A mechúr prasknutie alebo bledé prasknutie je zvyčajne spôsobené silnou vonkajšou silou. Vo väčšine prípadov sa vykonáva chirurgická liečba.
Čo je prasknutie močového mechúra?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru moču mechúr. Klikni na zväčšenie. mechúr ruptúra (slza močového mechúra) je slza močového mechúra. Vo väčšine prípadov je prasknutie močového mechúra sprevádzané bolesť. Ďalším príznakom prasknutia močového mechúra je červená krv v moči sa často nachádzajú bunky (viditeľné pod mikroskopom) alebo malé množstvo krvi (viditeľné voľným okom). Nad pubická kosť, pri prasknutí močového mechúra sa často objavuje vydutie; také vydutie je spôsobené buď močom, alebo a hematóm (a modrina), ktorý sa vyvinul. Okrem silného nutkanie na močenie, prasknutie močového mechúra môže tiež spôsobiť podráždenie pobrušnice. V medicíne sa rozlišuje takzvaná extraperitoneálna (mimo brušnej dutiny) ruptúra močového mechúra, intraperitoneálna (vo vnútri brušnej dutiny) a spontánna ruptúra. Extraperitoneálny prietrž močového mechúra je najbežnejšia z nich.
Príčiny
Najbežnejšou príčinou prasknutia močového mechúra sú zlomeniny (zlomeniny) panvového krúžku. Takéto zlomeniny panvy sú zvyčajne výsledkom silných síl a môžu sa vyskytnúť napríklad pri dopravných nehodách alebo pádoch z veľmi veľkých výšok. Kostné fragmenty panvy môžu po panve poraniť stenu močového mechúra zlomenina, čo spôsobí prasknutie močového mechúra. Náhly vonkajší tlak na brucho môže tiež spôsobiť prasknutie močového mechúra. Takýto tlak je možné vyvinúť napríklad bezpečnostnými pásmi. V zriedkavých prípadoch, keď došlo k spontánnemu prasknutiu močového mechúra, došlo zvyčajne k dlhodobému stres na močový mechúr v minulosti. Takzvané otvorené prasknutia močového mechúra sú zvyčajne výsledkom strelného útoku alebo bodnutia rany.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Prasknutie močového mechúra sa primárne prejavuje bolesť brucha a bolesť počas močenia, ktoré sa zvyšujú na intenzite a trvaní stav postupuje. Močové správanie je narušené a postihnutá osoba močí častejšie alebo menej často ako predtým (zadržiavanie moču). Napriek tomu existuje konštanta nutkanie na močenie, ktorý je spojený s charakteristickým pocitom tlaku v oblasti močového mechúra. V ďalšom priebehu prasknutie močového mechúra spôsobí krvácanie, ktoré sa prejaví ako krv v moči. Príležitostne sa tvoria aj hematómy, s ktorými sa zase dá spojiť bolesť a tlak v dolnej časti brucha alebo v oblasti močová trubica. Ak je to nevyhnutné, zápal pobrušnice sa vyskytuje, čo je sprevádzané nevoľnosť a bolesť brucha, strata chuti do jedla a horúčka. Niektorí trpia palpitáciami a závrat. Existuje tiež všeobecná slabosť, ktorá sa prejavuje vo forme únava, vyčerpanie a celkové zníženie fyzickej a duševnej výkonnosti. Vonkajšie príznaky a prasknutý močový mechúr patrí bledosť, zvýšené potenie a občas opuch v podbrušku. Lekár môže jasne diagnostikovať poranenie na základe vyššie uvedených príznakov a nepohodlia. Ultrazvuk Vyšetrenie môže odhaliť ďalšie abnormality, ako napríklad samotnú prasknutie, ako aj zadržiavanie moču a vnútorné hematómy.
Diagnóza a priebeh
Podozrenie na diagnózu prasknutia močového mechúra je pre ošetrujúceho lekára často možné na základe prítomných príznakov a pacientovej správy o jeho minulosti. história medicíny. Ak sa príznaky pacienta objavia bezprostredne po úraze, môže anamnéza nehody poskytnúť ďalší dôkaz súčasného prasknutia močového mechúra. S cieľom potvrdiť podozrenie na prasknutie močového mechúra je potrebné vykonať sonografiu (tj ultrazvuk vyšetrenie) sa často vykonáva v ďalšom kroku. Týmto vyšetrením je možné vizualizovať tkanivovú štruktúru močového mechúra. Aby sa vylúčilo súčasné poranenie prasknutia močového mechúra po ťažkých úrazoch a / alebo zlomeninách panvy, počítačová tomografia (CT; iný zobrazovací postup). Priebeh prasknutia močového mechúra sa u jednotlivcov líši a závisí od príčin a včasnosti lekárskeho ošetrenia. Ak sa liečba začne včas, priebeh prasknutia močového mechúra je vo väčšine prípadov pozitívny a poranenie steny močového mechúra sa môže liečiť.
