Diabetici môžu trpieť nielen príliš vysokou hladinou krv cukor, ale tiež z príliš nízkej hodnoty. Ak je hladina extrémne nízka a z tohto dôvodu dôjde k bezvedomiu, odborníci hovoria o hypoglykemickej šok (hovorovo: hypoglykémie). Môže to byť životu nebezpečné.
Čo je to hypoglykemický šok?
U diabetikov krv glukóza hladiny môžu divoko kolísať z rôznych dôvodov. Ak hladina klesne pod 40 až 50 mg / dl, existuje akútne nebezpečenstvo. Takýto prípad nastáva, keď je ho príliš veľa inzulín v krv, Vzhľadom k tomu, mozog potreby glukóza na udržanie životne dôležitých funkcií, ako napr stav sa môže stať mimoriadne nebezpečným. Ak pacient upadne do bezvedomia, jedná sa o a kóma. Ale hypoglykémia sa už vopred oznamuje:
Postihnutý je bledý, potí sa, má pažravý apetít, môže mať záchvaty, chveje sa, je nepokojný a možno psychicky zarážajúci, čo sa môže prejaviť nepokojom, zmätenosťou alebo halucinácie. Pulzová frekvencia sa zrýchľuje a krvný tlak je vyvýšený. Ak hypoglykemický šok dôjde, je potrebné prijať opatrenia ešte rýchlejšie ako v prípade diabetická kóma.
Príčiny
Otázka znie: Čo spôsobuje hypoglykémie byť tak nebezpečný? Jednou z možností je, že sa diabetik predávkoval krvný cukor- slabé lieky alebo inzulín. Hypoglykemický šok sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak postihnutí jedia príliš málo (najmä sacharidy) alebo príliš cvičiť bez úpravy inzulín alebo dávky liekov. Z tohto dôvodu optimálne dávka úprava je elementárna. Nadmerné alkohol spotreba sa na druhej strane môže stať kritickou aj pre ľudí bez cukrovka, Vzhľadom k tomu, pečeň je zaneprázdnený rozpadom alkohol, nemusí byť schopný produkovať dostatočné množstvo glukóza (dextróza) a mozog trpí nedostatkom. Hypoglykémie tiež potom nastane. Avšak nadmerná konzumácia potravín s vysokým glykemickým indexom, ktoré vyvolávajú silné uvoľňovanie inzulínu, môže tiež spôsobiť, že následkom toho rapídne poklesne hladina glukózy v krvi.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hypoglykemický šok je charakterizovaný náhlym nástupom kóma. Je to životu nebezpečné stav to si vyžaduje okamžitú liečbu. Liečba spočíva v: správa glukózy vo forme dextrózy alebo, ak je pacient v bezvedomí, vo forme IV. Okrem tohoto kóma, existuje tendencia ku kŕčom a zvyšuje sa reflex. Okrem toho je tu veľké potenie a vlhké a bledé koža. Okrem toho sa často vyskytujú palpitácie. Avšak na rozdiel od diabetická kóma, príznak úplného dehydratácia chýba. Pretože kóma v hypoglykemickom šoku je inak na nerozoznanie od diabetická kóma, jediný spôsob, ako rozlíšiť medzi týmito dvoma chorobnými stavmi, sú prítomné znaky. Laboratórne testy odhalili veľmi nízke hladiny glukózy v krvi. Hypoglykemický šok sa navyše ohlasuje rôznymi príznakmi, ktoré sa vyskytujú aj pri miernej hypoglykémii. Je pravda, že ide o príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. V kontexte cukrovka, poskytujú cenné informácie o tom, že môže dôjsť k bezvedomiu. Medzi tieto príznaky patrí náhly nepokoj, túžba po jedle, ťažkosti so sústredením, závrat, nervozita, poruchy videnia, panika, chvenie alebo búšenie srdca. Okrem toho sú tu poruchy vnímania, ťažkosti s rozprávaním, mravčenie, studený potenie, slabé kolená a chlpaté klávesy v ústa. Po podaní glukózy príznaky okamžite ustúpia.
