Pri labyrintitíde dochádza k infekcii vo vnútornom uchu. V tomto procese sa labyrint ucha zapáli.
Čo je to labyrintitída?
Labyrinthitída patrí medzi choroby vnútorného ucha. V medicíne nesie aj názov otitis interna. Infekcia je postihnutá orgánom vyvážiť ako aj kochle. Vyskytuje sa buď priamo vo vnútornom uchu, alebo je spôsobený zápal mimo ucha. Lekári rozlišujú medzi dvoma formami labyrintitídy. Existuje ohraničená labyrintitída a difúzna labyrintitída. V opísanej forme progresie dochádza k erózii laterálnej arkády, ku ktorej môže dôjsť v a cholesteatom, čo je chronický hnisavý zápal z stredné ucho. Difúzna labyrintitída je viditeľná v seróznej oblasti zápal ako napr zápal stredného ucha acuta. Labyrinthitída môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín. Vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje u dojčiat a malých detí. Naproti tomu dospelí trpia touto chorobou menej často.
Príčiny
Príčiny labyrintitídy sú rôzne a závisia od konkrétnej formy:
- Tympanogénna labyrintitída
- Lueslabyrintitída
- Meningogénna labyrintitída
- Vírusová labyrintitída
Tympanogénna labyrintitída sa tiež nazýva serózna labyrintitída. Je to spôsobené zápalom stredné ucho, ktorá sa šíri do susedných štruktúr. Počas tohto procesu sa toxíny šíria do vnútorného ucha cez oválne alebo okrúhle okienko stredné ucho. Týmto spôsobom dochádza k zápalu v štruktúrach vnútorného ucha. Lues labyrinthitis je termín, ktorý sa používa, keď sa labyrinthitis vyskytuje v druhom alebo treťom štádiu ochorenia lues. Zápal je často sprevádzaný luetikom zápal pohrudnice or zápal mozgových blán. Meningogénna labyrintitída je spôsobená baktérie ako meningokokmi or pneumokoky. Tieto príčiny zápal mozgových blán, čo má za následok labyrintitídu. Cez aqueductus chochlae sa patogény môže preniknúť smerom k vnútornému uchu. Meningogénna labyrintitída je charakterizovaná stratou labyrintu. Páči sa mi to baktérie, vírusy sú tiež schopné spôsobiť labyrintitídu. V takom prípade zápalu predchádzajú choroby ako napr osýpky, mumps or zoster oticus. V zriedkavých prípadoch autoimunitné ochorenia ako napríklad Wegenerova choroba, sú tiež zodpovedné za labyrintitídu. Sú aj také rizikové faktory ktoré podporujú rozvoj labyrintitídy u dospelých. Patrí sem výrazná spotreba alkohol a cigarety, užívanie určitých liekov ako napr aspirín, extrémne stres or chronická únava. Ďalším rizikovým faktorom je alergia v anamnéze.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Medzi typické príznaky labyrintitídy patrí zvracanie a rotačné závrat. Ak je ovplyvnený iba labyrint ucha, spontánne nystagmus sa vyskytuje na postihnutej strane tela. Ak labyrint zlyhá, má to za následok nystagmus na opačnej strane. Choroba navyše trpí chorým pacientom. Možnou komplikáciou je hnisavá labyrintitída. Sťažnosti ako napr zvracanie a závrat stať sa intenzívnejším. Ďalej sa môže vyskytnúť hluchota. V najhoršom prípade sa labyrintitída šíri ďalej vnútornou cestou zvukový kanál. Ďalšou mysliteľnou komplikáciou je labyrinthostitída, ktorá so sebou nesie riziko zápal mozgových blán. Medzi ďalšie príznaky labyrintitídy môžu patriť hučanie v ušiach, strata vyvážiťa problémy so zaostrením očí.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza labyrintitídy zahŕňa a fyzické vyšetrenie, najčastejšie kombinované s vyšetrením ucha. Keď sa získa audiogram, senzorineurálny strata sluchu je často zrejmé. Ak ide o hnisavú labyrintitídu, považuje sa za dôležité identifikovať postihnutie kostí. Za týmto účelom a počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) sa vykoná skenovanie. Ak lekár vykoná otoskopiu, je zvyčajne možné zistiť výpotok. Ak existuje podozrenie na meningitídu, cerebrospinálny mok (CSF) pichnutie sa vykonáva, počas ktorého lekár odoberá nervovú tekutinu. U väčšiny pacientov príznaky labyrintitídy ustúpia samy po jednom až troch týždňoch. Úplné zotavenie môže niekedy trvať aj niekoľko mesiacov. Počas fázy zotavenia je možné postupne pokračovať v každodenných činnostiach. Len zriedka prechádza labyrintitída do chronickej formy. Zvyčajne sa prejaví iba raz za život.
