Kiahne alebo ovčie kiahne sú bežné detstva choroba. Toto vírusové ochorenie sa prenáša väčšinou kvapôčková infekcia. Najtypickejšie príznaky sú badateľné kožná vyrážka.
Čo je ovčie kiahne?
Kiahne je detstva choroba prenášaná kvapôčková infekcia a je spôsobená vírusom varicella zoster. Kiahne, nazývaná tiež kiahne alebo ovčie kiahne, je vírusová infekcia známa ako typická detstva ochorenie s vysokým rizikom infekcie. Trpiaci majú zvyčajne a horúčka a svrbivá vyrážka charakteristická pre túto chorobu. Väčšina postihnutých je po jednom vypuknutí imúnna voči kiahňam po celý život. U detí choroba zvyčajne nie je komplikovaná a po troch až piatich dňoch odznie. U dospelých sú ovčie kiahne prevažne ťažšie a trvajú podstatne dlhšie. Okrem toho vážnejšie komplikácie ako napr pneumónia or zápal mozgových blán može sa stať. Najmä u tehotných žien je potrebné zabrániť infekcii kiahňami kvôli zvýšenému riziku pre matku a dieťa.
Príčiny
Príčinou ochorenia na ovčie kiahne je vírus zoomu ovčích kiahní, preto je toto ochorenie známe aj ako ovčie kiahne. Vírus, ktorý patrí do skupiny opar vírusová rodina, sa prenáša výlučne z človeka na človeka. Okrem priameho kontaktu s pľuzgiermi proti ovčím kiahňam, ktoré sa objavia v priebehu choroby („ovčie kiahne“), je možný prenos aj prostredníctvom exspiračných kvapiek alebo dokonca vzduchom, pretože patogény môžu krátkodobo prežiť mimo ľudského tela. Ovčie kiahne sú nákazlivé dva dni pred objavením sa vyrážky a zostávajú nimi asi týždeň po prvom výskyte koža podráždenia. Riziko infekcie je až 90% u ľudí, ktorí trávia viac ako hodinu v prítomnosti ľudí s ovčími kiahňami.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Keď človek ochorie na ovčie kiahne, spočiatku sú zjavné iba nešpecifické príznaky. Vyskytujú sa všeobecné príznaky choroby, ako napr horúčka a únava. Následne sa vyvinú charakteristické príznaky. Typický kožná vyrážka sa objaví, ktorý je viditeľný na celom tele. Vytvárajú sa početné červené škvrny, z ktorých sa vytvárajú pľuzgiere. Obsahujú číru tekutinu. Existuje silné, nepríjemné svrbenie. Po jednom alebo dvoch dňoch sa pľuzgiere zoskrutkujú. V priebehu asi piatich dní sa môžu nové papuly objavovať znova a znova. Nové a už obalené vezikuly sa zmiešajú v celej zmesi koža. Spravidla sa objavujú najskôr na tvári a trupe. Vyrážka sa potom rozšíri na ruky a nohy. Aj pohlavné orgány, ústne sliznice a pokožka hlavy sú ovplyvnené. Počet vezikúl sa môže u postihnutých osôb výrazne líšiť. Príznaky ovčích kiahní môžu byť závažnejšie u dospelých ako u detí. V závažných prípadoch ďalšie príznaky, ako napríklad stuhnutosť krk, nestabilnú chôdzu alebo dýchavičnosť môže postihnutý pociťovať v komplikovanom priebehu. Okrem toho sa u tehotnej pacientky s ovčími kiahňami môžu vyvinúť malformácie nenarodeného dieťaťa. Po odznení ochorenia sa v oblasti pľuzgierov môžu vyskytnúť jazvy, ak boli pľuzgiere poškriabané svrbením.
