Významné funkcie ľudského organizmu sa pripisujú hrubému črevu trávením a imunitnou obranou. Preto je o to problematickejšie, keď zápal sa vyvíja v dvojbodka, To je preto, že zápal z dvojbodka sa vyznačuje závažnými príznakmi v akútnych fázach, ktoré môžu mať za následok život ohrozujúce komplikácie, ak sa neliečia.
Čo je kolitída?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu kosti dvojbodka. Klikni na zväčšenie. kolitída je chronické zápalové ochorenie hrubého čreva a konečník, tiež známy v lekárskej terminológii ako ulcerózna kolitída, zápal postihuje iba najvyššiu vrstvu čreva sliznice, pri ktorých sa môžu tvoriť krvácajúce vredy. Okrem toho tí, ktorých sa týka kolitída mať tiež konečník postihnutých, z ktorých sa choroba môže šíriť rôznymi smermi. Úplné vyliečenie zápalu hrubého čreva ešte nie je možné, príznaky však možno pomocou vhodných liečebných metód čo najviac obmedziť. Často dochádza k zámene zápalu hrubého čreva s ochorením Crohnova choroba. Toto ochorenie však ovplyvňuje iba tenké črevo, v ktorej je niekoľko vrstiev koža zapáliť sa. Zápal hrubého čreva zvyčajne postihuje hlavne mužov vo veku od 16 do 25 rokov, hoci sa týka iba Nemecka, každý rok ochorie asi 20 ľudí na 100,000 XNUMX obyvateľov.
Príčiny
Presné príčiny kolitída neboli doposiaľ presne objasnené. Predpokladá sa však, že zápal je spôsobený genetickou predispozíciou pacienta. Boli teda objavené špecifické gény, ktoré v tele existujú v zmenenej forme za prítomnosti kolitídy. Okrem dedičných zložiek isté rizikové faktory môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Medzi ne patria na jednej strane strava, pretože pacienti často nemôžu tolerovať niektoré potraviny s vysokým podielom laktózu. Na druhej strane porucha funkcie imunitný systém môže podporovať rozvoj zápalu hrubého čreva. Existuje tiež zvýšené riziko ochorenia po chirurgickom odstránení slepého čreva alebo po jeho vzdaní tabak. Psychosomatické dôvody sú na druhej strane vylúčené ako príčina kolitídy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pre zápal hrubého čreva je charakteristický náhly nástup. Postihnutá osoba spravidla trpí ťažkou formou hnačka, pričom tieto sú vodnaté až tenké. V závislosti od individuálneho priebehu ochorenia môže zápal hrubého čreva priniesť iný vzhľad s rôznym stupňom príznakov. Spravidla sa zápal hrubého čreva spočiatku prejavuje iba zákerne a silné príznaky sa prejavia až v neskorších štádiách. V niektorých prípadoch sa choroba objavuje aj celkom náhle bez akýchkoľvek predchádzajúcich známok. Počas akútnej fázy ochorenia ťažké hnačka je určujúcim znakom kolitídy. Títo hnačka epizódy sa môžu vyskytnúť až štyridsaťkrát denne a často majú krvavé a slizničné sekréty. Črevné pohyby sú všeobecne veľmi bolestivé a často môžu mať za následok stolicu inkontinencia, pri ktorom postihnutí jedinci nie sú schopní kontrolovať stolicu. Vystavujú aj pacienti s kolitídou nadúvanie, ktoré je obvykle spôsobené cukor neznášanlivosť. Popísané príznaky sú sprevádzané tiež závažnými, zvlnenými bolesť brucha v podbrušku, ktorý je v lekárskej terminológii známy ako kolika. Kolika je spôsobená kŕčovými svalmi kontrakcie vo svaloch hrubého čreva a môže sa spustiť nevoľnosť a zvracanie u pacienta. Ďalej je možné značné zrýchlenie srdcového rytmu na 100 úderov za minútu, čo v extrémnych prípadoch spôsobuje obehový kolaps. Akútne epizódy ochorenia tiež všeobecne spôsobujú všeobecné zhoršenie zdravie, s poklesom výkonu, energie a hmotnosti. V zriedkavejších prípadoch horúčka epizódy a zápal kĺby, koža, alebo sa vyskytujú aj oči.
