V medicíne sa letargia používa na označenie a stav pri ktorej je človek extrémne unavený a má výrazne zvýšený prah stimulácie. V každodennom živote sú ľudia, ktorí pôsobia permanentne leniví alebo unavení, označovaní aj ako letargickí. Lekársky relevantnou formou je porucha vedomia.
Čo je letargia?
Letargia v podstate pozostáva z ťažkej únava na strane postihnutého, ako aj zvýšený prah na podnety. Letargickí ľudia reagujú zodpovedajúcim spôsobom pomalšie (niekedy vôbec) na podnety vo svojom prostredí. To ovplyvňuje ich reakčné správanie, komunikačné správanie a ich aktivity. Ťažšie sa prebúdzajú. Dotknutým sa navyše nedarí dosiahnuť normálny stav bdelosti niekoľko hodín. Skôr zostávajú v stave vedomia, ktoré sa môže vyskytnúť ako príznak rôznych chorôb. V tomto kontexte nie je letargia sama osebe chorobou, ale vždy príznakom iného ochorenia.
Príčiny
Medzi príčiny letargie patrí rad chorôb a stavov, ktoré primárne ovplyvňujú mozog. Letargia predstavuje hlavný príznak európskej spánkovej choroby (forma encefalitída to je teraz zriedkavé). Všetky choroby alebo stavy, ktoré viesť na zvýšený intrakraniálny tlak môže tiež spôsobiť letargiu. Primárne medzi nimi sú lézie zaberajúce priestor v mozog (nádory a opuchy) a extrémne vysoký tlak. Metabolické choroby a choroby, ktoré menia krv počet môže byť tiež príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Srdce zlyhanie môže tiež viesť na zmeny tlaku v mozog. Ďalej môžu byť psychologické podmienky tiež viesť na letargiu. Napríklad je to jeden z najbežnejších príznakov depresia. Spánková deprivácia, dýchanie problémy počas spánku, alkoholizmus, srdcové arytmiea lieky so sedatívnymi účinkami môžu tiež viesť k letargii. V tejto súvislosti sa letargia ako porucha vedomia označuje ako únava a zvýšenie prahu stimulu. Avšak pri zvažovaní únava štáty (kvôli odoprenie spánku), ľudia sa niekedy označujú ako letargickí, ktorí sú veľmi unavení, ale majú výrazne znížený prah podráždenia. Títo jedinci sú tak ľahko podráždení, a napriek tomu sú z niektorých dôvodov považovaní za letargických. Hovorové významy letargie a letargie budú v tomto bode ponechané bokom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Letargiu charakterizuje predovšetkým skutočnosť, že postihnuté osoby majú výrazne zvýšenú potrebu spánku. Je prítomný aj počas dňa a núti ľudí občas odpočívať. Napriek tomu sa väčšina letargických ľudí nedokáže dostať do fázy hlbokého spánku, a preto sa nemôžu napriek spánku zotaviť. Výsledkom je, že postihnutí ľudia sú vo svojom celkovom správaní spomalenejší. Unikajú im detaily. Hovorené slová a výzvy na akciu ich míňajú častejšie. Zdá sa, že stavy spánku sú často iniciované bez konkrétneho spúšťača. Letargickí ľudia sa tiež ťažšie budia, stále však nespia hlboko alebo dobre. Letargickí ľudia môžu pôsobiť rôzne apaticky. Prechod k apatii je zodpovedajúcim spôsobom plynulý a ťažko sa definuje. Ľudia sa nedokážu sústrediť. Krv môže byť zvýšený tlak. Oči môžu byť precitlivené. Na druhej strane forma letargie, ktorá je vyvolaná predovšetkým problémami so spánkom, výrazne znižuje prah stimulov a postihnutá osoba sa bude sťažovať predovšetkým na únava, Avšak toto stav je dočasná - na rozdiel od skutočnej letargie - a zvyčajne odznie pri nasledujúcom dobrom spánku. Títo letargickí ľudia sú často veľmi podráždení a majú zvýšenú potrebu ustúpiť. Letargia sa vyvíja ako a stav obyčajne za nejaký čas. Podľa príčiny je to potom organické alebo psychologické. V určitom okamihu je telo tak preťažené, že sa človek stáva letargickým. Skorými predzvesťami letargie sú únava napriek pocitu dostatočného spánku, ako aj zvýšená neopatrnosť.
