polyneuropatia je ochorenie periférnych zariadení nervový systém rôznych príčin spojených so svalovou slabosťou a poruchami zmyslového vnímania. Človek nervový systém, S mozog ako najvyšší orgán slúži na kontrolu a reguláciu všetkých telesných a orgánových funkcií. polyneuropatia môže mať preto vážne následky. Môžete sa dozvedieť zaujímavé fakty o príčinách, príznakoch, diagnostike a liečbe polyneuropatia tu.
Periférny nervový systém
V zásade sa rozlišuje medzi centrálnymi nervový systém a periférny nervový systém. Centrálny nervový systém (CNS) tu zahŕňa všetky nervové štruktúry nad úrovňou miecha, vrátane mozoga periférny nervový systém (PNS) zahrnuje všetky vlákna periférnych nervov, tj. všetky nervy mimo mozog a miecha. Rovnako ako jemné vetvy stromu, aj nervové vlákna periférneho nervového systému pochádzajú z miecha a nadviazať kontakt s „výkonnými orgánmi“, ako sú svaly, koža or vnútorné orgány. Výmena informácií sa uskutočňuje prostredníctvom riadiacich impulzov smerujúcich od mozgu, ako aj informácií smerujúcich do mozgu, napríklad zo zmyslových orgánov alebo koža. Zdanlivo pasívny akt stáť vzpriamene sám vyžaduje obrovské množstvo koordinácie z mozgu za účelom koordinácie prichádzajúcich informácií zo zmyslových orgánov, ako sú vestibulárny systém, oči alebo dotykové senzory koža s kontrolou dôležitých svalových skupín, najmä nôh. Tieto procesy, ktoré prebiehajú prevažne v podvedomí, sú samozrejme v prípade zložitých pohybových sekvencií oveľa komplikovanejšie. Schopnosť cítiť, ktorá je prítomná u zdravých ľudí, predpokladá existenciu mnohých, rôzne špecializovaných senzorov v pokožke pre hmat, hrejivosť a studený, alebo zmysel pre bolesťa prenos zodpovedajúcich informácií nervovým systémom. Práve opísané senzorické vlastnosti sa vedú v nervu, rovnako ako impulzy z mozgu do svalov sa uskutočňujú pomocou špecifických vlákien.
Čo je to polyneuropatia?
Neuropatia je súhrnný pojem pre širokú škálu chorôb periférneho nervového systému, ktoré môžu viesť na rôzne príznaky, ako je zhoršenie vnímania alebo bezbolestnosť. Ak je veľký počet nervy sú postihnuté, nazýva sa to polyneuropatia.
Príčiny polyneuropatie
Polyneuropatia môže mať rôzne príčiny, a preto sa vyskytuje aj v rôznych formách. Nasledujúce choroby alebo faktory možno považovať za spúšťače polyneuropatie:
- Diabetes mellitus
- Choroby imunitného systému
- otravy
- Alkoholizmus
- Cievne choroby
- Reumatické choroby
- Nádory
- Ochorenia obličiek
polyneuropatie sú teda často prejavom alebo reakciou periférneho nervového systému na chorobu alebo poškodenie, ktoré ovplyvňujú organizmus ako celok. Predstavujeme tu rôzne formy polyneuropatie.
Príznaky polyneuropatie
Na základe prevažne ovplyvnenej kvality nervov, typu postihnutia a priebehu sa rozlišujú úplne odlišné prejavy polyneuropatie. V závislosti od toho, ktoré funkcie nervov sú zvlášť postihnuté, sa hovorí o senzorických, motorických alebo autonómnych polyneuropatiách:
- Citlivý nervysú napríklad zodpovedné za vnem dotyku, vibrácie alebo teplotu. Citlivý polyneuropatie sú preto spojené so senzorickými poruchami alebo insenzáciou kože, napríklad necitlivosťou, pichaním, svrbením, mravenčením, poruchami vnímania teploty alebo nedostatkom bolesť senzácia v popáleniny alebo poranenia kože. U diabetikov to často postihuje chodidlá a nohy.
- Motorické nervy sú zodpovedné za prenos príkazov z mozgu do kostrových svalov, aby sa napríklad sval sťahoval. Motor polyneuropatie môže preto viesť k ochrnutiu svalov, ich úbytku a svalovým kŕčom.