Diagnóza
Diagnóza kolitídy je rozdelená do dvoch základných zložiek. Jednotlivec pacienta história medicíny sa užíva najskôr ako súčasť anamnézy pred a fyzické vyšetrenie sa vykoná v ďalšom kroku. Toto vyšetrenie je zvyčajne a kolonoskopia, počas ktorého sa cez anus, stav sliznice a možné zápaly. opar touto metódou možno zistiť aj vklady. Ďalej je možné odobrať vzorky tkaniva na mikroskopické vyšetrenie v laboratóriu, čím sa získa presný výsledok. Ak existuje podozrenie na kolitídu, druhé kolonoskopia sa vykoná neskôr na potvrdenie diagnózy. Interval medzi kolonoskopiami závisí od stavu pacienta zdravie, Okrem a kolonoskopiasa krv počet sa vykonáva aj pri podozrení na kolitídu. Najmä hemoglobín ako aj hodnota takzvaného C-reaktívneho proteínu sú rozhodujúce pri určovaní zápalu. Progresívne meranie hemoglobín hodnota umožňuje určiť príslušný rozsah zápalu a množstvo krv strata. Na ďalšie zabezpečenie diagnózy pečeň Môžu sa tiež určiť hodnoty, ktoré sa v prípade kolitídy zvyčajne zvýšia o dve hodnoty enzýmu. A vyšetrenie stolice sa tiež vykonáva v laboratóriu na vylúčenie bakteriálnej infekcie ako príčiny kolitídy.
Komplikácie
Konvenčná symptomatológia zápalu hrubého čreva môže byť v určitých prípadoch komplikovaná vývojom komplikácií. Počas akútnych epizód je možný okrem iného výskyt silného krvácania, ktoré núti pacienta byť sledovaný ako stacionár. Môžu sa tiež vyvinúť pacienti anémia v dôsledku krvavých hnačiek. Možné je aj nebezpečné zväčšenie hrubého čreva, ktoré je v medicíne známe ako megakolón. Megakolón je spôsobený paralýzou čreva. To zase vyplýva zo stabilného hromadenia stolice v čreve, pretože črevo sa v dôsledku zápalu nemôže pohybovať a transportovať stolicu. Ďalším dôsledkom môže byť, že sa v tejto súvislosti črevo bolestivo rozšíri, čo naopak môže viesť na život ohrozujúce hrozby, ako je zápal pobrušnice alebo perforácia čriev.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pri výskyte prvých príznakov a nepríjemných pocitov v črevnej oblasti je vždy potrebné navštíviť lekára, aby objasnil príčinu nepohodlia. Najneskôr však po výskyte príznakov, ako sú krvavé hnačky alebo silné príznaky bolesť brucha, nevyhnutná je návšteva odborníka. Je to obzvlášť užitočné vzhľadom na možné komplikácie, ktoré môžu nastať, ak je diagnóza alebo liečba príliš neskoro. Pokiaľ je to možné, mali by ste sa poradiť a preskúmať s gastrointestinálnym odborníkom, ako je internista, proktológ alebo gastroenterológ.
Liečba a terapia
Pretože príčina kolitídy nie je dostatočne objasnená, existujúce liečebné prístupy môžu kontrolovať iba príznaky choroby. Aj keď na túto chorobu neexistuje úplné vyliečenie, umožňuje to postihnutým osobám udržiavať si úplne normálny každodenný život počas období bez príznakov. Dokonca aj udržiavanie tekutinovo náročných, nízkotukových a vysoko kalorických strava môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Ak je postihnutá osoba laktózu možno použiť netolerantné mliečne výrobky bez laktózy. Ak naopak tuk vstrebávanie je ovplyvnená, mali by sa konzumovať predovšetkým produkty s takzvanými MCT tukmi z potravy. Protizápalové drogy V tejto súvislosti sa často používajú lieky, ktoré enormne predlžujú časový interval medzi dvoma relapsmi. Liečba môže zahŕňať prípravky 5-ASA, ktorých účinok podporuje správa of kortizón Ak je to nevyhnutné. Tzv imunosupresíva môžu byť tiež použité na potlačenie imunitnej odpovede. Antibiotiká, na druhej strane, sú predpísané zriedka. Príslušné drogy sa zvyčajne aplikujú na miesto zápalu, kde je najväčší rozsah zápalu a riziká sú najmenšie. V osobitných prípadoch sa: drogy môžu byť tiež injekčne podané do krvi. Proti významným symptómom nedostatku v dôsledku silnej hnačky je možné bojovať pomocou vitamín a minerálne doplnky ak samotná zmena v strava nebol úspešný. Ak je priebeh ochorenia obzvlášť závažný alebo sprevádzaný komplikáciami, je obvykle nevyhnutný chirurgický zákrok. Počas operácie sa odstráni hrubé črevo a tenké črevo je prevedený tak, aby postihnutá osoba mohla defekovať konvenčným spôsobom. V niektorých extrémnych situáciách sa však vytvoreniu umelého vývodu z čreva už nedá vyhnúť.
