Definícia
Zlomený srdce syndróm sa v lekárskom žargóne zvyčajne označuje ako Takotsuboov syndróm alebo Takotsubo kardiomyopatia. Toto ochorenie je náhla dočasná čerpajúca slabosť srdce ktorý nastáva po obzvlášť stresujúcich udalostiach a je klinicky podobný a infarkt. Zdá sa, že spúšťačom je uvoľnenie stresu hormóny.
Toto ochorenie primárne postihuje ženy v pokročilom veku. Táto choroba je pomenovaná podľa pasce na kalmáre japonskej. Tvar tejto pasce je podobný ľavá komora, ktorý má typický tvar v akútnom štádiu ochorenia. Aj keď názov „Broken srdce syndróm “nemusí spočiatku naznačovať, že choroba je mimoriadne závažným a potenciálne život ohrozujúcim klinickým obrazom v akútnom štádiu.
Príčiny syndrómu zlomeného srdca
Syndróm zlomeného srdca je dodnes zriedkavým ochorením. V posledných rokoch však existujú náznaky, že ochorenie je diagnostikované oveľa menej často, ako sa v skutočnosti vyskytuje. Priamym spúšťačom choroby je mimoriadne silná emočná záťaž alebo stresová situácia.
Podľa posledných zistení môže ochorenie spôsobiť aj ťažký fyzický stresový stav, napríklad veľká operácia. Nové štúdie poskytujú dôkazy o tom, že: hormóny látky, ako je adrenalín, noradrenalín a metanefríny uvoľňované v tejto stresovej situácii majú priamy vplyv na srdce prostredníctvom receptorov, a tým vážne zhoršujú jeho čerpaciu kapacitu. To vedie k poruche kontrakcie srdcového svalu v určitých oblastiach, a to na vrchole srdca (apex cordis) a v strednej oblasti ľavá komora (ventriculus cordis). Výsledkom tejto poruchy kontrakcie je typická tvarovaná srdcová silueta, ktorá pripomína pascu na chobotnice japonskej, ktorá tejto chorobe dala meno. Mohla by vás zaujímať aj táto téma: Ako môžete zabrániť infarktu?
Aké môžu byť príznaky syndrómu zlomeného srdca?
Príznaky syndrómu zlomeného srdca sú podobné ako v prípade a infarkt. Môže dôjsť k náhlemu nástupu choroby bolesť v ľavej časti truhla, bolesť často vyžaruje do ľavej ruky.
Je tiež možné pre bolesť vyžarovať do hornej časti brucha alebo cez krk do čeľuste. The bolesť v hrudníku je často sprevádzané pocitom tlaku a dýchavičnosťou. Nevoľnosť, zvracanie a môže sa vyskytnúť aj silné potenie. Ak sa vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, najmä ak sú náhle bolesť v hrudníku okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Diagnostika syndrómu zlomeného srdca
V akútnej situácii Takotsubo kardiomyopatia zapôsobí ako akútna infarkt. Pacienti sa sťažujú na náhly nástup závažných stavov bolesť v hrudi a dýchavičnosť. Pacient história medicíny by ste sa mali spýtať na spúšťaciu udalosť.
Možné sú emocionálne stresujúce udalosti, ako napríklad smrť blízkeho príbuzného, vážna nehoda alebo diagnóza vážnej choroby. Spúšťajúcou udalosťou však môžu byť aj pozitívne emotívne udalosti, ako napríklad výhra v lotérii. Zriedkavejšie sa predpokladá, že spúšťačom majú byť aj silné fyzické stresové reakcie, ako napríklad závažná operácia.
Klinicky nie je možné srdcový infarkt odlíšiť od syndrómu zlomeného srdca, avšak v prípade infarktu vo väčšine prípadov neexistuje identifikovateľný spúšťač. Často nie je ľahké rozlíšiť ich v EKG. Pri oboch ochoreniach sa vyskytujú takzvané elevácie segmentu ST.
Zatiaľ čo pri infarkte myokardu ich možno obvykle priradiť k oblasti zásobovania konkrétnou koronárnou cievou, sú výšky syndrómu zlomeného srdca zvyčajne difúznejšie. Spoľahlivé rozlíšenie však nie je možné pomocou EKG. Typické zvýšenie srdcovej frekvencie enzýmy pri infarkte myokardu je tiež zvýšený pri syndróme zlomeného srdca.
Vo väčšine prípadov sú však menej výrazné ako v prípade infarktu myokardu. Avšak úroveň určitého stresu hormóny v krv je významne vyššia ako u pacientov s infarktom. Stanovenie hladiny hormónov však nie je súčasťou základnej diagnostiky a nie je dostatočne spoľahlivé.
Spoľahlivé rozlíšenie medzi infarktom myokardu a syndrómom zlomeného srdca je možné predovšetkým pomocou a vyšetrenie srdcového katétra. V prípade infarktu sa vyskytujú oklúzie v oblasti koronárne tepny je možné ich tu vidieť, zatiaľ čo pri syndróme zlomeného srdca sa nevyskytujú. Okrem toho typická srdcová forma Takotsubo kardiomyopatia je tiež viditeľný počas srdcovej katetrizácie. Srdcová ultrazvuk vyšetrenie (echokardiografia) by sa malo tiež vykonať a poskytuje jasné indikácie prítomnosti syndrómu zlomeného srdca, pretože sú tu zrejmé typické poruchy pohybu steny.
