Aký je typický vek pre rakovinu prostaty?
Rastúci vek je rizikovým faktorom prostaty rakovina, takže pravdepodobnosť vzniku ochorenia s vekom stúpa. Priemerný vek, v ktorom prostaty rakovina sa vyvíja 70 rokov. Väčšina mužov sa vyvíja prostaty rakovina počas svojho života, ale často sa choroba nestane symptomatickou a postihnutí zomierajú z iných príčin.
Rakovina prostaty je potom diagnostikovaná až potom. Napríklad vo vekovej skupine osôb nad 80 rokov je výskyt rakovina prostaty sa pohybuje okolo 60%. Každoročná preventívna lekárska prehliadka sa však odporúča od 45 rokov a podlieha zákonom stanoveným zákonom zdravie poisťovne.
Aký je priebeh?
O priebehu kurzu nemožno urobiť nijaké všeobecné vyhlásenie rakovina prostaty, keďže je to veľmi individuálne. Priebeh ochorenia závisí okrem počiatočného štádia hlavne od terapie a tiež od celkového stavu pacienta stav. Medzi rakovinami, ktoré vedú k úmrtiu mužov, bola rakovina prostaty v roku 2014 na druhom mieste (11.4%) pľúca rakoviny (24.4%), a preto by sa nemali podceňovať. Ide však o pomerne pomaly rastúci nádor a z dôvodu preventívnych vyšetrení sa v počiatočných štádiách zistí čoraz viac karcinómov.
Ako sa lieči rakovina prostaty?
Existuje niekoľko spôsobov liečby rakoviny prostaty. K rozhodnutiu vedú tri faktory: Pre lokalizované nádory bez metastázykonkrétnymi liečebnými opatreniami sú chirurgické odstránenie prostaty (radikálna prostatoveziklektómia) a / alebo ožarovanie (rádioterapia). Hormonálna liečba môže doplnok ožarovanie alebo sa môžu použiť nezávisle na tumory, ktoré už metastázovali.
Ak je to vzdialené metastázy sú prítomné, hormonálna terapia alebo kombinovaný hormón chemoterapie možno tiež iniciovať. Okrem týchto metód existuje vždy najskôr možnosť čakania na ošetrenie. Od karcinóm prostaty je relatívne pomaly rastúci nádor, je možné počkať a zistiť („aktívne sledovanie“), či sú nálezy nízkorizikové. To znamená, že liečba nie je nutná okamžite, čím sa zabráni vedľajším účinkom možností liečby.
Existuje však riziko nezačať liečbu včas. Ďalším konceptom je riadené čakanie („ostražité čakanie“). Používa sa hlavne u starších pacientov, u ktorých karcinóm nevedie k významnému zníženiu strednej dĺžky života (priemerná dĺžka života nezávislá na nádore <10 rokov).
Okrem toho sa používa v paliatívnej starostlivosti keď je vylúčená liečba.
- Fáza nádoru
- Vek
- Všeobecná podmienka
Chirurgické odstránenie prostaty (radikálna prostatektómia) je popri ožarovaní optimálnym postupom pre nemetastázujúce nádory. Okrem prostaty, susedných semenných vezikúl a panvy lymfa uzliny sa odstránia a vas deferens sa oddelí.
Pacient si preto musí byť vedomý, že je po tejto operácii neplodný. Operácia ďalej nesie riziká. Najdôležitejšie je stresová inkontinencia, tj nedobrovoľná strata moču v strese.
Príčina je poškodená panvové dno svaly. Stupeň závažnosti je určený intenzitou zaťaženia. V prvom období po zákroku inkontinencia je normálne a zvyčajne nekomplikované.
Ak však pretrváva, musí sa liečiť lekársky, chirurgicky alebo konzervatívne panvové dno školenia. V 50 - 70% prípadov erektilnej dysfunkcie (= neschopnosť dosiahnuť erekciu). Z dôvodov, ktoré ešte nie sú úplne objasnené, môžu k tomu viesť chirurgické alebo radiačné zmeny v anatómii panvy.
Predpokladá sa, že erektilnej dysfunkcie je dôsledkom vplyvu cievno-nervových zväzkov, ktoré zásobujú prostatu. Ožarovanie sa považuje za optimálnu liečbu rovnocenné s chirurgickým zákrokom. Pacient je zvyčajne ožarovaný denne ambulantne počas niekoľkých týždňov.
