Hypotyreóza (nedostatočne aktívna štítna žľaza): komplikácie

Nasledujú hlavné choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy):

Dýchací systém (J00 - J99)

Určité stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia (P00 - P96).

  • Neurologické poškodenie v plod (nenarodené).

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Obezita (nadváha)
  • Struma plodu / novorodenca
  • hyperhomocysteinémia - zvýšené koncentrácie homocysteín (aminokyselina) v krv.
  • Hyperprolaktinémia - patologické (abnormálne) zvýšenie prolaktín hladiny (väčšina pacientov má normálne hladiny PRL).
  • hyperlipidémia/ dyslipidémia (poruchy metabolizmu lipidov).
  • Hyperurikémia (zvýšenie hladín kyseliny močovej v krvi) bez známok zápalovej artritídy (zápal kostí) alebo topickej dny
  • Hyponatrémia (nedostatok sodíka)
  • myxedema kóma (hypotyreóza) - zvyčajne stres- spojené, ako je trauma, infekcie, ako je pneumónia (zápal pľúc) alebo dokonca psychologický stres, ako aj isté drogy ako sedatíva (trankvilizéry) alebo antidepresíva (drogy proti depresia) spustilo zhoršenie metabolického stavu so zvýšenou úmrtnosťou (úmrtnosťou).
  • Zvyšuje sa lipoproteín (a)
  • struma - štítna žľaza objem nad normálnym rozmedzí špecifickým pre pohlavie a vek.

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

Muskuloskeletálny systém (M00 - M99)

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Kolorektálny karcinóm (kolorektálny rakovina) - neošetrené hypotyreóza je spojené so zvýšeným rizikom rakoviny (upravený pomer šancí (OR) 1.16)

Uši - mastoidný proces (H60-H95).

  • Hypakúzia (strata sluchu)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Delírium - akútny stav zámeny
  • Depresia
  • Syndróm karpálneho tunela (KTS) - kompresný syndróm (zúžený syndróm) stredný nerv v oblasti karpálneho kanála.
  • infantilné retardácia (ak matka nedostáva počas roku hormonálnu náhradu tehotenstva).
  • Mierne kognitívne poruchy (LKB; mierne kognitívne poruchy, MCI; zábudlivosť voči veku; súvisiace s vekom Pamäť zhoršenie (AAMI); zhoršenie pamäti spojené s vekom.
  • Poruchy libida u mužov a žien
  • Alzheimerova choroba
  • Schizofrénia - deti, ktorých matky mali v priebehu roka hladiny voľného T3 a T4 pod desiatym percentilom tehotenstva (pomer šancí = 1.75, p = 0.002)

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99).

  • Potrat (potrat)
  • Predčasný pôrod a narodenie mŕtveho dieťaťa
  • Nízka pôrodná hmotnosť
  • preeklampsia - nový nástup vysoký tlak (vysoký krvný tlak) počas tehotenstva s proteinúriou (vylučovanie bielkovín močom;> 300 mg / 24 h) po 20. týždni tehotenstva.

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • bradykardia - príliš pomalý tlkot srdca: <60 úderov za minútu.
  • Neprospievanie / oneskorený rast a dozrievanie kostí (zjavná, neliečená, vrodená alebo získaná hypotyreóza v detstve a dospievaní)
  • Podchladenie (znížená telesná teplota).
  • Zápcha (zápcha)
  • Edém (zadržiavanie vody)
  • Rast retardácia u detí - spomalenie rastu so zhoršeným dozrievaním kostí a nakoniec krátka postava.
  • Hojenie rán sa spomalilo

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99)

  • amenorea - žiadne menštruačné krvácanie po dobu> 90 dní s už vytvoreným menštruačným cyklom (sekundárna amenorea).
  • Hypermenorea - príliš silné krvácanie (> 80 ml); postihnutá osoba zvyčajne skonzumuje viac ako päť vložiek / tampónov denne
  • menorágia - krvácanie je predĺžené (> 6 dní) a zvýšené.
  • oligomenorhey - menštruačné krvácanie: interval medzi krvácaním je> 35 dní a ≤ 90 dní.
  • Nefrotický syndróm - súhrnný výraz pre príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach glomerulu (obličkových teliesok); príznaky zahŕňajú: Proteinúria (zvýšené vylučovanie bielkovín v moči) so stratou bielkovín viac ako 1 g / m² / povrch tela za deň; Hypoproteinémia, periférny edém (voda retencia) v dôsledku hypalbuminémie <2.5 g / dl v sére, hyperlipoproteinémie (porucha metabolizmu lipidov) s LDL nadmorská výška.
  • Ženská sterilita / mužská neplodnosť porucha.

ďalej

  • Zvýšená úmrtnosť / sterilita v dôsledku.
    • ischemická srdce choroba alebo smrť na srdcové choroby (relatívne riziko [RR]: 1.96, 95% interval spoľahlivosti medzi 1.38 a 2.80)
    • Neliečená a nadmerne liečená hypotyreóza: pri ktorej trvanie nadmernej liečby (potlačenie TSH) malo silnejší vplyv na úmrtnosť ako trvanie žiadnej alebo neprimeranej liečby (zvýšenie TSH)
      • Zvýšená úmrtnosť (miera rizika HR = 1.46) neliečených pacientov s hypotyreoidizmom oproti kontrolám eutyroidným (pacienti s normálnou funkciou štítnej žľazy)
      • Zvýšenie úmrtnosti za každé šesťmesačné obdobie so zvýšenou TSH (HR = 1.05).
      • Úmrtnosť sa zvyšuje, keď TSH bol znížený dňa terapie (koeficient 1.18 za každé šesťmesačné obdobie s TSH potlačenie).
  • Zvýšenie inzulín citlivosť (u diabetikov to znižuje dennú potrebu inzulínu!).

Prediktívne faktory

  • U pacientov vyžadujúcich hemodialýza, hypotyreóza, rovnako ako hladiny TSH v hornom normálnom rozmedzí, súvisia so zvýšenou úmrtnosťou (mierou úmrtia) (HR 1.47, 95% interval spoľahlivosti 1.34-1.61; p <0.001).