príznaky
Medzi možné príznaky patrí horiace bolesť a senzorické poruchy prstov, ako napríklad necitlivosť, mravčenie a zaspávanie. Ruky pacientov „idú spať“ a oni na ne reagujú trasením a masírovaním. Sťažnosti sa často vyskytujú v noci a ovplyvňujú vnútornú stranu palca, index prst, prostredník a polovica prstenníka. Naproti tomu u malého nedochádza k žiadnym poruchám prst. Sú možné sprievodné príznaky na predlaktiach alebo dlaniach. Aj keď sa príznaky na začiatku vyskytujú len prerušovane, môžu pretrvávať natrvalo neskôr a spôsobiť zmeny tkanív, svalovú slabosť a degeneráciu so stratou pevnosť. Ďalšou komplikáciou sú poruchy spánku. Častejšie sú postihnuté ženy ako muži.
Príčiny
Príčina stav je zvýšený tlak v karpálnom tuneli zápästie, čo vedie k stlačeniu a zníženiu krv tok do stredný nerv ruky, čo má za následok zhoršené vedenie signálu. Karpálny tunel sa nachádza na spodnej časti dlane a je ohraničený karpálnym väzivom a kosťou. Senzorické poruchy vyžarujú do oblasti dodávanej nervom. Existuje niekoľko známych faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku syndrómu karpálneho tunela. Patria sem nadmerné používanie, tehotenstva, choroby ako napr artritída, dna, hypotyreóza a cukrovka mellitus, nádory, úrazy a lieky ako napr somatropín. Hlbšiu príčinu však zvyčajne nemožno určiť.
Diagnóza
Diagnóza sa stanovuje pri lekárskom ošetrení na základe klinického obrazu, fyzické vyšetreniea s elektrodiagnostickými testami (vyšetrenie nervového prúdu, rýchlosť nervového vedenia). Je potrebné poznamenať, že iné choroby, ako napr roztrúsená skleróza, môže spôsobiť podobné príznaky. Vysvetlenie preto patrí do profesionálnych rúk.
Nefarmakologická liečba
Nosenie a zápästie Na začiatku možno ako liečbu prvej línie odporučiť dlahu. Aplikuje sa zvyčajne v noci, ale je možné ho použiť aj cez deň. Je potrebné vyhnúť sa činnostiam alebo pozíciám rúk, ktoré zhoršujú príznaky. Obzvlášť nepriaznivé sú ohýbanie zápästie a príliš veľa napätia. Pri ťažkom alebo terapeuticky rezistentnom priebehu je možná operácia ruky, pri ktorej sa rozšíri tunel a vytvorí sa viac priestoru pre nerv. Teraz sa uprednostňuje otvorenie pred minimálne invazívnou (endoskopickou) operáciou.
Liečba drogami
Pokus o liečbu analgetikami, ako sú nesteroidné protizápalové lieky drogy (Napr ibuprofen or naproxén) alebo acetaminofén. NSAID by sa nemali podávať dlhodobo kvôli zdravie riziká. Lokálne aplikované prostriedky ako a diclofenac gél, arnika masť, príp kostihoj masť sa dá tiež vyskúšať. glukokortikoidy ako metylprednizolón sa vstrekujú do karpálneho tunela ako prostriedok druhej voľby. Liečba by sa nemala vykonávať príliš často, aby sa zabránilo komplikáciám. Orálne kortizón liečba je kontroverzná z dôvodu systémovej nepriaznivé účinky. Vitamín B6 (pyridoxín) a diuretiká sa neodporúčajú pre nedostatok dôkazov. Doplnkové metódy ako napr akupunktúra môže byť vyskúšaný. Antiepileptiká, tricyklické antidepresívaa opioidy sa tiež bežne používajú na neuropatie. Literatúra však nehovorí o týchto liekoch na liečbu syndrómu karpálneho tunela. Základné podmienky ako napr cukrovka mellitus alebo hypotyreóza sa má liečiť liekmi. Príznak karpálneho tunela počas tehotenstva zvyčajne zmizne s narodením dieťaťa a nevyžaduje chirurgický zákrok.