Komplikácie
Labyrinthitída primárne spôsobuje vážne a predovšetkým nepríjemné nepohodlie v ušiach pacienta. Vo väčšine prípadov to vedie k strata sluchu. Výsledkom je zníženie celkovej sluchovej schopnosti, čo môže viesť na vážne psychologické nepohodlie resp depresia, najmä u detí a mladých ľudí. Rovnako aj vývoj detí je výrazne obmedzený labyrintitídou. V horšom prípade postihnutá osoba trpí úplnou hluchotou. Ďalej choroba vedie k horúčka a zvracanie, čím sa extrémne zníži kvalita života. Pacienti môžu tiež trpieť hučanie v ušiach alebo iné zvuky v uchu. Nie je nezvyčajné, že sa u pacientov objavia problémy so spánkom alebo poruchy spánku koncentrácie a koordinácie. Príznaky labyrintitídy sú vo väčšine prípadov iba dočasné a vymiznú po niekoľkých týždňoch alebo niekoľkých mesiacoch. Špeciálne komplikácie sa zvyčajne nevyskytujú. Liečba labyrintitídy sa uskutočňuje pomocou liekov a zvyčajne vedie k úspechu. Očakávaná dĺžka života pacienta tiež nie je znížená alebo obmedzená labyrintitídou.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Osoby trpiace labyrintitídou by mali navštíviť svojho lekára primárnej starostlivosti včas. Rodičia, ktorí spozorujú príznaky stav u ich dieťaťa je najlepšie ihneď konzultovať s pediatrom. Ak sa objavia príznaky ako ťažkosti so sluchom, bolesť or vyvážiť problémy sa vyvinú, vždy sa vyhľadá lekárska pomoc. Lekár môže vylúčiť alebo diagnostikovať ochorenie vnútorného ucha a potom zahájiť liečbu Opatrenia okamžite. Ľudia, ktorí utrpeli zápal vnútorného ucha resp zápal pohrudnice sú ohrození. Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by sa rýchlo poradiť so svojím rodinným lekárom alebo kompetentným špecialistom na ORL. Ďalšími kontaktmi sú internista alebo ušný špecialista. Ak sa vyskytnú komplikácie, musí byť pacient okamžite prevezený do lekárskej ordinácie. Strata sluchunapríklad musia byť objasnené, rovnako ako pretrvávajúce sťažnosti na spánok alebo sprievodné psychologické príznaky. To isté platí pre horúčka a zvracanie ak zdravie problémy vznikajú v dôsledku príznakov. Ak existujú príznaky obehového kolapsu, je potrebné zavolať pohotovostného lekára alebo postihnutú osobu rýchlo previesť na odbornú kliniku.
Liečba a terapia
terapie labyrintitídy závisí od vyvolávajúcej príčiny. Napríklad ak baktérie sú zodpovední za infekciu, liečba prebieha antibiotiká. Ak na druhej strane vírusy spôsobiť chorobu, dá sa proti nim bojovať antivirotikami ako napr acyklovir, Kortikosteroidy ako prednizón a reologické látky na podporu krv tok sa tiež považujú za užitočné. Ak pacient trpí labyrintitídou, za ktorú je zodpovedné autoimunitné ochorenie, dostane sa imunosupresíva. Na potlačenie sú predpísané aj lieky nevoľnosť a závrat. Medzi ne patrí napríklad Antivert. Ako pradenie závrat pretrváva dlhšiu dobu, fyzická resp pracovnej terapie cvičenia sa považujú za užitočné na zlepšenie pocitu rovnováhy. Ak je labyrintitída sprevádzaná fúziou kostí, dôjde k chirurgickému zákroku, ako je mastoidektómia. Ak je pokročilý nekróza je prítomná, môže sa tiež vykonať labyrintektómia.