Procedúra trvá len pár minút a je bezbolestná. Pacient potom môže ísť domov. Rozlišuje sa medzi perkutánnym ožarovaním (zvonka) a takzvanou brachyterapiou (zvnútra).
Vďaka najmodernejším technológiám sa žiarenie vykonáva selektívne so zámerom zničiť čo najmenej okolitého tkaniva. Tomu sa však nedá úplne vyhnúť. Vedľajšími účinkami môžu byť preto popáleniny, začervenanie a zápal kože.
Z dlhodobého hľadiska, inkontinenciamôžu byť poškodením okolitých štruktúr impotencie a hnačky. Získajte viac podrobností o výhodách a nevýhodách, ako aj o presnom postupe rádioterapie pri rakovine prostaty. Chemoterapia je zvlášť indikovaná v pokročilom štádiu ochorenia, keď sa nádor už rozšíril do ďalších orgánov.
V takom prípade nemôže lokálny chirurgický zákrok alebo ožarovanie urobiť oveľa viac. Pacient si to však musí uvedomiť chemoterapie sám slúži na predĺženie životnosti pacienta, nie je možné dosiahnuť vyliečenie. Táto terapia navyše predstavuje pre telo obrovskú záťaž, a preto nie je vhodná pre každého pacienta.
Chemoterapia sa uskutočňuje v niekoľkých cykloch. Infúzia trvá asi jednu hodinu, po ktorej môže pacient ísť domov. Cieľom chemoterapie je zničiť rýchlo sa deliace bunky, medzi ktoré patria aj nádorové bunky.
Medzi ďalšie rýchlo sa deliace bunky patria bunky sliznice tráviaci trakt, vlasy koreňové bunky a krvotvorné bunky v kostná dreň, Ako výsledok, zvracanie, nevoľnosť, vypadávanie vlasovsa môže vyskytnúť náchylnosť na infekcie alebo anémiu. Z tohto dôvodu je pacient starostlivo sledovaný a lekársky upravovaný testosterón závislosť karcinóm prostaty sa používa pri hormonálnej liečbe.
androgény sú mužské pohlavie hormóny ktoré sa vyrábajú hlavne v semenníky a do ktorej skupiny testosterón tiež patrí. Okrem iného spôsobujú rast a množenie buniek rakoviny prostaty. Hormonálna terapia sa v zásade môže používať liečebne (na vyliečenie) aj paliatívne (vyliečenie už nie je možné).
Liečebný prístup však funguje iba v kombinácii s inými terapiami, ako je napríklad ožarovanie. Ak sa hormonálna terapia použije sama, nemôže vyliečiť, pretože nádor sa po určitom čase stane rezistentným voči týmto liekom a napriek nízkym testosterón úrovniach. Existujú rôzne látky, ktoré sa vstrekujú do svalu alebo pod kožu ako depotné injekcie alebo sa podávajú vo forme tabliet.
Napriek všetkým rôznym mechanizmom účinku majú všetky tieto látky spoločné elimináciu androgénneho účinku. Hovorí sa preto aj o chemickej kastrácii. Vedľajšie účinky hormonálnej terapie možno zhrnúť do oblasti syndrómu androgénnej deprivácie. Patria sem strata libida, strata svalov, zväčšenie mliečnych žliaz (gynekomastia), osteoporóza, erektilnej dysfunkcie alebo návaly horúčavy.
Imunoterapia rakoviny prostaty je predmetom súčasných štúdií. Doteraz bolo použitie imunoterapie známe hlavne z liečby pľúca alebo rakovina kože. Rakovinové imunoterapie pomáhajú imunitný systém rozpoznať a zničiť rakovinové bunky.
imunitný systém je nielen schopný bojovať proti cudzím patogénom ako napr baktérie or vírusy, ale tiež na elimináciu vlastných degenerovaných buniek tela. To je však v prípade rakovinových buniek mimoriadne ťažké, pretože vyvinuli rôzne maskovacie mechanizmy, pomocou ktorých môžu byť oklamané imunitný systém. V tomto okamihu je imunoterapia dobrou podporou. Z dôvodu prehnanej reakcie imunitného systému je potrebné očakávať vedľajšie účinky, ako je chronický alebo akútny zápal v čreve s hnačka, zvracanie, chudnutie alebo únava, zápaly na koži a zápal pečene.