Priebeh choroby
Pretože choroba je u dospelých oveľa závažnejšia, rodičia sa často snažia nakaziť svoje deti vírusom v mladom veku na takzvaných kiahňových večierkoch. Po infekcii môže uplynúť desať až 21 dní, kým kiahne prepuknú. Vo väčšine prípadov choroba začína u detí mierne horúčka, niekedy s bolesť hlavy a bolesť v končatinách. Do 24 hodín sa potom v. Vytvoria malé červené svrbiace pustuly truhla a hlava oblasť, kde sa často tvoria vodnaté vezikuly. Táto tvorba pľuzgierov je zriedka ovplyvnená na slizniciach. Keď prasknú vezikuly, vytvorí sa hnedá kôrka, ktorá čoskoro spadne bez zjazvenia, ak sa zabezpečí, aby sa deti príliš nepoškriabali. U dospelých sa vo väčšine prípadov vyskytujú ovčie kiahne, ktoré môžu postihnúť aj končatiny a oblasť genitálií. Opakovane sa objavujúce pustuly sú často sprevádzané vysokou horúčkou. U tehotných žien môže byť infekcia ovčími kiahňami tiež viesť na potrat.
Komplikácie
Slepačie kiahne sú ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje u detí a zvyčajne sa hojí bez komplikácií. Iba vo veľmi ojedinelých prípadoch môže dôjsť k závažnému priebehu ochorenia. To platí najmä pre novorodencov, ľudí s oslabením imunitný systém alebo tehotné ženy. Príležitostne sa však komplikované priebehy ochorenia vyskytujú aj u inak zdravých detí. Tie sú potom spôsobené a superinfekcie s baktérie. Ak postihnutý neustále svrbia pľuzgiere, hrozí na týchto miestach ďalšia bakteriálna infekcia. Toto riziko možno znížiť pobytom v chladnom prostredí, ako aj správou svrbenie-liečivé lieky. U novorodencov a ľudí so zníženou imunitou sa však skutočný patogén kiahní kiahní (vírus varicella zoster) môže šíriť v tele širšie a napadnúť rôzne orgány. Vedie to okrem iného k ohrozeniu života pneumónia spôsobené varicella-zoster. Varicella môže tiež ovplyvniť nervový systém s tvorbou encefalitída, srdce, obličky, rohovka alebo kĺby sú niekedy tiež ovplyvnené. Ďalej sa u nenarodených detí vyskytuje takzvaný syndróm ovčích kiahní. Môže sa to vyvinúť, ak matka dostane ovčie kiahne počas prvých šiestich týždňov tehotenstva. Syndróm fetálnych ovčích kiahní je charakterizovaný malformáciami kostry a nervový systém, poškodenie očí a kožné zmeny. Ak matka ochorie na ovčie kiahne v pravý čas, môže dôjsť k infikovaniu dieťaťa a rozvinutiu veľmi závažnej infekcie ovčích kiahní u novorodencov.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Slepačie kiahne sú ochorenie, s ktorým treba v každom prípade vyhľadať lekára. Pretože choroba je v detstve pred nízkym rizikom, je možné dohodnúť stretnutie s postihnutými deťmi. Pre sprievodné príznaky sa dieťaťu odporúča okamžitá liečba, ktorá však nie je životne dôležitá. Naopak, u dospelých pacientov a dospievajúcich je situácia odlišná. Postihnuté osoby by mali okamžite kontaktovať lekára, pretože ovčie kiahne môžu byť v tejto vekovej skupine dokonca životu nebezpečné. Včasné príznaky majú zmysel kontaktovať lekára. Hneď ako sa objavia prvé vyrážky alebo horúčkovitý pocit, pacienti by mali vyhľadať lekárske objasnenie. Je obzvlášť dôležité, aby pacienti, ktorí sa domnievajú, že majú ovčie kiahne, vopred zavolali do lekárskej ordinácie. Pretože je choroba veľmi nákazlivá, je potrebné venovať potrebnú pozornosť príslušnej praxi Opatrenia zabrániť infikovaniu ďalších pacientov. Je tiež vhodné, aby si postihnuté deti vopred dohodli návštevu so svojím pediatrom.
