Termín osteochondróza dissecans sa v medicíne používa na opis ochorenia kostí. Môže to mať za následok rozklad kostí alebo vytvorenie neprirodzene veľkej vrstvy chrupavka. osteochondróza dissecans sa prejavuje ťažkou bolesť a spôsobiť opotrebenie. Samotný výraz je v skutočnosti už zastaraný. Teraz sa označuje ako osteochondrálna lézia. Asi v 75 percentách všetkých prípadov je koleno postihnuté osteochondróza dissecans, ale členok a bedro môže byť tiež ovplyvnené ochorením.
Čo je to osteochondróza dissecans?
Osteochondróza dissecans je degeneratívne ochorenie kosti z členok or kolenný kĺb. Prejavuje sa ťažkým bolesť v kĺby, ktorá sa zhoršuje s progresiou ochorenia. Príčiny sú veľmi rôznorodé; spúšťačmi môžu byť okrem iného aj nedostatočný pohyb alebo tiež nesprávna záťaž. Vývoj osteochondróza dissecans je zvýhodnený rizikové faktory ako obezita a je častejšia v pokročilom veku. Už nie je možné zvrátiť zmenu kostnej látky, ktorá už nastala. Terapeutické prístupy iba zmierňujú príznaky.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je príčinou osteochondróza dissecans je prirodzené opotrebenie, ku ktorému dochádza pri starnutí postihnutých osôb. Je to hlavne kvôli tomu, že v mladších rokoch sa často dá dobre vyrovnať preťaženie alebo dokonca nesprávne zaťaženie. Ako telo starne, kosti, chrupavka a svaly ochabujú. Dôsledkom tohto oslabenia je oddelenie malých kostných častíc, čo vedie k zvýšeniu pohybu bolesť. Trvalé nesprávne naloženie často zvyšuje riziko vzniku osteochondrózy dissecans. Možnou príčinou môžu byť aj reumatické choroby. Telo nemôže premieňať najmä na osteochondrózu dissecans, ktorá sa vyskytuje pomerne zriedka chrupavka buniek do kostného materiálu, takže kĺby ťažko chrupavkovité.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Osteochondróza dissecans je najbežnejšia u mladých ľudí, ktorí športujú. Všetky kĺby môžu byť ovplyvnené. Najčastejšie sa však choroba pozoruje v kolene resp členok kĺby. Spravidla chorobný proces spočiatku prebieha bez príznakov. V tomto štádiu možno osteochondrózu dissecans diagnostikovať iba ako náhodný nález. Neskôr sa u pacientov vo veku od XNUMX do XNUMX rokov objaví prvá difúzna bolesť závislá od záťaže, ktorú ešte nie je možné lokalizovať. Zatiaľ neexistuje bolestivý bod, ktorý by bolí pri dotyku. The bolesť v kĺboch vyskytuje sa pravidelne pri športových aktivitách alebo iných stres na kĺby. V pokoji ustupuje aj nepohodlie. Preto ráno bolesť kĺbov sa zvyčajne nevyskytuje. Sťažnosti sa vždy vyvíjajú v priebehu dňa v súvislosti s fyzickou aktivitou. Existujú však aj úplne bezbolestné priebehy ochorenia. Choroba však zvyčajne progreduje, až kým spoločná myš nie je nakoniec odmietnutá. Potom môže náhle dôjsť k veľmi silnej bolesti v postihnutých kĺboch. Ak okrem bolesti strečing dochádza k inhibíciám a blokádam, existuje jasná indikácia osteochondrózy dissecans, ktorá je blízka oddeleniu kĺbovej myši. Avšak aj pri veľmi jasných nálezoch na disekciu môžu niektoré prípady stále bezbolestne postupovať.
Diagnóza a priebeh
Medzi typické príznaky osteochondrózy dissecans patria predovšetkým kĺby a bolesť kostí. Samotná postihnutá osoba si to nevšimne, kým už nie je prítomná tvorba zápalovej bolesti. Lekár si okrem podrobnej diskusie vezme aj Röntgen na stanovenie diagnózy. Vo väčšine prípadov to už poskytuje informácie o tom, či a aké závažné je opotrebenie kĺbov. Ak je choroba stále v počiatočnom štádiu, lekár pravdepodobne nebude schopný urobiť žiadne definitívne vyhlásenia o možných zmenách. V takom prípade a magnetická rezonancia (MRI) sa vykonáva na ďalšie potvrdenie diagnózy. Ak sa osteochondróza dissecans nelieči, bolesť sa s progresiou ochorenia stáva oveľa silnejšou. Nastávajú pohybové obmedzenia, ktoré viesť k výraznému zníženiu kvality života pacienta. Najmä keď deti a dospievajúci vykazujú príznaky osteochondrózy dissecans, často sa interpretujú ako rastové bolesti alebo následky úrazu. Najmä deti a dospievajúci, ktorí sú aktívni v športe, vždy trpia bolesťami počas športových aktivít a / alebo po nich, a preto je potrebné športovanie prerušiť.
