Cor Pulmonale: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie) z dôvodu možného:
      • Prekrvenie žíl na krku?
        • Medzi príznaky zvýšeného plniaceho tlaku v pravej komore patrí jugulárna venózna kongescia (JVD) alebo zvýšený jugulárny venózny tlak (JVP).
        • Zvýšené JVD sa bežne pozoruje u pacientov s dekompenzáciou srdce zlyhanie.
        • Hepatojugulárne reflux (HJR): spoľahlivo indikuje zvýšené pľúcne kapilárnej klinový tlak (PCWP) Pozitívny HJR: keď je jugulárny žila zostáva prekrvený (JVP 3 cm) po celú dobu počas 10-sekundového stláčania brucha a JVP potom prudko klesá [pozitívna HJR je spojená s horšou prognózou].
      • Edém (praetibiálny edém? /voda retencia v oblasti dolnej noha/ pred holennou kosťou členok; u pacientov na chrbte: presakrálne / pred sacrum).
      • centrálnej cyanóza? (modrasté sfarbenie koža a centrálne sliznice, napr. jazyk).
      • Brucho (brucho)
        • Tvar brucha?
        • Farba pleti? Textúra pokožky?
        • Kvetenstvo (kožné zmeny)?
        • Pulzácie? Pohyby čriev?
        • Viditeľné plavidlá?
        • Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
    • Auskultácia (počúvanie) srdce.
    • Auskultácia pľúc [Rales (RG)]?
    • Vyšetrenie brucha
      • Auskultácia (počúvanie) brucha [vaskulárne alebo stenotické zvuky?]
      • Perkusie (poklepanie) na brucho [hepatomegália (zväčšenie pečene) ?, prekrvená pečeň; splenomegália (zväčšenie sleziny) ?, sekundárne k portálnej hypertenzii]
        • Meteorizmus (nadúvanie): hypersonorické palpitácie.
        • Útlm klepania v dôsledku zväčšenej pečene alebo sleziny, nádoru, retencie moču?
        • Hepatomegália (pečeň zväčšenie) a / alebo splenomegália (slezina zväčšenie): odhadnúť veľkosť pečene a sleziny.
      • Palpácia (palpácia) brucha (citlivosť ?, klepanie) bolesť?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní obličiek?).
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.