Komplikácie
Ako vždy, keď dôjde k ochoreniu alebo poškodeniu orgánu, je prvoradé vyhnúť sa ďalším komplikáciám. V prípade prasknutia močového mechúra (prasknutie steny močového mechúra v dôsledku väčšinou vonkajších faktorov) to nie je inak. Táto diagnóza môže znamenať, že ak sa liečba oneskorí alebo vynechá, zápal pobrušnice (zápal z pobrušnice), narušenie črevnej pasáže (paralytický ileus) alebo krv otrava (urosepsa) može sa stať. Tieto komplikácie môžu nastať, pretože obsah močového mechúra sa vyprázdňuje buď intraperitoneálne (do brušnej dutiny) alebo extraperitoneálne (do okolitého tkaniva). Ako sa prejavujú komplikácie
Komplikácia v podobe zápal pobrušnice je badateľný podľa závažnosti bolesť brucha a zvyšujúce sa obranné napätie celého brušného svalstva až po tvrdú brušnú stenu. Urosepsa bez šok môže mať smrteľnosť (smrteľný priebeh) 13 percent, so šokom 28 percent a so šokom po sepsa 43 percent. Komplikácie by sa teda nemali vôbec ignorovať. Dôrazne sa odporúča okamžitá konzultácia s odborníkom (urológom), aby sa zabránilo výskytu alebo dokonca rozvoju tu opísaných komplikácií.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
A prasknutý močový mechúr často zostáva neodhalený, pretože príčiny sú zvyčajne spôsobené inými stavmi alebo nehodami. Najčastejšie sa jedná o poranenie panvy, najmä a zlomenina panvového krúžku, spôsobuje roztrhnutie močového mechúra, pretože jeho stena je poranená úlomkami kostí. Napriek tomu, že pacientom v takejto situácii je vždy aj tak poskytnutá lekárska pomoc, nie je neobvyklé, že sa lekár zameriava na vážnejšie úrazy a prehliada prasknutie močového mechúra. Pacienti by preto mali z vlastnej iniciatívy upozorniť na možnosť prasknutia močového mechúra, ak existuje a ak sa u nich vyskytnú aj príznaky typické pre tento typ poranenia. Možnosť pretrhnutia močového mechúra existuje vždy, keď na močový mechúr pôsobia sily alebo silný tlak. Riziko poranenia je obzvlášť vysoké, ak je orgán vypuklý v moči. V prípade núdzového brzdenia môže byť zapnutý aj bezpečnostný pás v automobile a prasknutý močový mechúr. O takýchto udalostiach by mal byť rozhodne informovaný ošetrujúci lekár. To platí najmä v prípade, že ďalšie príznaky, ako sú silné nutkanie na močenie a bolesť počas močenia. Potom by malo byť v každom prípade objasnené pomocou ultrazvuk vyšetrenie, či nedošlo k úrazu močového mechúra.
Liečba a terapia
Zodpovedajúce terapie pre trvalé pretrhnutie močového mechúra závisí od formy prasknutia a tiež od akýchkoľvek sprievodných poranení. Ak je prasknutie močového mechúra sprevádzané ďalšími fyzickými zraneniami, je potrebné ich tiež primerane liečiť. Vo väčšine prípadov sa ruptúra intraperitoneálneho mechúra lieči pomocou chirurgických zákrokov. Za týmto účelom je najskôr odhalený prasknutý močový mechúr, aby bolo možné zašiť vzniknutú slzu. Takto liečený pacient je spravidla potom vybavený permanentným katétrom (katéter, ktorý sa musí nosiť dlhšiu dobu), ktorý vedie cez močová trubica. Takýto zavedený katéter po pretrhnutí močového mechúra slúži na zabezpečenie nepretržitého vyprázdňovania močového mechúra. Ak má pacient extraperitoneálnu ruptúru močového mechúra, ďalší lekársky zákrok obvykle určuje jej rozsah; v prípade veľmi malého prasknutia močového mechúra je niekedy možné vynechať chirurgické zákroky a obmedziť ich terapie k zavedeniu permanentného katétra. Ak bola prasknutie močového mechúra spôsobené panvou zlomenina, táto sprievodná zlomenina sa dá vyriešiť napríklad pomocou postupu nazývaného osteosyntéza; toto je chirurgický zákrok, ktorý obnovuje funkčnosť poranenej panvovej kosti.
