Aké sú možnosti?
Existujú rôzne možnosti liečby prostaty rakovina. Aký prístup sa použije v individuálnom prípade, závisí od štádia nádoru, všeobecne stav a vek pacienta. Pre nádory, ktoré sú lokalizované a ešte sa nevytvorili metastázy, chirurgické odstránenie prostaty je terapia voľby (radikálna prostatoveziklektómia).
Medzi ďalšie možnosti patrí rádioterapia (rádioterapia) alebo hormonálna liečba. V paliatívnych situáciách, najmä v prítomnosti vzdialených metastázy, chemoterapie možno iniciovať. Najmä u starších pacientov, u ktorých rakovina nevedie k významnému zníženiu strednej dĺžky života (nádejná dĺžka života nezávislá na nádore <10 rokov), nemusí sa nádor nevyhnutne liečiť.
Toto upokojujúce opatrenie sa nazýva „pozorné čakanie“. Aj malé nálezy s nízkym rizikom sa dajú spočiatku pozorovať iba na počkanie („aktívne sledovanie“) a nevyžadujú okamžitú liečbu. Potom však existuje riziko, že nie je možné včas zahájiť potenciálne potrebnú liečbu.
Operácie
V rámci prípravy na prostaty chirurgický zákrok, je pacient deň pred operáciou prijatý do nemocnice ako stacionár. Tu sa nachádzajú prvé vyšetrenia (napr ultrazvuk vyšetrenie prostaty) Z krv Uskutoční sa vzorka a poučná lekárska konzultácia o nadchádzajúcej operácii. Ďalej anesteziológ (anestéziológ) informuje pacienta o anestézie, jeho indukcia a možné riziká.
Pacient potom musí podpísať dokument potvrdzujúci, že súhlasí s operáciou. Pred operáciou je ošetrujúcim personálom veľkoryso oholené bruško. Pretože sa operácia vykonáva pod celková anestézia a dýchanie (intubácia), pacient musí byť pôst.
To znamená, že v deň prijatia sa od poludnia nesmie podávať viac tuhej stravy. V deň operácie nemusí pacient už ani piť, ani fajčiť. V radikálnej prostatovesiculectomy pre liečbu prostaty rakovinacelá prostata vrátane susedných semenných vezikúl a panvy lymfa uzly sú úplne odstránené.
Cieľom operácie je úplné odstránenie nádoru. Lekári to označujú ako „operáciu R0“, kde R0 znamená „žiadne zvyškové nádorové tkanivo“ (tj. Žiadne zvyškové nádorové tkanivo). Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako je možné operáciu vykonať.
Zvyčajne má pacient celkové anestetikum. Buď sa prostata odstráni rezom v prednej časti brušnej steny (retropubická prostatektómia), malým perineálnym rezom (perineálna prostatektómia) alebo minimálne invazívne „technikou kľúčovej dierky“ (laparoskopická prostatektómia). V určitých prípadoch je možné zvážiť aj minimálne invazívny zákrok asistovaný robotom (prostatektómia s chirurgickým systémom Da Vinci).
Chirurg rozhodne, ktorá chirurgická technika sa má v jednotlivých prípadoch použiť, na základe nálezu nádoru, všeobecne podľa pacienta stav a vek. Počas operácie sa odstráni nádorové tkanivo vrátane prostaty. Pretože prostata je anatomicky umiestnená medzi mechúr a erektilné tkanivo penisu, nové spojenie medzi močová trubica a potom musí byť vyrobený močový mechúr. Lekársky sa to nazýva „anastomóza“. Počas zákroku sa chirurg snaží zachovať čo najviac nervy a krv plavidlá dôležité pre kontinenciu a potenciu.
