Patogenéza (vývoj choroby)
Príčinou nie je opotrebenie súvisiace s vekom osteoartritída, ale na začiatku deštrukcie kĺbu je zvyčajne akútne poškodenie kĺbovej časti chrupavka v dôsledku traumy alebo infekcie. Pri osteoartróze možno pozorovať nasledujúce patomechanizmy:
Primárna artróza sa vyskytuje v dôsledku priameho alebo nepriameho preťaženia kĺby. K priamemu preťaženiu dochádza pri ťažkej práci, športe * alebo v dôsledku obezita. Medzi nepriame preťaženia patrí zníženie o chrupavka regenerácia v dôsledku starnutia alebo metabolických porúch. * Šport je však zdravý iba ak kĺby nie sú počas procesu poškodené alebo neexistujú žiadne predtým existujúce podmienky. Sekundárna artróza sa môže vyskytnúť v dôsledku:
- Vrodené / malformácie
- Zlé postavenie
- Endokrinologické poruchy / choroby
- Metabolické poruchy / choroby
- Zápalové ochorenia kĺbov
- Chronická zápalová a nezápalová artropatia (ochorenie kĺbov).
- Reumatické ochorenie kĺbov
- Posttraumatické (po úraze kĺbu / poranení kĺbu; dislokácia - dislokácia / dislokácia).
- operácie
Artróza a zápal (zápal).
Zdá sa, že zápal nižšej kvality (zápal) hrá pri osteoartritíde (anglicky osteoartritis) väčšiu úlohu ako rádiologické zmeny, pokiaľ ide o osteoartrózu (príznaky degenerácie). Ukázalo sa to stanovením sérových hladín hs-CRP (CRP s vysokou citlivosťou; parameter zápalu), ktoré sa v porovnaní s kontrolnou skupinou mierne, ale štatisticky významne zvýšili. Klinicky asi 50% pacientov s osteoartritídou vykazuje príznaky synoviálneho zápalu. Známky synovitída (zápal synoviálnej membrány) sú detekovateľné aj pri menších príznakoch a iba obmedzených štrukturálnych zmenách. Typická infiltrácia imunitných buniek pomocou monocyty/ makrofágy a T lymfocyty (CD4 T bunky). Ďalej cytokíny (nádor nekróza faktor alfa; IFN-γ /interferón-gamma), počas tohto procesu sa objavujú rastové faktory a neuropeptidy. Mediátory stimulujú okrem iného prozápalové („prozápalové“) cytokíny. Akromioklavikulárny kĺb (akromioklavikulárny kĺb) je vystavený silnému mechanickému namáhaniu, takže osteoartróza tohto kĺbu je vo väčšine prípadov príznakom starnutia. Discus articularis je kĺbový disk, ktorý leží medzi klavikulou (kľúčna kosť) a lopatka (lopatka). Degeneratívne zmeny na tomto interartikulárnom disku možno pozorovať už v 2. dekáde života. U mladých ľudí sa artróza akromioklavikulárneho kĺbu zvyčajne vyskytuje po traume (úraze). Nestabilita kapsulovo-väzivového aparátu tiež podporuje jeho vývoj. Často existuje kombinácia s artrózami veľkého tela kĺby (polyartrózy).
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov: napr. vitamín D receptor (VDR) gen polymorfizmy.
- U ázijskej populácie existovali významné asociácie medzi VDR apálnymi polymorfizmami a osteoartritídou, ale nie v celkovej populácii
- Existovala tiež štatisticky významná súvislosť medzi polymorfizmami FokI a osteoartritídou; tento výsledok bol však odvodený iba z dvoch štúdií
- Vek - degenerácia chrupavky súvisiaca s vekom v dôsledku zníženej metabolickej aktivity.
- Povolania - povolania s dlhotrvajúcim ťažkým fyzickým zaťažením (napr. Stavební robotníci).
Príčiny správania
- Fyzická aktivita
- Preťaženie kĺbov, napr. V dôsledku súťažných a vysokovýkonných športov v sektore silových športov (napr. Kulturistov) alebo dlhotrvajúcich ťažkých fyzických záťaží v práci
- Nedostatok fyzickej aktivity - pretože chrupavka získava svoje mikroživiny zo synoviálnej tekutiny, závisí to od pohybu kĺbu.
Príčiny spojené s chorobami
- Zápalové ochorenia kĺbov
- Reumatické choroby kĺbov
- Posttraumatické (po traume / poranení kĺbu; dislokácia - dislokácia / dislokácia; poranenie väzov; po zlomenina (zlomená kosť) kľúčnej kosti).