Výhľad a prognóza
Prognóza prasknutia močového mechúra závisí od závažnosti stav, najskorší možný začiatok liečby a stav pacienta zdravie. Existuje dobrá šanca na zotavenie, akonáhle nebudú existovať predchádzajúce podmienky a ak postihnutej osobe bude poskytnutá včasná lekárska starostlivosť. Čím väčšie je pretrhnutie močového mechúra, tým vyššia je pravdepodobnosť zlyhania orgánu. V závažných prípadoch otrava krvi môže dôjsť k ďalším závažným komplikáciám. Potom by bol možný fatálny priebeh ochorenia. Bez liečby je zotavenie možné iba v prípade mierneho pretrhnutia močového mechúra. Existujúce samoliečebné sily by potom mohli byť dostatočné na zotavenie pacienta. Tento krok sa neodporúča, pretože proces hojenia sa výrazne predlžuje a existuje riziko, že sa prasknutie močového mechúra zhorší. Okrem toho môžu nastať rôzne komplikácie, ktoré predstavujú hrozbu zdravie. Väčšina pacientov môže byť vyliečená ako vyliečená po niekoľkých týždňoch liečby. Vykoná sa chirurgický zákrok na korekciu prasknutia, aby mohol byť močový mechúr potom opäť plne funkčný. Operácia je spojená s obvyklými rizikami a vedľajšími účinkami. Napriek liečbe sa môže prasknutie močového mechúra opakovať neskôr v živote. Preto, aby sa zabránilo opakovaniu, mali by sa objasniť a liečiť príčiny výskytu.
Prevencia
Pretože k nehodám a iným náhlym silám, ktoré sú príčinou prasknutia močového mechúra, zvyčajne dôjde neočakávane, je ťažké zabrániť zraneniu. Proti spontánnemu prasknutiu močového mechúra možno v obmedzenej miere čeliť návštevou lekára v počiatočnom štádiu, ak sa objavia príznaky ovplyvňujúce močový mechúr; týmto spôsobom dlhodobejšie zdravie zaťaženiu močového mechúra sa dá často zabrániť.
Následná starostlivosť
Ruptúra močového mechúra sa ťažko lieči kvôli miestu traumy a rana sa môže znovu otvoriť. Preto je komplexná následná starostlivosť o to dôležitejšia. Následná starostlivosť zahŕňa pravidelné vyšetrenia v nemocnici počas prvých desiatich až dvanástich týždňov. Tie obsahujú krvný tlak merania, testy moču a podľa situácie zobrazovacie kontroly. Ak existuje nejaké podozrenie, že oblička funkcia nebola úplne obnovená alebo sa vyskytli ďalšie komplikácie, tzv scintigrafia musia byť tiež vykonávané v intervaloch, počas ktorých sa oblička kontroluje pomocou moderných metód. Sprievodné lekárske Opatrenia, postihnutá osoba sa musí naďalej o seba starať. Fyzická námaha, hlavne vytrvalosť športové príp kulturistika, je potrebné sa vyhnúť. plávanie a ľahké cviky z fyzioterapia or jóga môže byť povolené. Pacient by mal s lekárom prediskutovať, ktoré Opatrenia sú rozumné a neohrozujú močový mechúr. Ak sa vyskytnú neobvyklé sťažnosti, je najlepšie informovať ošetrujúceho lekára. Môže vykonať ďalšie vyšetrenie a v prípade potreby zariadiť novú operáciu. Ak sa následná starostlivosť vykonáva podľa pokynov lekára, zvyčajne sa nevyskytnú väčšie komplikácie a prasknutie sa do troch až šiestich mesiacov úplne zahojí.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
S prasknutie močového mechúra by mal určite ísť k lekárovi. Sprievodné s liečbou môžu byť príznaky prasknutia zmiernené rôznymi domáce opravné prostriedky a tipy. Napríklad, vŕba kôrový čaj, extrakt z nechtíka lekárskeho alebo kúra pomocou extrakty of čertov pazúr pomoc proti bolesti pri močení. Typické liečivé byliny a rastliny ako koreň verbeny, horec or baza, ktoré je možné použiť aj vo forme čaju or extrakty, sa tiež osvedčili. Podráždený močový mechúr je možné ošetriť vlhkými obkladmi. Podobne účinné sú aj horúce voda fľaše, čerešňové vankúše alebo teplá sprcha. Posledne menované by sa malo robiť s pH neutrálnym umývacím krémom alebo špeciálnym intímnym umývacím krémom na choroby močového mechúra. Pri prasknutí močového mechúra sa všeobecne odporúča zvýšená intímna hygiena. Pre menšie pretrhnutia môže byť vhodné nosenie plienky pre dospelých. Okrem toho by sa malo nosiť spodné prádlo s nízkym podráždením, aby sa zabránilo ďalšiemu podráždeniu intímnej oblasti, najmä močového mechúra. Všeobecne platí, že iné stavy močového mechúra ako napr zápal močového mechúra or uretritída je potrebné sa vyhnúť. Toto a včasné lekárske objasnenie môže zabrániť závažnému priebehu a ďalším komplikáciám v prípade prasknutia močového mechúra.
