Príčiny pôvodu
trombóza je cievne ochorenie, pri ktorom krv v krvi sa tvoria zrazeniny (tromby). plavidlá. Často sú postihnuté hlboké žily nôh alebo panvy (flebotrombóza). Existujú však aj arteriálne trombózy resp trombóza venóznych dutín mozog.
Ťažiskom tohto článku bude vývoj a príčiny hlbinných žila trombóza. Existujú rôzne príčiny a rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju trombózy. Rozlišujú sa genetické predispozície a sklony k zrážaniu a vonkajšie faktory.
Vývoj trombu a príčinné faktory, teda patogenéza, sú veľmi dobre opísané vo Virchow Triade. Tento model vysvetľuje mechanizmy, ktoré sú základom tvorby trombu. Pre pacientov je často dôležitejšie pochopiť, ktoré klinické obrazy, rizikové faktory a vzorce správania podporujú rozvoj trombózy.
dedičný trombofília je dôležitým aspektom pri vzniku trombózy. Ide o vrodené poruchy koagulačného systému, ktoré vedú k zvýšenej zrážanlivosti krv, v dôsledku čoho je vysoká pravdepodobnosť vzniku trombózy. Ľudia s vrodeným trombofília majú až 80-krát vyššie riziko trombózy ako ľudia, ktorí nemajú túto tendenciu k zrážaniu.
Okrem toho, ak sú prítomné iné rizikové faktory alebo ak je ich viacero trombofília sú súčasne prítomní pacienti, riziko je ešte vyššie. Tieto vrodené trombofílie zahŕňajú APC rezistenciu, proteín C, proteín S a nedostatok antitrombínu a mutáciu protrombínu. Najmä v prípade veľmi častých trombóz alebo veľmi nízkom veku ochorenia sa odporúča podrobná špeciálna trombofília diagnostika.
Ďalšími príčinami trombózy sú pokročilý vek (nad 60 rokov) a rakovina. Zvýšené riziko majú aj tehotné ženy a ženy na lôžku. Čiastočne je to spôsobené zvyšujúcou sa imobilizáciou a čiastočne hormonálnymi príčinami.
Pri pôrode sa uvoľňuje zvýšené množstvo koagulačne aktívnych látok. Dlhodobá imobilizácia končatín, napríklad počas dlhej cesty autobusom, pripútanie na lôžko alebo ochrnutá končatina, je tiež masívnym rizikovým faktorom pre rozvoj trombózy. Súvisí to so skutočnosťou, že krv prietok sa počas imobilizácie spomalí a to podporuje zrážanlivosť.
Takto vznikajú krvné zrazeniny. Ďalším rizikovým faktorom je estrogénová terapia, napr. ako súčasť menopauzálnej substitučnej liečby alebo pri užívaní perorálnych kontraceptív. Tu je však dôležité rozlišovať, že nejde o monokauzálne spojenie, ale skôr o multifaktoriálnu udalosť.
To znamená, že trombóza nevzniká len ako dôsledok užívania liekov, ale skôr v dôsledku mnohých vzájomne sa potencujúcich faktorov. Nadváha a nikotín zneužívanie tiež podporuje trombózu. Ďalším veľmi dôležitým rizikovým faktorom je antifosfolipidový syndróm.
Toto ochorenie sa vyskytuje buď bez rozpoznateľnej príčiny (primárna), alebo v rámci základného ochorenia ako napr rakovina, HIV, lupus erythematosus a reuma (sekundárne) a vedie k mnohým trombózam na rôznych miestach. protilátky sú zodpovedné za tvorbu zrazenín. U žien sú typické časté potraty v história medicíny.