Komplikácie
U osteochondrózy dissecans postihnuté osoby trpia predovšetkým nepríjemnými pocitmi v kosti. Zlomeniny kostí sa tiež kvôli chorobe vyskytujú oveľa častejšie a môžu výrazne znížiť kvalitu života pacienta. Bolesť sa objavuje predovšetkým pri námahe, najmä v kĺboch. Mnoho ľudí trpiacich na osteochondrózu dissecans však trpí aj bolesťami v pokoji, takže majú problémy so spánkom a tak depresia sa môžu vyskytnúť najmä v noci. Ďalej môže tiež blokovať jazvy, aby pacienti mohli trpieť paralýzou alebo inými poruchami citlivosti. Kĺby sa pomerne rýchlo opotrebúvajú a existujú obmedzenia v pohybe. Ak sa osteochondróza dissecans už vyskytuje u detí, môže viesť k poruchám rastu a tým k oneskorenému vývoju. Dieťa potom už nemusí byť schopné športovať. Liečba choroby sa uskutočňuje bez komplikácií. Pomocou liekov a rôznych terapií je možné zmierniť príznaky. V niektorých prípadoch však môžu pacienti vyžadovať chirurgický zákrok.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak majú atleticky aktívni ľudia nepohodlie v štruktúre kostí, mali by sa podrobiť vyšetreniu. Odborníci, ktorí musia vykonávať intenzívnu fyzickú prácu a musia mať nezrovnalosti v kostrovom systéme, by sa tiež mali poradiť s lekárom. Vo väčšine prípadov sa sťažnosti v priebehu života neustále zvyšujú na intenzite a rozsahu. Ak dôjde k vychýleniu alebo nesprávnemu držaniu tela, postihnutá osoba potrebuje pomoc. Opravy sú potrebné, aby sa zabránilo vzniku vážnych fyzických porúch, ktoré viesť doživotné obmedzenia. Preto je potrebné včas konzultovať s lekárom a vypracovať plán liečby. Bolesť v kĺboch, neobvyklý pokles fyzickej výkonnosti a nízka odolnosť by sa mali prekonzultovať s lekárom. Ak v dôsledku fyzických strát vzniknú ďalšie emočné problémy, je nevyhnutná návšteva lekára. Zníženie pohody, zníženie kvality života a problémy so správaním by sa mali prekonzultovať s lekárom. Ak náhle dôjde k silnej bolesti, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Lieky proti bolesti by sa nemali brať na vlastnú zodpovednosť, pretože sa môžu vyskytnúť komplikácie a následky. Ak už denné činnosti nemožno vykonávať obvyklým spôsobom alebo bez bolesti, odporúča sa konzultácia s lekárom. V mnohých prípadoch je pre zlepšenie potrebné uskutočniť reštrukturalizáciu životných návykov, ako aj optimalizáciu pohybových vzorcov zdravie prihodiť sa.
Liečba a terapia
Po diagnostikovaní osteochondrózy dissecans sa podá vhodná liečba. Pretože ide o degeneratívne ochorenie, poškodenie kostného tkaniva sa nedá úplne zvrátiť. Liečba vždy závisí od relatívnej veľkosti príslušných zmien, ako aj od lokalizácie. Pre cielenú liečbu je dôležitá včasná diagnostika. Najskôr sa liečia príznaky postihnutej osoby. Spočiatku konzervatívny terapie by sa malo vždy uprednostňovať. Zmiernenie bolesti sa dosiahne vhodnou medikáciou. Okrem tohoto lieky proti bolesti, lekár môže použiť aj tzv svalové relaxanty. Nepohodlie možno tiež zmierniť pomocou masáž, aplikácie tepla alebo stimulačného prúdu. Fyzioterapia môže tiež poskytnúť úľavu. Ak je osteochondróza dissecans už v pokročilom štádiu, môže pomôcť aj chirurgická intervencia. Vytvrdené tkanivo chrupavky sa odstráni a v prípade potreby sa vloží kĺbová protéza. Po chirurgickom zákroku by sa malo čo najúplnejšie zabrániť preťaženiu a nesprávnemu zaťaženiu.
