Poznámky
Nachádzate sa na podstránke našej rozsiahlejšej stránky tenis Lakeť.
Synonymá
Tenisový lakeť, tenisový lakeť, tenisový lakeť, epikondylitída humeri radialis
úvod
Táto téma sa zaoberá fyzioterapeutickou liečbou tenis lakeť ako dôležitá a perspektívna zložka konzervatívnej terapie. Bohužiaľ, kvôli zvyšujúcemu sa rozpočtu lekárov, najmä v oblasti ortopédie, sa v terapeutickej oblasti používa až príliš zriedka. Štúdie preukázali, že význam fyzioterapeutickej liečby z hľadiska liečebného úspechu je prinajmenšom rovný iným terapeutickým možnostiam, ako sú: a že terapeutický úspech je z dlhodobého hľadiska ešte trvalejší.
- Lieky
- Infiltrácie kortizónu
- Akupunktúra
- Otras vlna atd.
Diagnóza
Diagnóza tenis lakeť a odlíšenie od takzvaného golfového lakťa, kde je bolesť je lokalizovaný na vnútornej strane lakťa, je vyrobený hlavne výsluchom pacienta a špeciálnymi manuálnymi testovacími postupmi, ktoré budú podrobnejšie popísané neskôr. Túto formu diagnostiky môžu vykonávať fyzioterapeuti, ktorí sa pri vyšetrení spoliehajú na svoje zmysly (oči, uši, ruky), a preto majú bohaté skúsenosti s technikami manuálneho vyšetrenia, pričom lekári majú k dispozícii aj prístrojové diagnostické postupy. ich zneškodnenie. Fyzioterapeut nepoužíva testovacie postupy na stanovenie diagnózy, ale ako nástroj na prehodnotenie po liečbe.
1. história - anamnéza
- Pacienti sú prevažne vo veku 30 až 50 rokov.
- Bolesť indikácia nad vonkajšou kĺbovou časťou lakťa, vyžarujúca do ruky alebo nadlaktia.
- Obmedzenie obvyklých každodenných pohybov, dokonca aj trasenie rúk alebo zdvihnutie šálky kávy, môže viesť k závažným následkom bolesť v akútnom štádiu.
- Vo väčšine prípadov tomu predchádza preťaženie predlaktie extenzorové svaly. To nemusí byť nutne hranie tenisu, môže to byť aj profesionálne preťaženie. Častou príčinou sú najmä jednostranné, monotónne, nezvyklé činnosti vyžadujúce vysoký príkon sily.
- Pacienti majú často za sebou fázu akútne bolestivého zápalu, keď sú odoslaní k fyzioterapeutovi.
- Neskôr: strata sily celého svalstva paží.
- Röntgen CT (počítačová tomografia) MRT (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) /ultrazvuk (sonografia) príp laboratórne hodnoty sú zvyčajne nenápadné, najmä v akútnom štádiu.
Pacient je vyzvaný, aby natiahnutým lakťom uchopil stoličku zhora dozadu a stoličku zdvihol.
Ak pacient počas tohto postupu ohlási známu bolesť vo vonkajšej oblasti lakťa, test je pozitívny. S natiahnutým lakťom by mal pacient zdvihnúť ruku proti odporu terapeuta. Ak to spôsobuje typickú bolesť, test naznačuje existenciu tenisový lakeť syndróm.
Pacient je požiadaný, aby pretiahol stred prst proti odporu terapeuta s predlaktie na mieste. Ak je známe, že bolesť je provokatívna, test je pozitívny. Pacient je požiadaný, aby otočil svoj predlaktie proti odporu terapeuta „zvnútra“, aby po pohybe dlaň vzhliadla.
Tento test je tiež pozitívny, ak pohyb predlaktia proti odporu spôsobuje zvýšenie bolesti na vonkajšom lakte. Popísané testovacie postupy sú takzvané provokačné testy, tj skúšajúci sa snaží určitým postojom alebo pohybom vyvolať „známu“ bolesť pacienta. Extenzorové svaly sa vyšetrujú na bolesť a zníženie sily pod napätím.
Presnejšie informácie o štruktúre postihnutého tkaniva (svaly, šľacha, zavedenie šľachy) je možné zistiť pomocou palpácie. Kostné spojenie postihnutého svalstva a svaly predlaktia v jeho priebehu v zadnej časti predlaktia sú pod tlakom silne bolestivé. Často sa bolestivé miesta nachádzajú aj na vnútornej strane lakťa v oblasti svalových úponov flexorových svalov predlaktia.
Na stanovenie diagnózy nemusia byť všetky testy pozitívne. Extenzorové svaly zápästie sú najčastejšie postihnuté. Tieto testy v súvislosti s výsluchom pacienta sú napriek tomu také zmysluplné, že vo väčšine prípadov ramenný kĺb alebo krčnej chrbtice. Testy sú tiež dôležité pri opätovnom založení pacienta s cieľom získať vyjadrenie o úspešnosti fyzioterapeutickej liečby.