Diagnóza a priebeh
Život ohrozujúca hypoglykémia môže pretrvávať hodiny a dni. V tom spočíva klinický problém. Najprv sa ohlási príznakmi autonómie nervový systém a centrálny nervový systém. Prvé príznaky sú hladná chuť do jedla, potenie, nevoľnosť, chvenie, zvracanie, bolesť hlavy, nesústredenosť, zvýšená podráždenosť a zmätenosť. Ak hladiny glukózy v krvi klesnú ešte ďalej, môžu sa vyskytnúť primitívne výrazy, ako napríklad plácnutie, grimasa a uchopenie. Následne, poruchy reči, objavuje sa dvojité videnie, záchvaty, ochrnutie a vyskytujú sa dýchacie a obehové problémy. Nakoniec dôjde k hypoglykemickému šoku vo forme bezvedomia. Postihnutý upadne do kómy. Progresia príznakov je veľmi rýchla. Z tohto dôvodu musia byť diabetici dôsledne sledovaní. Už pri prvých príznakoch je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi.
Komplikácie
Počas tohto šoku sa spravidla vyskytuje množstvo rôznych sťažností a symptómov. Dotknutá osoba primárne trpí zvracanie a vážne nevoľnosť. Nastáva všeobecný pocit choroby a pacient sa zvyčajne cíti unavený a vyčerpaný. Fyzická námaha alebo športové aktivity už nie sú možné, takže kvalita života je vážne obmedzená. Ďalej je to chvenie po celom tele a potenie. Tiež nie je nezvyčajné, že postihnutá osoba trpí postihnutými koordinácie a koncentrácie. V ďalšom priebehu môže pacient tiež stratiť vedomie, ak sú príznaky závažné. Ak sa šok nelieči, zvyčajne dôjde aj k smrti. Ak dôjde k bezvedomiu, môže sa pri páde pacient zraniť. Liečba šoku sa zvyčajne uskutočňuje importom glukózy a vedie pomerne rýchlo k pozitívnemu priebehu ochorenia. Ak sa liečba uskutoční rýchlo a včas, nedôjde k ďalším komplikáciám. Pacient sa však môže udusiť, ak stratí vedomie a žiadna iná osoba neposkytne pomoc.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Mierny hypoglykemický šok zvyčajne odznie sám, akonáhle malé jedlo s dostatkom sacharidy je zjedený. Ťažká hypoglykémia si na druhej strane vždy vyžaduje lekársku pomoc. Ak je človek stále pri vedomí, možno mu podať glukózu alebo vhodný núdzový liek. The Opatrenia sa musí opakovať v 15-minútových intervaloch, kým nie je hladina glukózy v krvi opäť stabilná alebo kým nepríde lekár. V prípade bezvedomia musí byť okamžite privolaná pohotovostná lekárska služba. Kým nebude k dispozícii odborná pomoc, postihnutej osobe sa musí poskytnúť potrebný agent (napr glukagón alebo glukóza) intravenózne. Hypoglykemický šok musí byť vždy prekonzultovaný so zodpovedným lekárom. The história medicíny je potrebné určiť príčinu hypoglykémie a upraviť hodnotu terapie podľa toho. Okrem toho, ak je to potrebné, lekár môže predpísať silnejšie lieky, aby sa zabránilo budúcim útokom. Je tiež možné, že zhoršenie povedomia o hypoglykémii je príčinné, čo musí byť identifikované a liečené liekmi.
