Synonymá v širšom zmysle
Alzheimerova choroba, terapia demencie, Alzheimerova demencia
V súčasnosti neexistuje kauzálna liečba Alzheimerovej choroby. Niekoľko opatrení môže napriek tomu spomaliť priebeh ochorenia, znížiť príznaky Alzheimerovej choroby a zlepšiť kvalitu života postihnutých. Symptomatická terapia demencie je založený na liečivom vplyve na mozogmetabolizmus posolských látok acetylcholín a glutamát, podobne liečené sprievodné príznaky, ako sú psychózy alebo depresia a non-drogové školenie intelektuálnych schopností pacientov.
Na zlepšenie myslenia sú k dispozícii rôzne lieky a Pamäť funkcie pri Alzheimerovej chorobe. Pre mierne až stredne ťažké demencie, prípravky, ktoré zasahujú do metabolizmu poslovej látky acetylcholín a zvýšiť jeho dostupnosť na miestach s obvodmi v mozog inhibíciou odbúravania acetylcholínu enzýmom acetycholínesterázou (AchE) sa osvedčili. Toto zvýšenie koncentrácie acetylcholín v mozog vedie k dočasnému zlepšeniu intelektuálnych schopností a každodennej kompetencie.
Zhoršenie sa dá zastaviť zhruba na rok. Medzi tieto inhibítory acetycholínesterázy patrí donepezil, rivastigmín a galantamín. V porovnaní so staršími inhibítormi acetycholínesterázy, ako sú takríny, ktoré sa predtým používali pri liečbe Alzheimerovej choroby, majú tieto lieky menej vedľajších účinkov, ako napr. nevoľnosť, a nie je potrebné týždenné pečeň enzým monitoring.
V pokročilom demencie, terapeutický úspech je možné dosiahnuť ovplyvnením metabolizmu glutamátu v mozgu. Lieky ako memantín chránia body výmeny medzi mozgovými bunkami pred škodlivým účinkom látky prenášajúcej látky, ktorá je v nadmernom množstve prítomná pri Alzheimerovej chorobe, a tak obsadzujú väzbové miesta na receptoroch ako antagonisti glutamátu. Takto štúdium proces, ktorý je ovplyvnený týmito receptormi, nie je poškodený nadmerným uvoľňovaním glutamátu.
Memantín sa môže tiež kombinovať s inhibítormi acetylcholínesterázy. V terapii sa používajú aj takzvané nootropiká. Nootropiká sú lieky bez priamych útočných bodov v tele, ku ktorým patria prípravky Piracetam a Gingko-Biloba.
Piracetam zvyšuje pozornosť (bdelosť) pacientov a v kontrolovanej štúdii ukazuje zníženie priebehu ochorenia. Zdá sa, že prípravky Gingko-Biloba majú malý pozitívny vplyv na myslenie a Pamäť výkon. Niektoré zložky môžu pôsobiť ako lapače radikálov.
Avšak aj napriek rozšírenému použitiu Gingo biloba, štúdie nedokázali preukázaný účinok. Rovnako vitamín E (tokoferol) a estrogény vykazujú malý alebo žiadny dokázaný pozitívny účinok na Alzheimerovu chorobu. V každom prípade má liečba sprievodných psychologických symptómov prvoradý význam.
Je však potrebné dbať na to, aby sa nepodávali žiadne lieky, ktoré interferujú s metabolickými cestami vyššie uvedených látok prenášajúcich látky, aby sa zabránilo zhoršeniu príznakov demencie. Selektívne serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI) ako je sertralín alebo citalopram sa uprednostňujú na liečenie depresia. Tricyklickým antidepresívam sa na druhej strane vyhýbame, pretože znižujú účinok acetylcholínu.
V prípadoch sluchových a zrakových halucinácie a v prípadoch silného nepokoja neuroleptické lieky, ako je haloperidol alebo risperidón môže byť použité. Liečba by sa mala začať nízkymi dávkami a mala by byť dobre kontrolovaná, pretože vedľajšie účinky sú bežné u starších osôb a osôb s organickým poškodením mozgu. To isté platí pre klometiazol (distraneurín), ktorý sa môže užívať aj na miešanie. neuroleptiká alebo trazodón sa môže užívať aj pri poruchách spánku a nočnom nepokoji. Benzodiazepíny Valium by sa nemalo používať, pretože znižujú intelektuálne kapacity a často spôsobujú protichodné (paradoxné) reakcie, ako je agitácia.
