Synoynme
karcinóm pažeráka, nádor pažeráka, nádor pažeráka, pažerák - Ca, baretový karcinóm
Definícia
pažeráka rakovina (pažerák) je zhubný, nekontrolovateľne rýchlo rastúci nádor, ktorý pochádza z buniek pažeráka sliznice. V 80-90% prípadov existuje súvislosť medzi rokmi konzumácie vysoko kvalitného alkoholu (zneužívanie alkoholu) a konzumáciou cigariet. Pažeráka rakovina sa môže vyvinúť aj z baretového pažeráka, čo je dôsledok reflux choroba (chronická pálenie záhy). Nádor spôsobuje príznaky až neskoro, keď je už dobre pokročilý. Z dôvodu neskorej diagnózy je tento typ rakovina má veľmi zlú prognózu pre pacientov.
Fáza nádoru
Nádor už uzavrel veľkú časť priemeru pažeráka. Výsledkom je ťažkosti s prehĺtaním. Štádium nádoru je teraz určené vyššie uvedenou diagnostikou.
Pre ďalšie plánovanie terapie je rozhodujúce štádium nádoru. Presné posúdenie štádia nádoru je však často možné až po operácii. Na stanovenie štádia nádoru sa používa klasifikácia TNM: T znamená veľkosť nádoru a jeho expanziu vo vrstvách steny.
N znamená počet postihnutých lymfa uzly. M znamená nádor metastázy v iných vzdialených orgánoch. Všetky postupy sú príkladné, konkrétny postup musí vždy závisieť od konkrétneho prípadu pacienta.
Fáza 0 = karcinóm in situ Rakovina sa nachádza iba v najvyššej bunkovej vrstve a ešte sa na ňu nepripojila lymfatický systém. Nádor sa chirurgicky odstráni (resekcia sliznice). Štádium IT Nádor je obmedzený na malú časť pažeráka.
Nešírilo sa to do susedného tkaniva, lymfa uzliny alebo dokonca iné orgány. Počas chirurgického zákroku sa odstráni časť pažeráka, v niektorých prípadoch celý pažerák (ezofagektómia). The lymfa uzly sú tiež odstránené.
Po operácii nasleduje rádiochemoterapia. Fáza II Rakovina zaberala veľkú časť pažeráka. Je možné, že regionálne lymfatické uzliny sú už postihnuté, ale zatiaľ nie sú ovplyvnené žiadne iné orgány alebo tkanivá.
Často sa liečia ako v I. štádiu II. StupňaRakovina sa rozšírila do tkaniva alebo lymfatické uzliny v blízkosti pažeráka. Zatiaľ však neovplyvňuje vzdialené orgány. Chirurgia je pokus o odstránenie nádoru s cieľom úľavy bolesť a nepohodlie.
Ak je nádor ťažko operovateľný, chemoterapie a ožarovanie (rádiochemoterapia) sa podávajú pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a zvýšila jeho funkčnosť (neoadjuvantná terapia). Touto terapiou je možné znížiť štádium nádoru (tzv. Downstaging). Rakovinové bunky v štádiu IV sa už rozšírili do ďalších častí tela a orgánov.
Najskôr sa podáva ožarovanie, aby sa zmenšila hmota nádoru. Niekedy je potrebné vložiť a stent do pažeráka. Toto stent je druh trubice, ktorá udržuje pažerák otvorený. Čiastočné odstránenie nádoru je možné vykonať laserom alebo elektrinou (elektroresekcia).