Výhľad a prognóza
Zastaraný pojem osteochondróza dissecans popisuje osteochondrálnu léziu na kĺboch nesúcich váhu. Je to choroba kĺbov, ktorá je prítomná v kolenný kĺb, členkový kĺb, Alebo bedrový kĺb.Bez liečby spôsobuje osteochondróza dissecans osteoartritída. Osteochondrálna lézia postihuje predovšetkým atletických ľudí mladšieho a stredného veku. Chirurgický Opatrenia môže znížiť členok alebo kolenný kĺb poškodenie Často, ak sa chirurgický zákrok vykoná včas, je možné niekdajšie športové schopnosti úplne obnoviť. Prognóza však môže byť pozitívna - u mladých pacientov do dvanástich rokov - bez operácie. V polovici prípadov dôjde k samovoľnému uzdraveniu. Lekári preto čakajú, čo sa vyvinie u veľmi mladých pacientov. O operácii postihnutého kĺbu sa uvažuje, iba ak nie je zrejmé samoliečenie. V opačnom prípade je prognóza pozitívna, ak je možné vhodným spôsobom revitalizovať postihnutú oblasť kostí Opatrenia. V dôsledku toho nedochádza k oddeleniu pitvajúcej kosti. Ak sa použijú iné postupy, prognóza je horšia. Pokusy o fixáciu takzvanej kostnej myši alebo o zavedenie chrupavkového štepu sú zvyčajne menej úspešné. Najmä v kĺboch dolných končatín je možné z dlhodobého hľadiska očakávať citlivé reakcie, ak dôjde k zmenám v chrupavkovom aparáte. Tieto ani nemusia byť prísne.
Prevencia
Osteochondróze dissecans sa dá obvykle zabrániť len v obmedzenej miere. Všeobecne vyvážené strava bohatý na vitamín D je dôležité. Dostatočné cvičenie tiež posilňuje svaly, čo zase zabraňuje opotrebovaniu. Pri všetkých pohyboch je však potrebné dbať na to, aby nedošlo k nesprávnemu a nadmernému namáhaniu kĺbov. Ak sa bolesť vyskytne počas športovej činnosti, môže pomôcť zmierniť nepríjemný odpočinok alebo úľavu. Mechanické príznaky ako upchatie alebo strečing inhibície sú tiež jasným varovným signálom, pretože v tomto prípade už zvyčajne dôjde k zmene povrchov kĺbov. Za určitých okolností sa účasť na a škola chrbta môže pomôcť nájsť trvale správne držanie tela a zabrániť tak bolestivým sťažnostiam od začiatku.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov osteochondrózy dissecans, iba niekoľko Opatrenia pacient má k dispozícii priamu následnú starostlivosť. V takom prípade by mala postihnutá osoba v ideálnom prípade kontaktovať lekára pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia, aby sa zabránilo ďalším sťažnostiam a komplikáciám. Tiež nie je možné, aby sa choroba sama uzdravila, takže je zvyčajne nevyhnutná lekárska pomoc. Vo väčšine prípadov sú postihnutí závislí od opatrení fyzioterapia or fyzická terapia správne a natrvalo zmierniť príznaky. Mnohé z týchto cvičení je možné vykonať aj v domácom dome pacienta, aby sa urýchlilo hojenie a zlepšil pohyb tela. V niektorých prípadoch sa však choroba musí liečiť aj chirurgicky. V takom prípade by mala postihnutá osoba v každom prípade po operácii odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa vyhnúť úsiliu alebo stresujúcim a fyzickým aktivitám. Dotknutá osoba môže byť v dôsledku osteochondrózy dissecans v každodennom živote odkázaná aj na pomoc svojej rodiny. Spravidla sa však očakávaná dĺžka života postihnutej osoby neznižuje.
Čo môžete urobiť sami
Okrem lekárskej liečby osteochondrózy dissecans existujú rôzne spôsoby, ako si pomôcť. Existujú rôzne odporúčania, akému zaťaženiu by mal byť postihnutý kĺb vystavený. Terapeutické opatrenia sa zameriavajú na udržanie svalovej hmoty vyvážiť ako aj budovanie svalov. Je však dôležité zamerať sa na individuálny priebeh ochorenia, ako aj na štádium ochorenia pacienta. Lekári a fyzioterapeuti môžu poskytnúť pokyny pre fyzické cvičenia, ktoré by sa mali pravidelne vykonávať doma. Iba neustálym opakovaním v spojení s odborným vedením je možné dosiahnuť údržbu alebo zvýšiť výkon. Okrem aktívneho cvičenia relaxácie a strečing môžu sa vykonávať cviky. Rôzne možnosti ako napr jóga alebo progresívny sval relaxácie sa vyučujú na kurzoch a dajú sa ľahko integrovať do každodenného života. Niekoľko minút takýchto cvičení každý deň môže pomôcť zlepšiť kvalitu života postihnutých pacientov a odhaliť nové spôsoby riešenia symptómov. Takéto opatrenia môžu zahŕňať aj sociálne prostredie chorého, pretože na rozdiel od lekárskeho terapie, môžu ich vykonávať aj zdraví členovia rodiny. Táto podpora môže pomôcť postihnutým jednotlivcom prijať chorobu a cítiť sa menej vylúčení.
