Rakovina krčka maternice alebo cervikálny karcinóm je malígna zmena cervikálneho tkaniva. Za predpokladu, že rakovina je diagnostikovaná včas, je choroba takmer stopercentne liečiteľná.
Čo je rakovina krčka maternice?
Rakovina krčka maternice, ktorý je v lekárskej terminológii tiež známy ako karcinóm krčka maternice, je súhrnný pojem pre všetky malígne zmeny v oblasti čapík, čapík je oblasť ženského tela, ktorá spája vagínu s maternica. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie vo veku od 35 do 55 rokov a po 65. roku života. V Nemecku sa s týmto ochorením stretne každý rok asi 6,000 XNUMX žien. Najbežnejšia príčina rakovina krčka maternice je infekcia vírusom papilómu (HPV) počas nechráneného pohlavného styku.
Príčiny
Hlavná príčina krčka maternice rakovina je infekcia ľudským papilomavírusom; zvyčajne k tomu dôjde pri nechránenom pohlavnom styku. Tieto infekcie nie sú nijako zriedkavé - napokon 80 percent nemeckej populácie je týmto vírusom infikovaných najmenej raz v živote. Väčšina postihnutých pacientov si však túto infekciu nevšimne, najmä preto, že zvyčajne žiadnu nespôsobuje bolesť. Iba u 20 percent pacientov vírus zostáva v tele a iba u piatich percent postihnutých sa vyvinie do krčka maternice rakovina. Túto rakovinu samozrejme uprednostňujú aj ďalšie faktory. Okrem iného sú fajčiari ovplyvňovaní výrazne častejšie a riziko vzniku rakoviny krčka maternice je tiež výrazne vyššie v prípade oslabenia. imunitný systémnapríklad infekcia HIV. Užívanie hormonálnej antikoncepcie, ako napríklad tabletka, je odborníkmi tiež považovaná za rizikový faktor pre vznik ochorenia na rakovinu krčka maternice. Tento vírus môže navyše vyvolať ďalšie príznaky vrátane koža or genitálne bradavice. Od roku 2007 preto inštitút Roberta Kocha odporúča, aby boli ľudia proti týmto očkovaní vírusy - to platí najmä pre mladé dievčatá vo veku od 12 do 17 rokov.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
V počiatočných štádiách rakoviny krčka maternice často nie sú vôbec žiadne príznaky. Niekedy sa však už v tomto štádiu pozoruje nepravidelné krvácanie a belavý a páchnuci výtok. Môže sa vyskytnúť aj krvácanie po pohlavnom styku. Často sa však tieto príznaky vyskytujú aj pri iných oveľa neškodnejších ochoreniach, takže sú nešpecifické. Iba v pokročilom štádiu ochorenia sa príznaky stanú konkrétnejšími a potom naznačia rakovinu. V počiatočných štádiách sa však takmer všetci pacienti stále dajú úplne vyliečiť. Šanca na vyliečenie však klesá s progresiou rakoviny. Ak je už postihnutý lymfatický systém, lymfedém sa vyvíja, čo je viditeľné opuchom nôh. Okrem toho je moč často červenej farby v dôsledku krvácania z mechúr alebo močových ciest. Časté sú aj infekcie močových ciest. Ak sa rakovina rozšírila do panvy a chrbtice, hlboko dozadu bolesť dochádza k ožarovaniu do panvy. Ďalej ťažké bolesť brucha je možné v dôsledku paralýzy čreva spôsobenej rakovinou ovplyvňujúcou brušné vnútornosti. Zároveň sú narušené bežné pohyby čriev. Závažné a nevysvetliteľné chudnutie predstavuje jasný znak pokročilého štádia rakoviny. Nakoniec dôjde k smrti potom, čo nádor napadne mnoho orgánov v dôsledku zlyhania viacerých orgánov.
