Termín nekróza, ktorý pochádza z gréčtiny, popisuje smrť jednotlivých buniek alebo zhlukov buniek na živom organizme, ktorá môže mať za následok smrť tkanivových vrstiev a prípadne končatín. To kontrastuje s apoptózou, čo je fyziologická smrť buniek.
Čo je to nekróza?
Patologická smrť jednotlivých buniek, tkanív alebo končatín sa nazýva nekróza. U ľudí nekróza sa prejavuje v závislosti od typu postihnutého tkaniva. Tuhé žlté ohniská nekrózy sa nachádzajú v tkanivách bohatých na bielkoviny srdce a slezina alebo gastrointestinálny trakt. V tkanivách s nízkym obsahom bielkovín nekróza spúšťa skvapalnenie. Ako sekundárny jav gangréna môže dôjsť k tvorbe. Dva typy gangréna sa tu rozlišujú. Suché gangréna nastáva, keď nekróza pod vplyvom vzduchu vyschne, zmení sa na čiernu alebo modro-čiernu a stvrdne. Baktérie viesť k rozvoju vlhkej gangrény a spôsobujú nekrózu zápach a vlhkú kašovitú konzistenciu.
Príčiny
Nekrózu vždy spôsobuje zápal, čo nakoniec vedie k smrti postihnutých buniek a tkanív. Toto zápal môžu byť vyvolané rôznymi faktory životného prostredia alebo nedostatok živín alebo kyslík. Poruchy obehu môže mať tiež za následok nekrózu. Tieto faktory môžu spúšťať smrť jednotlivých buniek, čo môže nakoniec vyvolať zápalovú reakciu v okolitých tkanivách. Výsledkom je, že fagocyty sú priťahované k miestu zápal, uvoľňujúci zápalových poslov. Apoptóza sa teda zvyčajne vyskytuje aj ako fenomén nekrózy. Sekundárna gangréna môže byť tiež vyvolaná baktérie. Obzvlášť často sa vyskytuje v končatinách so zlým stavom krv zásobovanie. Okrem toho môže tento následok nekrózy sprevádzať arteriálne okluzívne ochorenie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hlavným príznakom nekrózy je bunková smrť. Nekróza môže byť malá alebo veľká. Môže to byť povrchné a ovplyvňovať to koža, alebo to môže zahŕňať bunkovú smrť vnútorné orgány, napríklad. Nekróza na a v koža je tiež rýchlo viditeľný. Nekróza sa prejaví ako čierne a žlté sfarbenie. Zápal sa vyskytuje pred alebo po objavení sa bunkovej smrti. V súlade s tým môžu byť oblasti tiež červené, opuchnuté, bolestivé alebo spôsobiť pocit tepla. Okolo umierajúcej časti zvyčajne pretrvávajú zápaly, ktoré môžu spôsobovať pocit napätia. Nekróza môže tiež spôsobiť obmedzený pohyb, keď sa objaví kosti a kĺby. Baktérie a iné organizmy môžu skvapalňovať mŕtve časti tkaniva, čo vedie k uvoľňovaniu hnis a tekutiny v rane. V mnohých prípadoch je citlivosť znížená v miestach umierania. Vďaka rozpusteným častiam tkaniva a baktériám dochádza k postihnutiu celého tela. Skúsenosti utrpenia zimnica, vážne horúčka, nevoľnosť a silný pocit choroby. Najmä keď vnútorné orgány sú postihnuté nekrózou, tieto príznaky sa vyskytujú rýchlejšie. Okrem toho môžu postihnuté orgány ako príznak vykazovať aj rôzne príznaky zlyhania.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza nekrózy je založená na komplexnej anamnéze. Ďalej fyziologické vyšetrenie a hodnotenie postihnutých tkanív vrátane vyšetrenia pulzu a krv prietok. Zobrazovacie techniky pomáhajú v diagnostickom procese. Podľa typu a priebehu nekrózy ju možno identifikovať podľa textúry lézie nekrózy, ktorá sa líši v závislosti od postihnutého tkaniva. Hojenie nekrózy závisí aj od typu tkaniva. Napríklad črevné bunky bohaté na bielkoviny sa môžu regenerovať, takže nekrózu prekoná opätovný rast buniek. Ďalšie vyšetrenia a tkanivové analýzy objasňujú presný typ nekrózy. Tu sa rozlišuje medzi koagulačnou nekrózou, nekrózou tukového tkaniva, nekrózou panciera, fosforovou nekrózou a kazeaciou a nekrózou nádoru.