Výhľad a prognóza
V prípade kolitídy nie je možné urobiť nijakú jednoznačnú prognózu. Všeobecne však možno konštatovať, že úplné vyliečenie choroby je dodnes nemožné. Ak však zápal zostane obmedzený na hrubé črevo a konečník, možno predpokladať pozitívny priebeh s priemernou dĺžkou života. Dokonca aj miera podávania prípravkov 5-ASA znižuje riziko rakovina enormných 75%. Napriek tomu majú pacienti s kolitídou významne zvýšené riziko vzniku kolorektálneho karcinómu rakovina nádor. Na druhej strane, ak sa vyskytnú komplikácie zápalu, ako napr rakovina, je očakávaná dĺžka života výrazne znížená, ak sú diagnostikované a liečené pomerne neskoro. Na druhej strane, pomocou včasnej chirurgickej liečby alebo liečby liekom môžu pacienti zvyčajne žiť bežný každodenný život.
Prevencia
Špecifická prevencia kolitídy nie je možná z dôvodu neurčitých príčin ochorenia. Po dodržaní istých Opatrenia môže predĺžiť pokojné fázy choroby alebo fázy remisie, a tým postihnutým uľahčiť každodenný život. Dôležitý je pre to všeobecne zdravý životný štýl, ktorý sa vyznačuje predovšetkým vyváženou stravou. To znamená, že by sa mali konzumovať hlavne ľahko stráviteľné jedlá s optimálnym zložením živín. Pre zdravý životný štýl je rozhodujúci tiež dostatok pohybu. Psychologické stres pokiaľ je to možné, treba sa im tiež vyhnúť. Z dôvodu zvýšeného rizika kolorektálny karcinómby sa mali postihnutí pravidelne zúčastňovať preventívnych lekárskych prehliadok.
domáce ošetrovanie
V prípade kolitídy je ich zvyčajne len zopár Opatrenia a možnosti následnej starostlivosti dostupné pre postihnutú osobu. V takom prípade je postihnutá osoba primárne závislá od správnej a predovšetkým včasnej liečby kolitídy, aby sa nerozšírila do ďalších orgánov. Ak sa choroba nelieči, v najhoršom prípade môže tiež viesť k smrti postihnutej osoby. Preto je včasná diagnóza primárnym záujmom tejto choroby. Vo väčšine prípadov sa dá choroba liečiť hlavne pomocou liekov antibiotiká sa používajú. Liečba trvá asi týždeň a je potrebné dbať na to, aby sa lieky užívali správne a pravidelne. V mnohých prípadoch sú ďalšie kontrolné vyšetrenia užitočné aj po ústupe príznakov, aby sa v ranom štádiu zistili ďalšie príznaky. Počas liečby by mala postihnutá osoba prijímať iba jemné jedlo a až po liečbe by mala žalúdok a črevá si opäť zvyknú na bežné jedlo. V mnohých prípadoch by sa mali vykonať testy na intoleranciu a alergie, ktoré mohli kolitídu spustiť. To môže zabrániť opakovaniu zápalu hrubého čreva.
Čo môžete urobiť sami
Ak je kolitída už prítomná, môžu pacienti okrem zvolenej liečebnej metódy nezávisle dosiahnuť aj zmiernenie symptómov. Osobám trpiacim na chudnutie sa osobitne odporúča zmeniť svoje stravovacie návyky, ktoré sa označujú ako preventívne diéty. V rámci tejto diéty musia byť z jedálnička vyňaté potraviny podporujúce zápal a nahradené protizápalovými produktmi. To umožňuje znížiť riziko komplikácií a zmierniť určité príznaky. Najmä v obdobiach zotavenia by sa mala pozornosť sústrediť na prevažne vyváženú stravu bohatú na vlákninu. Na druhej strane, potraviny ako napr mlieko, ovos or cereálie môžu často spôsobiť potravinovú intoleranciu. Ak na druhej strane existuje fáza relapsu, má zásadný význam strava s nízkym obsahom vlákniny. V konečnom dôsledku to však nie je ani pri implementácii preventívnej diéty viesť na úplné vyliečenie kolitídy.
