Metódy doplnkovej terapie
Spánková deprivácia nejde o metódu mučenia, ale skôr o úmyselné bdenie celú noc. U viac ako polovice skúmaných pacientov bolo už deň po prvom pozorovateľné výrazné zlepšenie nálady odoprenie spánku terapia. Ale pozor: hneď na druhý deň môže dôjsť k depresívnemu relapsu, najmä ak pacient uspokojí svoju potrebu spánku počas dňa.
A odoprenie spánku terapia by sa preto mala uskutočňovať iba pod lekárskym dohľadom. Najlepšie podmienky pre to samozrejme poskytuje hospitalizovaná liečba v nemocnici. Táto terapeutická metóda, ktorá sa používa okrem iných, je založená na vedomí, že asi polhodinové sedenie pred zdrojom svetla s najmenej 10,000 XNUMX luxami môže depresívnemu človeku priniesť výrazné zlepšenie.
Pokiaľ je mi známe, skutočná účinnosť zatiaľ nebola významne preukázaná. Ako možné vedľajšie účinky boli popísané poruchy spánku. Svetelná terapia je jednou z nedrogových terapií, ktoré sa úspešne používajú na liečbu depresia.
Špeciálne pre pacientov, ktorí majú sklon k depresiám hlavne v tmavších zimných mesiacoch, môže byť svetelná terapia veľmi užitočná. Toto sa nazýva sezónne depresia. Ale aj u pacientov s depresiou, ktorých choroba nezávisí od ročného obdobia, vykazuje svetelná terapia úspech.
Svetelná terapia by sa mala aplikovať krátko po prebudení a zvyčajne trvá asi pol hodiny. Odporúčané trvanie závisí od intenzity svetla žiarovky. Odporúčaná intenzita svetla je medzi 2500 10,000 a XNUMX XNUMX luxmi.
Pre porovnanie: bežná lampa na osvetlenie interiéru má iba asi 300 až 500 Luxov. Postihnutý si sadne pred lampu, ktorá v istej vzdialenosti napodobňuje denné svetlo. Mechanizmus pôsobenia svetelnej terapie nebol doposiaľ presvedčivo preskúmaný.
Existujú však náznaky, že vystavenie svetlu vedie k zníženiu látky, ktorá je v tele vlastného posla melatonín. Melatonín je hormón vyvolávajúci spánok a produkuje sa častejšie v tme. Prebytok melatonín v tele môže podporovať rozvoj depresia.
O vystavení svetlu sa tiež hovorí, že zvyšuje koncentráciu neurotransmiter serotonínu v tele. To je dôležité z toho dôvodu nedostatku serotonínu je prítomný v depresii. Svetelná terapia má málo vedľajších účinkov.
Existujú však niektoré skupiny pacientov, ktorí by mali byť opatrní. Určité kožné ochorenia ako napr lupus erythematosus sa môže zhoršiť svetlom. Pacientom s predchádzajúcimi ochoreniami očí sa tiež odporúča konzultovať s nimi oftalmológ pred začatím terapie svetlom.
Príležitostne, bolesti hlavy a suché oči sa môžu vyskytnúť pri liečbe svetlom. Kto by nepoznal obrázky Jacka Nicholsona v „hniezde kukučky“, keď dostal „elektrické šoky“? Väčšina pacientov je týmto a mnohými počúvanými a ešte pochybnejšími zdrojmi informácií na internete oprávnene znepokojená.
Toto je pravda, ktorá sa praktizuje v našej krajine. V prvom rade je pacient, ktorý je zvyčajne ťažko chorý, uvedený do stavu skratu anestézie so svalom relaxácie anesteziológom. Potom lekár pomocou prístroja ECT umelo vyprovokuje epileptický záchvat pomocou elektriny.
Tento postup je stresový a bolesť- pre pacienta zadarmo kvôli skratu anestézie. Táto metóda má, bohužiaľ, veľmi zlú povesť (v dnešnej dobe nesprávne). V mysli ľudí je príliš veľa obrázkov z čias, keď bola táto metóda použitá takmer bez rozdielu alebo ako trest a bez anestézie.
Na rozdiel od všeobecného názoru táto metóda nespôsobuje žiadne trvalé škody. V skutočnosti možno túto metódu považovať za jednu z najbezpečnejších a s najmenším počtom vedľajších účinkov. Najbežnejšie vedľajšie účinky sú: Nedostatok koncentrácie v deň terapie možná zámena po prebudení z anestézie, bolesti hlavy a nevoľnosť.
V súčasnosti sa ECT bežne (v Nemecku) používa u pacientov s ťažkou depresiou s psychotickými príznakmi alebo s takzvanými katatonickými schizofrénie (pozri kapitolu o schizofrénii), u ktorých sa pri liečbe liekom nedosiahne dostatočné zlepšenie. To môže priniesť zlepšenie pre takmer 60% pacientov. Terapia sa vykonáva v 8 - 12 sedeniach a možno bude treba ju opakovať po niekoľkých mesiacoch, pretože, a to by sa tu nemalo skrývať, môže dôjsť k relapsu po približne 6 mesiacoch. možno označiť za vysokú. U niekoľkých pacientov je čas do relapsu oveľa kratší, takže môže byť potrebné vydať sa cestou udržiavacej ECT.
Tu sa ECT sedenia uskutočňujú v definovaných intervaloch (1-4 týždne). Pri liečbe depresie zahŕňajú metódy neliečivovej terapie okrem svetelnej terapie, terapie deprivácie spánku alebo bdenia aj elektrokonvulzívnu terapiu. psychoterapie. Hypnoterapie zatiaľ nebol spomenutý v pokynoch pre liečbu unipolárnej depresie.
Tiež rozjímanie nebol zahrnutý do pokynov na liečbu depresie. Jednotlivci to hlásia rozjímanie im pomohlo prekonať depresiu. Bez vedeckých štúdií však nie je možné dostatočne preukázať jeho účinnosť.
Všeobecne by sa každý postihnutý človek mal sám rozhodnúť, čo je pre neho dobré. Je však dôležité, aby pri stredne ťažkej a ťažkej depresii išlo o základnú liečbu, ktorá obvykle pozostáva z psychoterapie a liekovej terapie. Iné formy liečby ako napr hypnoterapie or rozjímanie je možné vyskúšať.