Komplikácie
Nekróza sa môže prejaviť rôznymi komplikáciami a príznakmi. Tieto však veľmi závisia od príčiny a od postihnutej oblasti v tele, takže všeobecná predpoveď zvyčajne nie je možná. Ďalej však nekróza vedie k poruchám v krv tok, tak že vnútorné orgány môže byť touto chorobou poškodená.Kvalita života pacienta je v dôsledku choroby významne znížená. jazvy môžu tiež vznikať v dôsledku nekrózy a negatívne tak pôsobiť na estetiku postihnutej osoby. Spravidla sa dá nekróza liečiť pomerne ľahko. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Vďaka vlastnej reakcii tela na túto chorobu v mnohých prípadoch dochádza aj k samoliečeniu. Ďalej je postihnutá osoba závislá od zdravého životného štýlu a zdravého životného štýlu strava na prevenciu príznakov nekrózy. Pri úspešnej liečbe nedôjde k zníženiu kvality života. Rovnako je možné zabrániť nekróze, ak sa po ožarovaní podajú vhodné lieky terapie. V takom prípade komplikácie zvyčajne tiež nenastanú.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa objavia príznaky nekrózy, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Ľudia, ktorí si všimnú neobvyklé sfarbenie koža, zvyčajne čierna a žltá, je najlepšie konzultovať s lekárom. Najneskôr, ak postihnuté miesta opuchnú alebo spôsobia bolesť, musí lekár určiť príčinu a v závislosti od nálezov zahájiť liečbu. Ľudia trpiaci poruchy obehu alebo bakteriálna infekcia sú obzvlášť náchylné na rozvoj nekrózy. Ľudia, ktorí boli dlhší čas vystavení škodlivým vplyvom životného prostredia alebo trpia na poruchy príjmu potravy tiež patria do rizikových skupín a s opísanými znakmi by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ošetrenie vykonáva rodinný lekár alebo dermatológ. V závislosti od príčiny môžu byť konzultovaní ďalší internisti a alternatívni špecialisti, ako sú alternatívni lekári alebo fyzioterapeuti. Postihnuté deti by mali byť predložené pediatrovi, ak sú čudné kožné zmeny a ďalšie príznaky, ktoré poukazujú na vážne príznaky, sú zaznamenané stav. V závažných prípadoch sa musí nekróza liečiť chirurgicky.
Liečba a terapia
Liečba nekrózy zohľadňuje jej prirodzený proces hojenia, ktorý je možné rozdeliť na fázy zápalu a infekcie, resorpciu, regeneráciu a zjazvenie. V súlade s tým by sa malo proti bakteriálnej infekcii bojovať napríklad podávaním antibiotiká, regenerácia a tým hojenie rán treba stimulovať a znižovať tvorbu jaziev. Primárnym cieľom liečby je teda uviesť nekrotizované tkanivo do stavu čerstvej rany a zabrániť šíreniu zápalu. Okrem chirurgického zákroku sa týmto stavom rany môže dosiahnuť lýza alebo použitie katétrov. Už mŕtve tkanivá sú naopak odstránené, aby sa nekróza nerozšírila. Pri liečbe nekrózy je navyše potrebné dbať na neustále zlepšovanie prietoku krvi do postihnutých tkanív a stimuláciu ich tvorby. V tejto súvislosti je potrebné vziať do úvahy rôzne faktory perfúzie tkaniva, medzi ktoré patrí poloha pacienta a postihnutých končatín, konštantná teplota tela, svalová práca a svalový tréning. Avšak ako alternatívu k regenerácii tkaniva je možné nekrotické tkanivo nahradiť zjazvením iného typu tkaniva. Okrem endogénnych reakcií, ktoré môžu viesť k hojeniu je možné nekrózu liečiť farmakologicky.
