inzulín hypoglykémie test je známy aj pod synonymom test tolerancie na inzulín. Test sa používa na diagnostiku podozrení na poruchy v endokrinný systém.
Čo je test na hypoglykémiu inzulínu?
inzulín hypoglykémie test sa používa na diagnostiku podozrenia endokrinný systém poruchy. The inzulín hypoglykémie test je postup používaný na testovanie regulácie adrenokortikálneho systému pomocou hypotalamo-hypofyzárnej kontroly. Test patrí k endokrinologickým funkčným testom. Poruchy metabolizmu hormónov sa často nedajú zistiť iba zmeraním hladín hormónov v krvi krv or slina. Testom hypoglykémie na inzulín je zlato štandard pre kontrolu kortikotropnej osi. Toto je zodpovedné za CRH-ACTH Kortizol uvoľnenie. Somatotropná os (uvoľňovanie rastového hormónu) sa tiež kontroluje testom na hypoglykémiu inzulínu. Test sa používa na hodnotenie funkcie hypofýzy. The hypofýzy, tiež nazývaný hypofýza, hrá ústrednú úlohu pri regulácii celého hormonálneho systému. Nachádza sa v kosti známej ako sella turcica depresia v lebečnej jamke, približne na úrovni nos, hypofýzy sa delí na prednú hypofýzu, strednú hypofýzu a zadnú hypofýzu. Predný lalok hypofýzy (HVL) hrá rozhodujúcu úlohu v teste na hypoglykémiu inzulínu. Vyrába hormóny somatropín, prolaktín, folikuly stimulujúci hormón (FSH), luteinizačný hormón (LH), adrenokortikotropný hormón (ACTH) a hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý stimuluje štítna žľaza k výrobe hormóny.
Funkcia, účinky a ciele
Test na hypoglykémiu inzulínu sa vykonáva u ležiaceho pacienta. Je dôležité, aby bol pacient úplne pôst. Test na hypoglykémiu inzulínu sa preto najlepšie vykonáva ráno. Ľudský altinzulín sa podáva pacientovi venóznym prístupom. Dávka je 0.1 IU na kilogram telesnej hmotnosti. V akromegália or Cushingov syndróm, vyššie dávka Môže byť potrebných 0.15 IU na kilogram telesnej hmotnosti. A krv pred injekciou sa odoberie vzorka. Navyše, krv je nakreslený 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minút po injekcii inzulínu. Krv odoberá adrenokortikotropný hormón (ACTH) sa robia s EDTA monovette alebo EDTA Vacutainer. Vzorky musia byť centrifugované do pol hodiny po odbere. Posielajú sa zmrazené. Kortizol a rastový hormón sa stanovia zo séra. Za týmto účelom sa sérum odoberie pipetou po koagulácii. Po ukončení testu musí pacient zostať v kancelárii najmenej dve hodiny. Po tomto ošetrení nie je spôsobilý na vedenie vozidla. Po celú dobu je pacient sledovaný lekárom. Lekár zaznamená pulz, krvný tlak, závrat, potenie a ďalšie príznaky v protokole priebehu. Krv glukóza úrovne sú tiež zdokumentované. Súbežne so vzorkami krvi glukóza merania sa uskutočňujú v päť- až desaťminútových intervaloch pomocou prenosného glukomeru. Inzulín správa spôsobuje krv pacienta glukóza prudko poklesnúť, čo vedie k hypoglykémii. Odkedy Kortizol a rastový hormón sú antagonisti inzulínu, zníženie hladiny glukózy v krvi a zvýšenie hladiny inzulínu v krvi vedie zvyčajne k zvýšenej sekrécii kortizolu a somatropín. U zdravého dospelého človeka by mal rastový hormón v krvi stúpať najmenej o 3 µg / l. Zvýšenie rastového hormónu o menej ako 3 µg / l sa považuje za dôkaz nedostatku hormónov. Kortizol a ACTH by mali dosiahnuť najmenej jeden a pol až dvojnásobok pôvodnej úrovne. Ak pri testovaní stúpanie absentuje, môže dôjsť k poškodeniu hypotalamus or hypofýzy. Zistiť, či je príčina nedostatočnosti prednej hypofýzy v hypotalamus alebo hypofýzy, možno urobiť test na uvoľňovanie hormónov. The CRH test, test GHRH a Test TRH sú na tento účel vhodné. Test na hypoglykémiu inzulínom sa vykonáva pri podozrení na hypotalamickú nedostatočnosť prednej hypofýzy alebo primárnu nedostatočnosť prednej hypofýzy (hypopituitarizmus). Takáto nedostatočnosť môže byť spôsobená nádormi, chirurgickými zákrokmi na mozog, žiarenie terapie, poranenia mozgu alebo autoimunitné procesy. Používa sa tiež test na hypoglykémiu odlišná diagnóza in krátka postava a pri podozrení na nedostatok rastového hormónu.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Mierne príznaky nízkej krvný cukor (hypoglykémia) sa vyskytujú počas testu. Sú celkom žiaduce, pretože hypoglykémia je koniec koncov zámerne indukovaná na stimuláciu produkcie hormónov v hypofýze. Je potrebné skutočne sa vyhnúť závažným hypoglykémiám, ale môžu sa vyskytnúť. Prejavujú sa stratou vedomia, záchvatmi a v najhoršom prípade kóma. Počas celého testu musí byť prítomný lekár, aby sa minimalizovalo riziko závažnej hypoglykémie. Lekár dôsledne dokumentuje a sleduje hladiny glukózy v krvi a ak je to potrebné, v ranom štádiu zasahuje proti hypoglykémii. Na tento účel musí byť počas testu na okamžitú injekciu neustále k dispozícii 20% roztok glukózy. Test na hypoglykémiu inzulínu sa nemusí vykonať u každého pacienta. Nesie to so sebou určité riziká. Z dôvodu rizika záchvatov je porucha mozgových záchvatov kontraindikáciou testu. Test na hypoglykémiu inzulínu sa tiež nesmie používať v mozgu poruchy obehu alebo u pacientov s koronárnym ochorením tepna choroba. Ďalšou kontraindikáciou sú poruchy ukladania glykogénu. V prípade nedostatku glykogénu sa telo nedokáže mobilizovať cukor napriek zvýšeným hladinám hormónov, takže v tomto prípade existuje riziko závažnej hypoglykémie. Nesmú sa testovať ani novorodenci, kojenci a deti do štyroch rokov. U detí s dystrofiou a u detí s hypoglykemickými sklonmi sa tiež môže vyvinúť závažná a metabolická hypoglykémia acidóza veľmi rýchlo počas testovania. Pri metabolickom acidóza, pH krvi klesne pod 7.36 kvôli zvýšenému obsahu organických látok kyseliny v tele v dôsledku metabolickej poruchy.
