Trigeminálna neuralgia
Trojklanný neuralgia možno rozpoznať podľa charakteristiky bolesť lokalizácia: nad očami, na líci kosti alebo v oblasti brady. Medzi jednotlivými, zvyčajne dosť krátkymi záchvatmi, sú pacienti bez príznakov, ale vo výrazných prípadoch môže dochádzať k veľmi vysokej frekvencii záchvatov s takmer žiadnymi prestávkami medzi záchvatmi. Lokalizácia je založená na fyziologickej funkcii nervu, ktorý je zodpovedný za citlivé zásobenie prednej polovice tváre a motorické funkcie spánkových a žuvacích svalov.
K jeho poškodeniu môže dôjsť počas celého jeho priebehu. Kvôli silnému psychickému vypätiu sa často objavujú depresívne nálady. Od jednotlivca bolesť útoky trvajú len veľmi krátko, lieky proti bolesti zvyčajne nepomáhajú alebo nedostatočne.
Účinnejšie sú takzvané antiepileptiká, lieky, ktoré sa používajú na liečbu epilepsie. Ich účinok je založený na inhibičnom vplyve na excitabilitu látky nervy, aby mohli zabrániť záchvatom a znecitliviť nerv. V súvislosti s potenciálne chirurgickou liečbou je primárnym cieľom úľava od nervu a odstránenie akýchkoľvek tlakových stimulov zo susedného pulzujúceho krv plavidlo (dekompresia). Pomocou termokoagulácie, rádiologických postupov alebo takzvaného CyberKnife sa prenos bolesť možno aj prerušiť. Riziko nežiaducich vedľajších účinkov, ako sú senzorické poruchy, problémy so sluchom a zrakom, je však veľmi vysoké a relapsy nie sú v žiadnom prípade vylúčené.
„Atypická bolesť tváre“
Vymedzuje sa na tigeminus neuralgia, ktorý sa nazýva „typický bolesť tváre“, Existuje aj skupina„ atypických bolestí tváre “. Bolesť tváre je klasifikovaná v tejto kategórii, ak sú splnené kritériá pre neuralgia nie sú splnené. Napätie v krk svalov, ale aj v tvárové svaly, môže viesť k tejto bolesti.
Aj keď presný mechanizmus ešte nie je známy, predpokladá sa, že voľné nervové zakončenia sú podráždeným napnutým podkožím podráždené spojivové tkanivo a môže vyžarovať toto podráždenie do oblasti tváre. Postihnuté osoby sú čoraz častejšie ženy a bolesť často popisujú ako tupú, ťažko definovateľnú bolesť, pomerne hlboko zakorenenú a často v oblasti Horná čeľusť alebo očné jamky. Niekedy môže byť táto oblasť tiež precitlivená na dotyk.
Pacienti často najskôr navštívia zubára, pretože bolesť klasifikujú ako hlboko zakorenenú, a preto niekedy prichádza k zbytočným vytrhnutie zuba. To však bolesť nezlepšuje, takže sa často uskutočňujú ďalšie procedúry, ktoré iba zhoršujú nerozpoznanú atypickú bolesť tváre a môžu prispieť k jej chronickosti. Pacienti sú frustrovaní, odradení a nevedia, čo majú robiť, a depresia a poruchy úzkosti može sa stať.
„Atypická bolesť tváre“ by sa mala starostlivo preskúmať a je potrebné urgentne objasniť možné príčiny. Po dôkladnom informovaní postihnutých pacientov môže byť liečba tricyklickými antidepresívami úľavou od bolesti. Veľmi sľubné sú tiež masáže, ošetrenie chladom a teplom a ďalšie manuálne terapie. Najlepšie je zvoliť kombináciu liekovej, psychoterapeutickej a manuálnej terapie. Chirurgické zákroky sa však neodporúčajú, pretože môžu podporovať chronizáciu.