Komplikácie
Letargia ako samotný stav znamená komplikácie najmä pre osobný život postihnutého. Napríklad letargickí ľudia nie sú schopní adekvátne podať výkon. Môže dôjsť k sociálnej izolácii a je to často spôsobené zvyšujúcou sa apatiou. Okrem toho riziko nehôd enormne stúpa so zvyšujúcou sa únavou. Letargia ako porucha vedomia nepozná žiadne skutočné zvýšenie. Má skôr nepriamy účinok prostredníctvom možných komplikácií. Príčiny letargie sú však rozhodujúcejšie pre zváženie možných komplikácií. Napríklad neošetrené depresia môže v najhoršom prípade viesť k sebapoškodzovaniu a samovražednému správaniu. Mozgové nádory a iné poškodenia mozgového tkaniva nie sú zriedka spojené s vysokou mierou úmrtnosti. Srdce škodu a nočnú dýchanie problémy môžu byť predzvesťou závažných a chronických stavov. Alkoholizmus pretože príčina môže byť konečná fatálna. Ďalším problémom pri kombinácii depresia a letargia spočíva v tom, že depresia často zostáva dlho neliečená a letargia sa často objavuje veľmi skoro. Okrem toho pocity viny, ktoré sa vyskytnú z dôvodu neuskutočnenia (ale očakáva sa, že výkon bude), zhoršujú depresiu. Straty, ktoré trpia letargickými ľuďmi v dôsledku ich sociálnej a všeobecnej výkonnosti, sa teda niekedy vyskytujú veľmi skoro. Všeobecne sa riziko komplikácií ovplyvňujúcich osobný život letargickej osoby zvyšuje s predlžujúcou sa dobou absencie liečby. To isté platí pre komplikácie spôsobené spúšťačmi letargie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Letargia, ktorá sa javí ako bez príčin a trvá dlhšie ako niekoľko dní, je vždy dôvodom na vyhľadanie lekára. Postihnutý sám o sebe zaznamená silnú a nevysvetliteľnú únavu. Preto objavujúce sa príznaky letargie po zlej noci nie sú dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Prvé pokusy sa môžu uskutočniť u rodinného lekára. V závislosti od toho, čo výskum príčin odhalí, je potrebné odoslať odporúčanie špecialistovi. Do úvahy pripadajú napríklad kardiológovia, neurológovia a lekári s psychiatrickou orientáciou.
Diagnóza
Lekár zvyčajne určí, či je osoba letargická, tým, že urobí a história medicíny. Je potrebné zistiť, či sa dá stav vysvetliť životnými okolnosťami alebo či má chorobnú hodnotu. Ak sa ukáže, že je to tak, musia sa zvážiť rôzne príčiny. Z tohto dôvodu je pacient duševný a fyzický zdravie sú považované. Vyšetrenie mozgu pomocou zobrazovacích techník je zvyčajne posledným krokom pri hľadaní príčin letargie. Príležitostne nie je možné stanoviť jasnú diagnózu. V takýchto prípadoch sa zvyčajne predpokladá psychologická príčina a podľa toho sa prijímajú opatrenia. Pre presnú diagnózu je navyše potrebné vylúčiť ďalšie stavy a stavy s podobnými príznakmi. Patria sem napríklad ospalosť alebo ospalosť spôsobená nehodou.
Liečba a terapia
Liečba letargie, pokiaľ sú spúšťače organické a známe, je ideálne kauzálna. To znamená, že akékoľvek spúšťače letargie, ktoré možno vysledovať k srdce alebo mozog. Vzhľadom na množstvo podmienok, ktoré tu prichádzajú do úvahy, existuje veľa liečebných metód. Môžu byť liečivé a chirurgické. Mozgové nádory a edém mozgu často vyžaduje komplikované zásahy do mozgu a na mozgu. Ak zlyhanie srdca je príčina, liečba obvykle spočíva v užívaní liekov a zmene životného štýlu. O zvýšenom intrakraniálnom tlaku je potrebné uvažovať prípad od prípadu. Ak sú naopak známe alebo existuje podozrenie na psychologické spúšťače letargie, sú rôzne psychotropné drogy sa používajú. Vo väčšine prípadov to sú drogy ktoré majú mať stimulačný a motivačný účinok. V prípade depresie antidepresíva (Zvyčajne SSRI inhibítory spätného vychytávania) sú predpísané štandardne, čo má pozitívny vplyv na letargiu. Inak sa dá liečiť aj letargia metylfenidát a ďalšie psychostimulanty. Depresia si vyžaduje aj ďalšie liečebné metódy, napríklad hovoriť terapie alebo formulovanie a dosahovanie nových cieľov. Ak je hlavným problémom pacientov spánok, na uľahčenie lepšieho spánku sa používajú metódy z oblasti hygieny spánku. To znamená, že sa analyzuje spánok pacienta a potom sa mu ukazujú spôsoby, ako ho zlepšiť. Môže to zahŕňať spánkové vybavenie, osvetlenie a ďalšie.
