Osteochondróza dissecans

Synonymá

Kostná nekróza, kostná smrť, Ahlbäckova choroba, aseptická kostná nekróza, kĺbová myš, disekát, osteochondritis dissecans, osteonekróza, OD, disekčná osteochondróza, osteochondróza

Definícia

osteochondróza dissecans (OD) je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje počas rastu a mladej dospelosti a postihuje kolenný kĺb v približne 85% prípadov. V priebehu tohto ochorenia dochádza k kostnej smrti blízko k chrupavka, pričom kúsok chrupavky umiestnenej nad postihnutou oblasťou kosti sa môže oddeliť od väzby (voľný kĺbový kĺb, myš, dissekat).

Anatómie

kolenný kĺb je tvorený stehno a nižšie noha kosti a jabĺčka. osteochondróza dissecans ovplyvňuje hlavne stehennú kosť (kondyly stehennej kosti), ktorá tvorí kĺb. Postihnutá je väčšinou bočná časť vnútorného (stredného) femorálneho kondylu, ale môže byť ovplyvnená aj vonkajšia femorálna kondyla alebo zadný povrch patelly.

• Stehenné svaly (Musculsus quadriceps femoris)
• Stehenná kosť (stehenná kosť)
• Stehenná šľacha (šľacha štvorhlavého svalu)
• nákolenník (patella)
• Patelárna šľacha (šľacha patela)
• Zavedenie patelárnej šľachy (Tuberositas tibiae)
• Holenná kosť (Tibia)
• Fibula (fibula)

Príčiny

Príčina rozvoja osteochondróza dissecans je väčšinou neznáma (ideopatická). Jedna z existujúcich a najbežnejšie prijatých teórií vidí opakujúci sa impulzný stres kolenný kĺb ako príčina vývoja osteochondrózy dissecans. Podľa tejto teórie ide o mechanické poškodenie kolenného kĺbu, aké môže nastať pri športe pri opakovanom zastavení alebo nárazových pohyboch. Ďalšie teórie popisujú výživovú a / alebo obehovú poruchu kosti kolenného kĺbu, nesprávne zaťaženie, skostnatenia poruchy a genetické vplyvy. Avšak žiadna teória nemôže skutočne vysvetliť osteochondrózu dissecans.

Príznaky Osteochondrosis dissecans

Neexistuje žiadny história medicíny osteochondrózy dissecans (anamnéza), ktorá ukazuje cestu vpred. Častejšie sa jedná o športovo angažovaných mladých ľudí a mladých dospelých, ktorí trpia príznakmi. V počiatočnej fáze osteochondrózy dissecans nie sú žiadne charakteristické príznaky a sťažnosti.

Spočiatku nie je zaznamenaná zvyšujúca sa kostná úmrtnosť. Možné sú náhodné nálezy na röntgenových snímkach kolenného kĺbu. Neskôr môžu pacienti s osteochondrózou dissecans trpieť stresom bolesť v kolennom kĺbe.

Časť bolesť je netypické a pre pacienta ťažko popísateľné. chrupavka degradačné produkty môžu viesť k zápalu sliznice (synovialitída -synovitída) a kĺbové výpotky. Akonáhle sa spoločná myš konečne vytvorí, môžu sa vyskytnúť príznaky ako uviaznutie a blokovanie pohybu kolenného kĺbu (inhibícia rozšírenia a flexie).

Myš môže poškodiť zdravé chrupavka kolenného kĺbu. Ochorenie na osteochondrózu dissecans sa klasifikuje akoartróza, tj v dôsledku tohto ochorenia kolenný kĺb artróza (gonartróza) sa s pribúdajúcim vekom môže vyvíjať rýchlejšie ako zvyčajne. V asi 25% prípadov môže byť ochorenie obojstranné. To nemusí presne korelovať v čase.

• nákolenník (patella)
• Kĺbová myš = voľné kĺbové telo
• Holenná kosť (Tibia)
• Stehenná kosť (stehenná kosť)
• Kĺbovej chrupavky