Výhľad a prognóza
U väčšiny pacientov je prognóza labyrintitídy priaznivá. Je v tom perspektíva spontánneho zotavenia zdravie porucha. Ak sa objasnia príčiny ochorenia a dôjde k rýchlemu zníženiu spúšťacích prvkov, zlepšenie sa dá často zdokumentovať do 2 - 3 týždňov. Dôležitá je preto úzka spolupráca s lekárom, pretože diagnóza sa stanovuje čo najrýchlejšie pomocou rôznych lekárskych vyšetrení, čím sa odhalí príčina. Napriek tomu, aj pri optimálnom priebehu ochorenia, je potrebných niekoľko mesiacov, kým sa konečne dostaví úľava od príznakov. Okrem toho sa dlhodobo musí úplne zabrániť spúšťacím stimulom pre narušenie funkčnej činnosti ucha. Ak stres za chorobu sú zodpovedné spúšťače alebo stavy emočného stresu, pre dobrú prognózu je obzvlášť dôležitá zmena životného štýlu a kognitívne spracovanie. V opačnom prípade existuje riziko opätovného výskytu príznakov v priebehu života. V prípade autoimunitného ochorenia vyžaduje postihnutá osoba dlhodobý liek terapie. Bez spolupráce s lekárom tu nie je možné dosiahnuť zmiernenie príznakov. Naopak, existuje riziko sekundárnych chorôb. Kvôli závrat a poruchy rovnováhy, sa zvyšuje všeobecné riziko nehôd. To do značnej miery komplikuje riadenie každodenného života a plnenie pracovných povinností.
Prevencia
Ako preventívne opatrenie proti labyrintitíde sa odporúča pre chrípka- podobné infekcie a zápaly stredného ucha, aby sa zabezpečilo prekrvenie a odvetranie ucha. Ak dieťa trpí zápalom stredného ucha častejšie, je nevyhnutné navštíviť ORL špecialistu, aby ste sa uistili, že nedochádza k vrodeným poruchám vetranie. Dôležité je tiež ochranné očkovanie pre malé deti.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov málo Opatrenia a možnosti priamej následnej starostlivosti sú k dispozícii osobám postihnutým labyrintitídou. V prvom rade toto stav vyžaduje náležitú liečbu infekcie v uchu, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a iným ochoreniam. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je ďalší priebeh ochorenia. Postihnutí jedinci by preto mali v ideálnom prípade navštíviť lekára už pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršovaniu príznakov. Vo väčšine prípadov je potrebné užívať rôzne lieky na zmiernenie infekcie. V takom prípade je vždy potrebné dbať na správne dávkovanie a tiež pravidelne užívať lieky. V prípade akýchkoľvek nejasností alebo vedľajších účinkov vždy najskôr kontaktujte lekára. Väčšinou sa labyrintitída dá pomerne dobre zmierniť, takže z tohto ochorenia nevzniknú žiadne ďalšie komplikácie. Ucho by malo byť počas liečby obzvlášť dobre chránené.
Toto môžete urobiť sami
Labyrinthitída si určite vyžaduje lekárske ošetrenie. Čo Opatrenia postihnutý človek sa môže zbaviť úľavy, závisí od konkrétnych príznakov a zdravotných stavov terapie. Nevoľnosť, zvracanie a rotačné závrat možno liečiť odpočinkom a odpočinkom v posteli. Ak je sluch vážne poškodený, môžete na krátku dobu nosiť načúvací prístroj. Vo väčšine prípadov to však nie je možné kvôli zápalu a postihnutý by si mal namiesto toho vziať niekoľko dní nemocenskú dovolenku. Sprievodné lekárske ošetrenie môže byť pacient tiež schopný používať homeopatických liekov. Toto by sa malo robiť po konzultácii s príslušným lekárom. Lekár potom môže pacienta odporučiť k vhodnému odborníkovi. Ak príznaky zápalu mozgových blán vyžaduje okamžité lekárske objasnenie. Najlepšie je potom zdržať sa svojpomocných opatrení. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, sú indikované pravidelné lekárske kontroly. Úplné zotavenie môže niekedy trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. V každodenných činnostiach by sa malo pokračovať až po akútnej fáze ochorenia. Športové aktivity môžu podporiť proces hojenia, ale mali by sa robiť s chráničmi sluchu alebo podobne AIDS.
