Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža (normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a slizníc.
- Chôdza (plynulá, krívajúca).
- Postavenie tela alebo kĺbov (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela).
- Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
- Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
- Kĺb (odreniny /rany, opuch (nádor), sčervenanie (rubor), hypertermia (kalór); indikácie zranenia ako napr hematóm tvorba, artritická hrčka v kĺbe, noha hodnotenie osi).
- Axiálne vzťahy: státie vo frontálnej a sagitálnej rovine (varus, valgus, recurvatum, flexívna kontraktúra).
- Periartikulárny („lokalizovaný okolo kĺbu“) opuch?
- Palpácia (palpácia) významných kostných bodov, šľachyväzy; svalstvo; kĺb (kĺbový výpotok); opuch mäkkých tkanív; neha (lokalizácia!).
- Meranie pohyblivosti kĺbu a rozsahu pohybu kĺbu (podľa metódy neutrálnej nuly: rozsah pohybu sa udáva ako maximálne vychýlenie kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, kde je neutrálna poloha označená ako 0 °. Východisková poloha je „neutrálna poloha“: osoba stojí vzpriamene, paže visia dole a sú uvoľnené, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardné je, že hodnota od tela je uvedená ako prvá). Porovnávacie merania s kontralaterálnym kĺbom (bočné porovnanie) môžu odhaliť aj malé bočné rozdiely.
- V prípade potreby špeciálne funkčné testy (diferenciálna diagnostika).
- Vyšetrenie patelly (kolenného kĺbu):
- „Dancing patella“: naznačuje to výpotok kolena; výpotok spôsobí, že jabĺčko pri palpácii (palpácii) pruží späť a zdá sa, že vznášať sa vo výpotkovej tekutine.
- Test na retropatelárnu artróza (osteoartritída (chrupavka degradácia) na zadnom povrchu patela): bolestivá palpácia patelly pomocou noha predĺžený; patella, každá pohybujúca sa na okraji, je posunutá mediálne alebo laterálne.
- Test menisku podľa Steinmanna I + II:
- Steinmann I: Vnútorný meniskus: počas vonkajšia rotácia (rotačný pohyb končatiny okolo jeho pozdĺžnej osi, pričom smer otáčania smeruje von pri pohľade spredu) bolesť vo vnútornom spoločnom priestore Vonkajšie meniskus: počas vnútornej rotácie (rotačný pohyb končatiny okolo jej pozdĺžnej osi, so smerom otáčania smerujúcim dovnútra pri pohľade spredu) bolesť vo vonkajšom kĺbovom priestore.
- Steinmann II: pri ohybe kolena na chrbticu („patriaci k zadnej časti“) migrujúci tlak bolesť.
- Lachmannov test:
- Takzvaný test prednej zásuvky: na detekciu prednej časti krížový väz slza (slza ACL) kolenného kĺbuVýkon: obe kolená sa vždy vyšetrujú. Nižší noha je ohnutá o cca. 20 - 30 stupňov vzhľadom na stehno a pasívne sa pohli vpred. Miera premiestniteľnosti predkolenie vzhľadom na stehno (zásuvka) poskytuje informácie o tom, či nedošlo k poraneniu krížový väz.Pozitívne: ak nie je cítiť tvrdé zastavenie, keď predkolenie je posunutý dopredu; predný krížový väz (ACL) je takmer s určitosťou roztrhané. Negatívne: ak dôjde k tvrdému zastaveniu; prasknutie (natrhnutie) predného krížneho väzu je nepravdepodobné.
- Takzvaný test zadnej zásuvky: na stanovenie roztrhnutia zadného krížneho väzu (slza HKB) kolenného kĺbu Vykonanie: predkolenie je vysídlený proti stehno chrbtová („chrbát“); Pozitívne: Ak je dolná časť nohy posunutá proti chrbtovej časti stehna o viac ako 0.5 cm (= pozitívna zadná zásuvka), tj je poškodený zadný krížny väz (HKB).
- Test stability bočného väzu: vyšetrenie mediálneho („orientovaného do stredu tela“) alebo bočného (bočného) rozvinutia. Za týmto účelom je stehno zafixované a v roztiahnutej polohe sa skúška bočnej stability vykonáva ohybom 10-20 °.
- Vyšetrenie patelly (kolenného kĺbu):
- Hodnotenie prietoku krvi, motorických funkcií a citlivosti:
- Kontrola (prezeranie).
- Kontrola zdravia
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