Liečba a terapia
Pretože ovčie kiahne sú vírusové ochorenia, liečia sa podľa možnosti iba príznaky. Svrbenie možno zmierniť chladnými vlhkými obkladmi alebo sušením emulzie. Aby sa znížilo riziko ďalšej infekcie a zjazvenia, mali by si mať deti upravené nechty, aby sa zabránilo poškriabaniu pustúl. Existujúcu horúčku je možné zvládnuť pomocou antipyretiká. Aspirín sa však nemá podávať, pretože zvyšuje riziko závažného Reyeovho syndrómu v prípade ovčích kiahní. Imunokompromitovaným osobám by sa mali podať antivírusové látky acyklovir alebo vidarabín. Ďalej, najmä u dospelých trpiacich kiahňami, je potrebné venovať pozornosť príznakom zápal mozgových blán (bolesť pri kývnutí a spustení hlava), pneumónia (obtiažnosť dýchanie or chrchel) alebo gastrointestinálne komplikácie (závažné bolesť brucha, nadúvanie). Ovčie kiahne obvykle postupujú bez komplikácií a nevyžadujú si okamžité sledovanie. Blistre naplnené tekutinou vyschnú a prasknú. Je dôležité, aby ste kôru nepoškriabali, inak bakteriálne infekcie kože može sa stať. Po 3 - 5 dňoch kôra spadne bez jaziev. Keď ste prežili ovčie kiahne, máte celoživotnú imunitu. V zriedkavých prípadoch, ak sa prvé ochorenie vyskytlo v ranom detstve alebo len slabo, môže dôjsť k druhému ochoreniu.
Nasleduj
Pri dlhodobom sledovaní je dôležité mať na pamäti varicella zoster vírusy zostať v tele po celý život. Pretrvávajú v neaktívnom stave v nervových vláknach. Po rokoch alebo desaťročiach vírusy môžu byť znovu aktivované a prekonať obranyschopnosť tela. Výsledkom je, že pásový opar (opar zoster) sa spúšťa ako sekundárne ochorenie. Každý piaty človek, ktorý zažil infekciu kiahňami, dostane neskôr pásový opar aspoň raz. Postihnutí sú najmä ľudia so oslabeným imunitným systémom. Patria sem aj starší ľudia, pretože funkcia imunitnej obrany klesá s pribúdajúcim vekom. Preto predovšetkým tieto rizikové skupiny musia venovať pozornosť vzniku typických príznakov pásový opar (koža vyrážky, bolesť nervu). Pri prvom podozrení na ochorenie antivírusové drogy sa má podať. K dispozícii je aj očkovanie, aby sa zabránilo vzniku pásového oparu. vakcíny sú schválené pre osoby vo veku 50 rokov a staršie.
Čo môžete urobiť sami
Toto ochorenie je veľmi nákazlivé. Postihnuté osoby by preto mali zostať doma, kým sa všetky pľuzgiere neroztrhnú. Ovčie kiahne sú dovtedy už neprenosné. Spravidla to trvá asi týždeň. Dospelí príbuzní, ktorí už ochoreli na ovčie kiahne v detstve, sú vo väčšine prípadov imunní voči novej infekcii. Preto nepotrebujú nič zvláštne Opatrenia. Pretože však choroba môže byť u dospelých dosť agresívna, odporúča sa, aby ste po dobu infekcie nemali príbuzných, pokiaľ v detstve nemali ovčie kiahne. Toto je zvlášť vhodné pre starších ľudí, tehotné ženy a príbuzných s imunitnou nedostatočnosťou. Deti žijúce v domácnosti nie je potrebné rozdeľovať. Ochorenie je u nich zvyčajne mierne. Treba sa však vyhnúť priamemu kontaktu s postihnutou osobou. Dôležitým svojpomocným opatrením je zdržať sa poškriabania pľuzgierov. Inak infekcie s baktérie môže nastať. V ideálnom prípade by pacienti, ktorí trpia, mali nosiť ľahké bavlnené oblečenie, pretože to tak ďalej nedráždi pokožku. Svrbenie sa dá zmierniť umytím celého tela jablkom jablčný mušt voda. Okrem toho príjem kyselina listová a železo doplnky je odporúčané.
