zápal žalúdka (synonymá: Akútna gastritída; akútna gastroduodenitída; akútna erozívna gastritída; akútna hemoragická gastritída; alkohol zápal žalúdka; alkoholová toxická gastritída; alergická gastritída; atrofická gastritída; atrofická gastroduodenitída; bakteriálna gastritída; chronická antrálna gastritída; chronická fundická gastritída; chronický zápal žalúdka; chronická erozívna gastritída; jednoduchá gastritída; erozívna gastritída; gastritída erosiva; gastritída phlegmonosa; gastroduodenitída; gastroezofagitída; granulomatózna gastritída; hypersekrečná gastritída; hypertrofická gastritída; hemoragická gastritída; korpusová gastritída; žalúdočná sliznica hypertrofia; povrch zápal žalúdka; reflux gastritída; podráždená gastritída; opakovaná gastritída; spastická gastritída; gastritída na pni; množné číslo: Gastritída; Grécky. γαστήρ (väčší) žalúdok, pričom prípona -itis vyjadruje zápal; ICD-10-GM K29.-: Gastritída a duodenitída) sa týka zápalu žalúdka sliznice. Gastritída sa môže vyskytnúť akútne aj chronicky. Nasledujúce formy chronickej gastritídy sa rozlišujú podľa schémy ABC:
| Typ A (autoimunitná gastritída) | Typ B (bakteriálna gastritída) | Typ C (chemická gastritída) | |
| Spôsobiť | Autoimunitné ochorenie alebo autoimunitná gastritída s protilátkami na parietálne bunky (APCA alebo autoprotilátky proti parietálnym bunkám; 90% prípadov) a vnútorný faktor (AIF; 70% prípadov) | Infekcia Helicobacter pylori (podporuje vylučovanie kyselín; uvoľňuje toxické proteázy a toxíny sliznice); veľmi zriedkavo cytomegalovírus alebo enteroinvazívne baktérie | Lieky - nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je kyselina acetylsalicylová (ASA), diklofenak; glukokortikoidy, cytostatiká, reflux žalúdka po medzisúčte gastrektómie (odstránia sa asi 4/5 žalúdka) |
| Lokalizácia | Korpusová gastritída, zostupná (poukážkové bunky hlavne v funduse a korpuse). | Antrum gastritída (40% prípadov), ktorá sa šíri smerom k telu (antrum + corpus: 50%; iba korpus: 10%) | Antrum gastritída (ale aj fundus a corpus). |
| Frekvencia | 5% | 80% | 15% |
| Kurz / Komplikácie | Kompletná slizničná atrofia žalúdok (= atrofická gastritída). Pretože vnútorný faktor je nevyhnutný pre vitamín B12 vstrebávanie, zhubný anémia (anémia (anémia) spôsobená nedostatkom vitamín B12 (kobalamín)) sa môže vyvinúť. Dlhodobá komplikácia: karcinóm žalúdka Ďalšie informácie nájdete v časti „Následné choroby“. | Gastroduodenálne vredy (ventriculi vred / žalúdočný vred príp dvanástnikový vred / duodenálny vred). Riziko rozvoja MALTU lymfóm sa zvyšuje. Ďalšie informácie nájdete v časti „Následné choroby“. | Gastroduodenálne vredy sa vyvíjajú s vysokým rizikom krvácania. Tieto vredy majú akútny nástup a liečia sa po nich eliminácia vyvolávajúcej príčiny. Ďalšie informácie nájdete v časti „Následné choroby“. |
Okrem týchto troch hlavných foriem existuje niekoľko špeciálnych foriem gastritídy:
- Flegmonálna alebo abscesujúca gastritída - napr. Po streptokokovej infekcii.
- Hemoragicko-erozívna gastritída
- Obrovský záhyb žalúdka
- Vírusová gastritída - napr cytomegalovírus, ovčie kiahne.
- Alergická gastritída - obsahuje eozinofilné granulocytové infiltráty, napr. Kvôli potravinová alergia.
- Špecifická gastritída - v prostredí tuberkulóza, syfilis, Crohnova choroba, sarkoidóza, granulomatóza s polyangiitídou (GPA; predtým Wegenerova granulomatóza), lepok-citlivá enteropatia, chemické podráždenie, radiačné poškodenie.
Frekvenčný vrchol: chronický zápal žalúdka sa vyskytuje čoraz viac vo vyššom veku. Prevalencia (frekvencia ochorenia) pre chronický zápal žalúdka je asi 50% v skupine za 50 rokov (v západných krajinách). Informácie o prevalencii príslušných foriem chronickej gastritídy nájdete v tabuľke. Priebeh a prognóza: Akútna gastritída sa objaví náhle a môže byť sprevádzané krvácaním z sliznice. Zatiaľ čo akútna gastritída je často sprevádzané zvýšením sekrécie žalúdočnej šťavy, toto sa znižuje pri chronickej gastritíde. Akútna gastritída sa zvyčajne hojí spontánne, ale pri chronickej gastritíde môže dôjsť k takzvanej slizničnej atrofii (pokles žalúdočnej sliznice) so zníženou produkciou kyseliny pomocou žalúdok.Z dlhodobého hľadiska to môže byť dokonca viesť k rozvoju karcinómu žalúdka (žalúdok rakovina). Viac informácií o priebehu chronickej gastritídy nájdete v tabuľke.