Výhľad a prognóza
Prognóza nekrózy sa môže veľmi líšiť. Závisí to od umiestnenia, veľkosti a všetkých klíčky. Celková nekróza kontaminovaná baktériami alebo inými látkami klíčky ak sa nelieči, vždy sa stane väčším a vážnejším. Vyčistené nekrózy, ktoré nie sú prístupné patogény, na druhej strane sa dá v niektorých prípadoch dobre vyliečiť samotným telom. Stáva sa to však zriedka a týka sa to napríklad povrchných dekubit alebo nehĺbková nekróza spôsobená popáleninou. Nekróza spôsobená patogény alebo masívne poškodenie tkaniva má tendenciu sa šíriť. Existuje tiež riziko sepsa, najmä s rozpadom vnútorného tkaniva. Okrem toho môžu byť ovplyvnené dôležité orgány. Ak sa nelieči, stav postihnutého sa zvyčajne zhoršuje. Vnútorná nekróza sa rýchlo stáva život ohrozujúcou aj pri liečbe. Liečená nekróza, ktorá zahŕňa odstránenie mŕtveho tkaniva, má rôzne vyhliadky na vyliečenie. Veľkosť, umiestnenie a všeobecné zdravie pacienta sú faktory, ktoré veľmi ovplyvňujú hojenie rán.Starší ľudia a ľudia pripútaní na lôžko to prežijú s menšou pravdepodobnosťou stav než mladí, dobre najedení a pohybliví ľudia. Liečba nekrózy môže trvať týždne a mesiace.
Prevencia
Nekróze je možné predchádzať najskôr vylúčením škodlivých látok faktory životného prostredia a po druhé zlepšením fyzických podmienok. Enviromentálne faktory je potrebné sa vyvarovať, zahŕňajú baktérie, toxíny a ďalšie znečisťujúce látky. Kontinuálne podvýživa a zneužívanie alkohol a drogy Môžete tiež viesť k výskytu nekrózy. Nekróza spôsobená žiarením terapie sa dá zabrániť protizápalovými liekmi.
domáce ošetrovanie
Po chirurgickom zákroku terapie na nekrózu sa rana denne kontroluje na príznaky zápalu. Obväzový materiál vyberie ošetrujúci lekár a objedná sa na lekársky predpis. Ďalšie sledovanie pacienta je možné vykonať doma certifikovaným zdravotníckym personálom. Postihnutá oblasť pokožky sa musí udržiavať voľná a, pokiaľ je to možné, vyvýšená. Ďalšia následná starostlivosť o nekrózu spočíva v kontrolách pokroku, ktoré pozorujú a popisujú hojenie rán. Je možné, že na dosiahnutie lepšieho výsledku hojenia môžu byť potrebné ďalšie obväzové materiály. Pri sledovaní nekrózy je obzvlášť dôležitá rana monitoring pokiaľ ide o príznaky zápalu (začervenanie, zahriatie, príznaky). Pri podozrení na infekciu rany je potrebné odobrať krv na kontrolu laboratórnych parametrov a v prípade potreby zasiahnuť medikáciou. Konečnú kontrolu po úplnom vyliečení nekrózy vykoná lekár. Pacient dostane dostatok informácií od lekára alebo príslušne vyškolenej sestry. Učí sa, ako sa v budúcnosti vyhnúť rozvoju nekrózy. Najmä u ľudí na lôžku je dôležité udržiavať končatiny exponované a zabezpečiť dostatočnú starostlivosť o pokožku a príjem tekutín. Úspešné dlhodobé sledovanie nekrózy sa vyskytuje pri dobrej starostlivosti o pokožku a dobrých pozorovacích schopnostiach, aby sa jej v budúcnosti dalo vyhnúť.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pacienti trpiaci nekrózou môžu niektorými podporiť proces hojenia Opatrenia a rôzne domáce a prírodné prostriedky. Zvýšená osobná hygiena zabráni tomu, aby sa postihnutá oblasť zapálila. Prvých pár dní nepoužívajte parfumované šampóny a výrobky starostlivosti. Prírodné [[šampón [[vyrobené z Kokosový olej or arnika sú dobrou alternatívou. Pacienti by mali diskutovať o použití akýchkoľvek látok Starostlivosť o pleť Výrobky s ich dermatológom. Ak jazvy počas zotavenia môžu pomôcť masáže. V prípade trvalej kožné zmeny, rozhovor s priateľmi a príbuznými, ako aj s terapeutom, môže pomôcť prekonať psychologické nepohodlie. Keby napriek všetkému Opatrenia, dôjde k ďalšiemu nepríjemnému pocitu alebo k odumretiu iných častí tela, je potrebné vyhľadať lekára. Uvedené prípravky sa majú užívať iba so súhlasom lekára. Okrem toho platí odpočinok a teplo postele. Opuchnuté oblasti pokožky je možné ochladiť pomocou chladiacich obkladov. V prípade svrbenia a nepríjemných pocitov, špeciálne krémy pomôcť môžu aj špecializované obchody, rovnako ako pasta z šalvia a olivový olej. Aplikuje sa na postihnuté miesto a tlmí zápalové procesy.
