržateľného vzťahu nebude úspešné, končí sa to prerušením liečby. Ak pacient trpí inými psychickými poruchami, podajú sa mu vhodné lieky, ako napr antidepresíva v prípade depresie. Ak je tu naopak sprievodný jav Úzkostná porucha, často sa dáva neuroleptiká. Lítium a karbamazepín sa tiež používajú na zabezpečenie stability. sedatíva ako benzodiazepíny sú vhodné na liečenie záchvaty paniky.
Prevencia
Pretože príčiny schizotypovej poruchy osobnosti nie sú dobre pochopené, nie je potrebné robiť preventívne opatrenia Opatrenia sú k dispozícii.
domáce ošetrovanie
Pri schizotypálnej poruche osobnosti je nevyhnutné psychoterapeutické sledovanie. Trvanie a intenzita (tj frekvencia terapie sedenia) závisia od závažnosti poruchy. Schizotypová porucha osobnosti je sprevádzaná problémami v správaní. Následná starostlivosť o správanie sa preto odporúča súbežne s psychoterapie. Po pobyte na psychiatrickom oddelení je postihnutý sprevádzaný pri návrate do každodenného života. Cieľom je do značnej miery život bez príznakov po ukončení liečby. Vzájomná dôvera medzi lekárom a pacientom je základným predpokladom úspešnej následnej starostlivosti. Počas následnej starostlivosti sa pacient naučí vedome zaobchádzať so svojou chorobou. Zároveň by sa mala posilniť jeho sebaúcta, pretože postihnutí často prežívajú sociálnu stigmatizáciu. Môže sa to stať v práci, medzi známymi alebo v rámci rodiny. Príliš preťažení príbuzní majú tiež možnosť obrátiť sa na psychoterapeuta s osobnými otázkami. V prípade liečby liekom terapeut sleduje dlhodobý pokrok v hojení. Cieľom je zabrániť akejkoľvek výslednej závislosti od liekov. V prípade nedostatočného pokroku alebo zhoršenia stavu, dávka sa zvyšuje, podáva sa adekvátnejšie liečivo alebo sa podáva celý terapie prístup je upravený. V rámci sledovania špecialista zariadi hospitalizáciu, ak má pacient stav sa výrazne zhoršuje alebo pacient požaduje sám.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Schizotypová porucha osobnosti môže prechádzať do schizofrénie. Schizofrénia sa v podstate vyznačuje závažnejšími a zreteľnejšími príznakmi ako schizotypová porucha osobnosti. Povaha príznakov je však podobná. Preto má zmysel, aby postihnutí jedinci dôsledne sledovali seba a informovali svojho ošetrujúceho lekára alebo terapeuta, ak sa príznaky zhoršia. Pozornosť si zaslúžia aj vonkajšie životné podmienky. Nie všetky životné podmienky je možné ovládať - strata zamestnania alebo rozvod sa zvyčajne nechcú. Pacienti, ktorí trpia, by však mali mať na pamäti, že počas týchto životných fáz je pravdepodobnosť relapsu alebo zhoršenia obzvlášť vysoká. Dobrá starostlivosť o seba je preto v týchto časoch obzvlášť dôležitá. Stabilné prostredie pomáha stabilizovať psychiku. Ľudia so schizotypovou poruchou osobnosti sa môžu vo svojom každodennom živote starať o udržiavanie pravidelných sociálnych kontaktov, ktoré im pripadajú príjemné. Jednou z charakteristík schizotypovej poruchy osobnosti je však to, že chorí majú ťažkosti s nadväzovaním a udržiavaním hlbokých vzťahov. Psychológovia preto považujú cielené školenie sociálnych zručností za užitočné. Ak v tomto smere nestačí svojpomoc, môže sa zvážiť napríklad behaviorálny sociálny tréning.