Výhľad a prognóza
Prognóza letargie závisí od prítomného základného stavu. Nie je to choroba sama osebe s výhľadom na to, ako bude choroba postupovať. Príznakom je skôr ťažká únava a nízka fyzická i duševná výkonnosť. Preto objasnenie rovnako ako eliminácia príčiny je nevyhnutné, aby bolo možné vykonať ďalšie posúdenia. Vo väčšine prípadov pacienti trpia na podklad duševná choroba. Zahŕňajú depresiu alebo vyhorieť. Poruchy sú charakterizované väčšinou zdĺhavým priebehom ochorenia. Napriek tomu existuje nádej na vyliečenie. Ak je ochorenie chronické, prognóza je zvyčajne celkovo nepriaznivá. Súčasný stav často zdravie sa udržiava dlhšiu dobu alebo sa neustále zhoršuje. Ak sa postihnutej osobe podarí zotaviť sa z hlavnej choroby v spolupráci s terapeutom, ako aj v rámci vlastnej spolupráce, sťažnosti na letargiu sa zvyčajne tiež zmiernia. Ak existujú fyzické poruchy, správa na zlepšenie sa zvyčajne vyžaduje použitie liekov zdravie. Potrebná je dlhodobá liečba, zvyčajne neopraviteľné poruchy srdca, obeh alebo metabolizmus. Bez lekárskej pomoci je dobrá prognóza zriedka možná. Príliš rozsiahle a zložité sú choroby, ktoré symptomaticky vedú k letargii.
Prevencia
Príčiny letargie sú také rôzne Opatrenia aby sa zabránilo stavu. Celkovým zdravým životným štýlom možno napríklad dobre chrániť srdce a mozog. Napriek tomu riziko vzniku a mozgový nádorsa napríklad nedá úplne vyhnúť. Každý jednotlivec však môže vylúčiť rizikové faktory. Depresii sa dá zabrániť iba v obmedzenej miere. Teoreticky môže postihnúť kohokoľvek a ľudia sa líšia v náchylnosti na ňu. Existujú však dôkazy, že riziko depresie možno znížiť ich dostatkom serotonínu a dopamín. Oboje súvisí s rytmom dňa a noci a tiež s primeraným príjmom slnečného žiarenia. Zdravý a pravidelný spánok a dostatočné denné aktivity môžu byť preto prospešné. Predchádzanie problémom so zaspávaním a spánkom je tiež spôsob, ako zabrániť letargii. U každej osoby to vyzerá inak. Napríklad niektorí ľudia spia lepšie, ak jedia posledné jedlo niekoľko hodín vopred, iní zas lepšie, ak sa pred spánkom venujú ľahkému cvičeniu. Čo má priaznivý vplyv na spánok človeka, to si musí každý človek zistiť sám.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov nejde o následnú starostlivosť Opatrenia k dispozícii osobám postihnutým týmto ochorením. V prvom rade musí byť samotné ochorenie priamo vyšetrené a liečené lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám, ktoré môžu naďalej komplikovať každodenný život postihnutého. Postihnutá osoba by sa mala pri prvých príznakoch tohto ochorenia poradiť s lekárom, aby bolo možné rýchlo liečiť. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám, ktoré významne znižujú kvalitu života postihnutého. Vo väčšine prípadov sa pacienti s letargiou spoliehajú na liečbu psychológom. Z tohto hľadiska by sa liečba mala vykonávať pravidelne, aby sa príznaky správne zmiernili. Môže byť tiež užitočný kontakt s ostatnými pacientmi s rovnakým ochorením, pretože vedie k výmene informácií. Očakávaná dĺžka života sa týmto ochorením spravidla neznižuje.
Čo môžete urobiť sami
Možnosti svojpomocnosti pri letargii sa do veľkej miery zhodujú s svojpomocou Opatrenia ktoré sa odporúčajú aj pri základných chorobách. Letargické epizódy môžu byť navyše tlmené plánovanými prestávkami na odpočinok a spánok, ktoré sú ideálne integrované do každodenného života. Na druhej strane v zásade motivačnú a bezmocnú náladu možno len ťažko prekonať bez vonkajšej pomoci. Uchýliť sa k údajne stimulujúcim drogy sa neodporúča. Ak sa dotknutá osoba dozvedela relaxácie metódy ako napr autogénny výcvik, môže sa tiež uchýliť k týmto. Pretože vstup do fázy hlbokého spánku nie je pre väčšinu letargikov možný, viac spánku nie je rozumnou možnosťou svojpomoci. Celkovo sú možnosti svojpomoci kauzálne pôsobiť proti letargii obmedzené.