Kurz
Z dôvodu umiestnenia čapík, tento typ rakoviny je zvyčajne zistiteľný v počiatočnom štádiu. Tí, ktorí podstupujú pravidelné vyšetrenia u svojho gynekológa, majú veľkú šancu, že sa to včas odhalí. Táto forma rakoviny, zistená v počiatočnom štádiu, je stopercentne liečiteľná. Tento typ rakoviny v počiatočných štádiách nespôsobuje žiadne príznaky, a aj keď je rakovina už pokročilejšia, väčšina pacientov si na akékoľvek príznaky ťažko sťažuje. Niekedy sa však môžu vyskytnúť príznaky ako zapáchajúci alebo dokonca krvavý výtok špinenie po pohlavnom styku. Bolesť počas močenia alebo defekácie tiež nie je nezvyčajné. Opuchnuté nohy na jednej strane môže tiež znamenať toto ochorenie, rovnako ako nedefinovateľné brušné, panvové alebo bolesť v chrbte.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa komplikácie rakoviny krčka maternice vyskytujú až vtedy, keď sa liečba začne príliš neskoro, a preto je rakovina už pokročilá. Ak je diagnostikovaná včas, rakovina krčka maternice sa dá vyliečiť pomerne dobre, takže nedochádza k ďalším nepríjemnostiam alebo komplikáciám. Rakovina krčka maternice spôsobuje rôzne príznaky vo vaginálnej oblasti. Môžu sa vyskytnúť poruchy cyklu krvácania a zvýšené krvácanie. Vyskytujú sa aj mimo obdobia. Vyskytuje sa tiež zvýšený pošvový výtok. Nepohodlie znižuje kvalitu života postihnutej osoby. Bohužiaľ, z dôvodu absencie bolesti, je možné diagnostikovať rakovinu krčka maternice v neskorom štádiu, a preto je veľmi dôležité absolvovať preventívne prehliadky. Rakovina môže tiež spôsobiť bolesť v chrbte alebo brucho v niektorých prípadoch. Nie je neobvyklé, že sú opuchnuté aj nohy. Rakovinu je možné obvykle odstrániť chirurgickým zákrokom bez komplikácií, ak nie je pokročilá. V závažných prípadoch chemoterapie alebo je potrebné ožarovanie. Vo väčšine prípadov sa však rakovina dá poraziť relatívne dobre, takže nedochádza k ďalším komplikáciám. Ak je priebeh ochorenia pozitívny, nedochádza k zníženiu predpokladanej dĺžky života.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hneď ako sa vyskytnú nepríjemné pocity v bruchu, je potrebné vyhľadať lekára. Ak existuje nezrovnalosť menštruácie, bolesť alebo kŕče, malo by sa uskutočniť lekárske vyšetrenie. Ak menštruácie je skrátená alebo výrazne predĺžená, ak sa opakovane objaví intermenštruačné krvácanie alebo ak dôjde ku krvácaniu po ňom menopauza, je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak sa počas sexu vyskytnú nepríjemné pocity alebo ak dôjde k opuchu brucha, je potrebné navštíviť lekára. V zásade by ste sa mali zúčastňovať každoročných kontrol u gynekológa. Tam je krčok maternice palpovaný a v laboratóriu je vyšetrený náter vaginálnej tekutiny. Tento skríning rakoviny dokáže zistiť rakovinu skôr, ako sa objavia prvé príznaky. Ak žena trpí všeobecným pocitom choroby, slabosti alebo vyčerpania niekoľko týždňov, mala by sa poradiť s lekárom. Ak dôjde k zmenenému výtoku z pošvy alebo neobvyklému zápachu v intímnej oblasti, lekár by mal tieto indikácie objasniť. Ak nepravidelnosti krčka maternice spozorujete pri vlastnej palpácii vo vaginálnom kanáli alebo ak sa pri používaní tampónov vyskytnú ťažkosti, je potrebné navštíviť lekára. V prípade pocitu tlaku v podbrušku, vnútorného nepokoja ako aj zníženého výkonu je vhodné pre objasnenie príčiny konzultovať s lekárom. Mali by ste preskúmať a liečiť pretrvávajúcu bolesť v oblasti panvy, brucha alebo chrbta.
Liečba a terapia
Vo väčšine prípadov rakoviny krčka maternice sa použil menší chirurgický zákrok na krčku maternice konizácia je postačujúce. Laserová chirurgia môže tiež sľubovať dobré vyhliadky na uzdravenie v počiatočných štádiách. Ďalšou výhodou týchto dvoch liečebných metód je, že: maternica je úplne zachovaný. Po zákroku je tiež možné otehotnieť. Ak je však rakovina krčka maternice už pokročilejšia, čaká vás veľká operácia alebo v prípade potreby ožarovanie terapie treba vykonať. V jednotlivých prípadoch sa kombinuje aj s chemoterapie. Lekári tiež rozlišujú rakovinu krčka maternice od predbežného štádia tohto ochorenia. V takom prípade nepravidelnosti buniek často zmiznú samy. Ak boli takéto nepravidelnosti diagnostikované, mali by ste si pravidelne robiť vaginálne nátery. Ak tieto zmeny buniek pretrvávajú dlhší čas, môže byť potrebné, aby lekár postihnutú oblasť odstránil. Liečba teda závisí predovšetkým od toho, ako ďaleko rakovina pokročila.
