Diagnóza rakoviny prostaty
Na diagnostiku prostaty rakovina, najvýznamnejšie sú palpácia a stanovenie PSA v krv, ktoré si treba pravidelne všímať ako preventívne prehliadky od 45 rokov. Ak vyššie uvedené vyšetrenia vyvolávajú podozrenie, je potrebné odobrať vzorku tkaniva formou takzvaného punču biopsia. V takom prípade sa odoberie 6 - 12 vzoriek z rôznych oblastí prostaty.
Postup sa vykonáva prostredníctvom konečník a je nebolestivý kvôli rýchlosti zákroku. Preto je možné pooperačné krvácanie krv- riedenie liekov (napr aspirín) by sa mali vysadiť vopred po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Nasledujúce vyšetrenia sú nevyhnutné pre presný odhad veľkosti potenciálne existujúceho nádoru: Pre ďalšie plánovanie terapie je potrebné CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia) prostaty môže byť potrebné.
V posledných rokoch sa MRI prostaty stáva čoraz dôležitejšou, pretože špeciálne vyškolení rádiológovia môžu teraz robiť dobré vyhlásenia o umiestnení a šírení nádoru. Teraz je možné odobrať vzorky aj pri MRI prostaty. S cieľom zistiť metastázysa scintigrafia kostry je nevyhnutná, pretože práve tu sa zvyčajne nachádzajú prvé vzdialené metastázy (najmä v panvové kosti a driekovej chrbtice).
Ďalšie informácie o metastázy v prostate rakovina, V prípade, že Hodnota PSA je nižšia ako 10 ng / ml, metastázy sú vysoko nepravdepodobné a kostrové scintigrafia sa nevykonáva. Počas následného mikroskopického vyšetrenia odstráneného tkaniva môže patológ určiť stupeň malignity (stupeň malignity) pomocou existujúcich tabuliek (Gleasonovo skóre, klasifikácia podľa Dhoma). Kliknite sem pre hlavný článok Prostata biopsia.
- Digitálne - rektálne vyšetrenie (palpácia)
- Transrektálny ultrazvuk
- PSA - koncentrácia v krvi
Klasifikácia TNM
TNM klasifikácia popisuje prostatu rakovina pokiaľ ide o samotný lokálny nádor (primárny nádor), skrátene ako (T) a prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách (N) alebo vzdialených metastáz (M). Tu definované štádiá ochorenia majú priamy vplyv na plánovanie terapie a prognózu pre pacienta (miera prežitia liečby).
- T1: Náhodný karcinóm (nie je hmatateľný ani viditeľný), tj náhodne zistený v a biopsia T1a - <5% odstráneného tkaniva zisteného pri škrabaní prostaty v BPH (benígna hyperplázia prostaty) T1b -> 5% odstráneného tkaniva zisteného pri škrabaní prostaty v BPH (benígna hyperplázia prostaty) T1c - väčší nádor zistený v biopsia kmeňa (napr. B.
pre zvýšené PSA)
- T1a - <5% odstráneného tkaniva ako súčasť škrabania prostaty v BPH (benígna hyperplázia prostaty)
- T1b -> 5% odstráneného tkaniva ako súčasť škrabania prostaty v BPH (benígna hyperplázia prostaty)
- T1c - väčší nádor zistený kmeňovou biopsiou (napr. V prípade zvýšeného PSA)
- T1a - <5% odstráneného tkaniva ako súčasť škrabania prostaty v BPH (benígna hyperplázia prostaty)
- T1b -> 5% odstráneného tkaniva ako súčasť škrabania prostaty v BPH (benígna hyperplázia prostaty)
- T1c - väčší nádor zistený kmeňovou biopsiou (napr. V prípade zvýšeného PSA)
- T2: Nádor obmedzený na prostatu T2a - postihnutá menej ako polovica laloku T2b - postihnutá viac ako polovica laloku T2c - postihnuté sú oba laloky prostaty
- T2a - postihnutá menej ako polovica laloka
- T2b - postihnutá viac ako polovica laloku
- T2c - sú ovplyvnené obe chlopne prostaty
- T2a - postihnutá menej ako polovica laloka
- T2b - postihnutá viac ako polovica laloku
- T2c - sú ovplyvnené obe chlopne prostaty
- T3: nádor presahuje prostatu T3a - presahuje kapsula prostaty T3b - nádor ovplyvňuje semenné vezikuly
- T3a - kapsula prostaty je prekročená
- T3b - nádor ovplyvňuje semenné vezikuly
- T4: Nádor ovplyvňuje susedné orgány (mechúr krk, zvierač, konečník, atď. )
- N + / N-: infekcia lymfatických uzlín v panve janein
- T3a - kapsula prostaty je prekročená
- T3b - nádor ovplyvňuje semenné vezikuly
- M0 / 1: vzdialené metastázy nie áno