- Autonómne nervy (tiež vegetatívne) ovplyvňujú funkciu vnútorné orgány, Napríklad, srdce, žalúdok, črevá alebo pľúca. Nekontrolujú teda vedomé procesy, ale tie, ktoré sa vyskytujú nevedome. Autonómna polyneuropatia preto môže viesť na veľmi odlišné príznaky, od inkontinencia or hnačka, Na erektilnej dysfunkcie alebo znížená tvorba potu, až po život ohrozujúce príznaky, ako je zástava dýchania alebo srdcové arytmie.
Okrem toho existujú aj zmiešané formy polyneuropatie (napríklad senzomotorická polyneuropatia), pri ktorých sa môže vyskytnúť kombinácia rôznych znakov.
Diagnóza polyneuropatie
Diagnóza polyneuropatie vyplýva z:
- Príznaky pacienta
- Nálezy z neurologického vyšetrenia
- Krvné testy
- Špeciálne vyšetrovacie postupy svalov a periférnych nervov, ktoré umožňujú diferenciáciu jednotlivých foriem polyneuropatie.
Dôležitým rozlišovacím kritériom, ktoré tiež umožňuje lepšie kauzálne objasnenie choroby, je, či nervové poškodenie ovplyvňuje hlavne vnútornú vodivú šnúru nervu alebo skôr vonkajšie puzdro, nazývané tiež myelínový obal. Posledná uvedená látka funguje ako „elektrická izolácia“ a má značný význam pre rýchlosť vedenia nervu. Testovaním elektrickej svalovej aktivity (elektromyografie, EMG) a stanovenie rýchlostí nervového vedenia (elektroneurografia, ENG) možno rozlíšiť poškodenie „nervovej izolácie“ od poškodenia samotných nervových vlákien, čo môže byť dôležité pri diagnostike aj liečbe. Okrem toho ďalšie vyšetrovacie postupy, ako je ultrasonografia (napríklad močových ciest) mechúr), EKG (na kontrolu srdce funkcia), príp biopsia môžu byť použité na kožu alebo nervy.
Liečba polyneuropatie
Možnosti liečby každej formy polyneuropatie závisia od základnej príčiny. Na imunitne podmienené polyneuropatie, ako je Guillain-Barrého syndróm, panarteritis nodosa alebo reumatoid. artritídaPrimárnymi možnosťami liečby sú imunitne potlačujúce terapie. Konkrétne kortizón, azatioprin alebo iné látky. Medzi ďalšie alternatívne metódy Guillain-Barrého syndrómu patrí správa tzv imunoglobulíny alebo plazmaferéza, pri ktorej sa z tela vyplavujú škodlivé imunitné faktory. Pre terapie of diabetická polyneuropatia, účinná kontrola diabetického metabolického stavu prostredníctvom redukcie hmotnosti, liekov alebo inzulín je rozhodujúce. Zmyslové poruchy, bolesť a svaly kŕče v nohách reagujú v jednotlivých prípadoch aj na prípravky ako napr karbamazepín alebo tioktazid. V prípade otravy je prvoradé spontánne alebo liečivé odstránenie príslušnej toxickej látky z tela. V alkoholizmus, prísna abstinencia od alkohol a správa of vitamín Vyžaduje sa príprava B1.
Iné formy terapie
Polyneuropatie, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s inými základnými chorobami, ako sú napr oblička poškodenia alebo nádory, sa liečia spolu s terapie základnej choroby. Niekedy terapia bolesťou s analgetikami, spazmolytikami, antidepresíva, alebo tzv transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS), známejšie ako stimulačný prúd terapie, sa tiež používa na liečbu polyneuropatie. Formy fyzická terapia, Napríklad fyzioterapia alebo striedavé kúpele, môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky a liečiť ich príčiny.
Je polyneuropatia liečiteľná?
Vo väčšine prípadov platí, že čím skôr je diagnostikovaná polyneuropatia, tým lepšia je prognóza, pretože príznaky sa bez vhodnej liečby zvyčajne časom zhoršujú. Včasná terapia môže mať zvyčajne pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, najmä ak je možné odstrániť príčiny. Ak však choroba zostane dlho nepovšimnutá, závažná, nezvratná nervové poškodenie môže nastať. Liečba preto nie je vždy možná.
Polyneuropatia: prevencia
Možnosti prevencie polyneuropatie existujú v prípade otravy av niektorých prípadoch cukrovka (cez optimálne krv glukóza kontrola), ale nie pri imunitne podmienených polyneuropatiách. Rýchle rozpoznanie takéhoto nervového ochorenia alebo základných primárnych chorôb je však tiež rozhodujúce, aby sa zabránilo vážnemu poškodeniu včasnou liečbou.