domáce ošetrovanie
Pravidelné následné vyšetrenia po ukončení terapie sú nevyhnutné na zistenie skorého recidívy rakoviny krčka maternice a na prijatie protiopatrení. Následné vyšetrenia sa spravidla uskutočňujú každé tri mesiace počas prvých troch rokov, potom dvakrát ročne počas dvoch rokov. Po piatich rokoch bez príznakov je kontrola nevyhnutná iba raz ročne. Individuálne riziko relapsu veľmi závisí od typu a veľkosti pôvodného nádoru, terapie vykonaná a pacientova generálka stav: V individuálnych prípadoch môžu byť vhodné kontroly v oveľa kratších intervaloch. Následné vyšetrenie sa zvyčajne skladá z podrobného pohovoru, komplexného fyzického a gynekologické vyšetrenie vrátane bunkového náteru a vagíny ultrazvuk skúška a krv a testy moču. Ultrazvuk vyšetrenia obličiek a mamogram sa robia v dlhších intervaloch. Röntgen vyšetrenia pľúc, an ultrazvuk preskúmanie pečeň a počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) sa vykonávajú iba vo výnimočných prípadoch s vysokým rizikom relapsu. Veľký význam sa prikladá psychologickej následnej starostlivosti o pacienta. Psychologické stres spôsobené rakovinou sa dajú významne zmierniť rozhovorom s terapeutom alebo účasťou v svojpomocnej skupine. Na obnovenie fyzickej výkonnosti po chemoterapie or rádioterapia, sa v mnohých prípadoch odporúča liečebno-rehabilitačné opatrenie: môže sa uskutočniť na lôžkovej rehabilitačnej klinike, ako denný pacient alebo ako ambulantný lekár.
Výhľad a prognóza
Prognóza rakoviny krčka maternice závisí vo veľkej miere od času detekcie. V predbežných fázach sa dá liečiť tak dobre, že niekedy nie je vôbec potrebná agresívna liečba rakoviny. Postačuje malý chirurgický zákrok; v závislosti od závažnosti je žena potom ešte plodná a môže mať deti. V počiatočných fázach sú tiež veľmi dobré šance na prežitie z rakoviny krčka maternice. Vo väčšine prípadov však teraz treba počítať s rakovinovou terapiou, aby rakovina mohla úplne ustúpiť. Takéto včasné zistenie však vo väčšine prípadov znamená, že rakovina je skutočne liečiteľná. Naopak, ak je rakovina krčka maternice zistená neskoro, sú potrebné invazívnejšie chirurgické zákroky. Aj v tejto fáze existuje často šanca na úplné vyliečenie, ale ide ruka v ruke s čiastočným alebo úplným odstránením maternica. Ak sa rakovina krčka maternice už rozšírila, musia sa odobrať aj ďalšie (reprodukčné) orgány. Okrem toho musí pacient počítať s chemoterapiou. V prípade pokročilého karcinómu krčka maternice nie je bohužiaľ nezvyčajné, že žena v dôsledku liečby zostane neplodná alebo samotná rakovina už napadla maternicu v takom rozsahu, že tehotenstva už nie je možné. V týchto prípadoch však vajcia možno získať pred začiatkom liečby rakoviny, aby sa túžba mať dieťa mohla naplniť alternatívnym spôsobom.
Toto môžete urobiť sami
Rakovinu musí liečiť a liečiť lekár. Chorý človek môže podporovať pohodu a stabilizovať psychiku vlastnými možnosťami. Na zmiernenie fyzických príznakov je však potrebný lekár a vo väčšine prípadov chirurgický zákrok. Niektorí trpiaci nájdu kontakt s svojpomocnými skupinami mentálne posilňujúci. V chránenom prostredí si ženy s ochorením a osoby, ktoré sú už zdravé, môžu vymieňať nápady, vzájomne si pomáhať a motivovať sa. Relaxácia techniky sa tiež osvedčili u mnohých pacientov. Rozjímanie, autogénny výcvik or jóga sa môže vyvinúť duševne pevnosť, čo prispieva k novej sebadôvere a optimizmu. Stabilné sociálne prostredie a príležitosť hovoriť o emocionálnych obavách tiež nesmierne pomáha v každodennom živote. Vďaka tomu možno o obavách diskutovať a znižovať ich. Ďalej môže byť užitočné použitie terapeuta. Navyše zdravo strava a dostatočné cvičenie podporuje všeobecný blahobyt. Vyvážený príjem potravy bohatý na vitamíny posilňuje imunitný systém a chráni pred ďalšou náchylnosťou na choroby. Prechádzky alebo športové aktivity prispôsobené možnostiam chorého zlepšujú kvalitu života v každodennom živote. Pozitívne momenty v živote pacienta je možné vytvárať pomocou atraktívnych voľnočasových aktivít, ktoré prispievajú k propagácii radosti zo života.