Liečba a terapia
Ak hrozí hypoglykemický šok, mali by sa okamžite prijať protiopatrenia. Ak sa ukáže, že hladina glukózy v krvi je príliš nízka, musí postihnutá osoba okamžite prijať glukózu. Jednou z možností je upnúť jednu až štyri tablety glukózy medzi zubami a lícami. Glukóza sa pomaly rozpúšťa a vstupuje tak do krvi. Pacient, ktorý je stále pri vedomí, môže tiež jesť ďalšie potraviny bohaté na sacharidy, ktoré sa zvyšujú krvný cukor úrovne rýchlo. Možnosťou sú aj sladké nápoje, ako sú ovocné džúsy. Ľahkým nápojom sa naopak treba vyhýbať, pretože viesť na ešte väčšie uvoľnenie inzulínu, ďalšie znižovanie krvný cukor úrovniach. Ak tieto Opatrenia nie sú dostatočné, potom je indikovaná intravenózna infúzia glukózy. To platí, ak je pacient už v bezvedomí, pretože potom už prehĺtací reflex nefunguje a môže dôjsť k aspirácii. Je tiež možné podať pohotovostný lekár alebo záchrannú službu glukagón intramuskulárne, voliteľne do podkožného tukového tkaniva. Posledne uvedené však nefunguje v prípade nadmerného množstva alkohol spotreba. Ak dôjde k hypoglykémii, mal by byť okamžite informovaný pohotovostný lekár. Glukóza infúzie alebo intramuskulárne dodanie glukagón by mali vykonávať iba špecialisti.
Prevencia
Aby sa zabránilo vzniku hroziacej hypoglykémie, je najlepšou prevenciou upraviť režim inzulínu a liekov presne podľa potrieb tela. To platí, keď pacient menej jesť a viac cvičí ako súčasť a strava alebo menej jesť a viac cvičiť pri každodenných činnostiach. Pacient by mal mať na pamäti druh aj množstvo jedla a pohyb. Príliš málo jedla a príliš veľa jedla alebo jedlo s vysokým glykemickým indexom nie sú pre chorých dobrou voľbou. Diabetik by mal preto neustále sledovať hladinu glukózy v krvi, aby mohol rýchlo zasiahnuť skôr, ako hladina glukózy v krvi klesne príliš nízko. Mal by byť tiež veľmi opatrný pri podávaní inzulínu alebo liekov. Z obavy pred následkami cukrovka, mnoho postihnutých má sklon k injekcii viac, ako je potrebné. Presný dávka úpravu inzulínu alebo liekov preto najlepšie urobí lekár.
domáce ošetrovanie
Hypoglykemický šok je spojený s typom 2 diabetes mellitusa následná starostlivosť úzko súvisí s celoživotnou lekárskou starostlivosťou. Pre pacientov to znamená, že sa po vysadení liečby musia pravidelne stretávať so svojím lekárom. Tu sa kontrolujú hodnoty krvi, aby sa sledoval vývoj. Pacienti si tiež môžu svoje hodnoty sami zmerať a posilniť zdravie prostredníctvom určitých zmien v ich životných návykoch. Mení sa na vyvážený strava je v tejto súvislosti veľmi dôležitý bod. Môže pomôcť vhodné školenie, tj účasť na kurze výživy. S ďalšími zdravie povedomie a odborník na výživu sa pacientom s cukrovkou darí jesť viac vitamíny a menej tuku. To postupne vedie k lepšiemu obrazu tela. Okrem tohoto výživové poradenstvo, ktoré by sa mali príležitostne obnovovať, sú naplánované aj ďalšie schôdzky. The oftalmológ by mali byť navštívené raz ročne a pedikér tiež zistí akékoľvek zhoršenie v počiatočnom štádiu. Týmto spôsobom je možné zabrániť cukrovke, aby spôsobovala problémy so zrakom alebo chodidlami. Samotné ochorenie sa nedá zastaviť ani vyliečiť, ale jeho progresia sa dá spomaliť. Pomáha správny životný štýl, o ktorom by pacienti mali diskutovať so svojimi lekármi a odborníkom na výživu.
Čo môžete urobiť sami
Vo väčšine prípadov miernej hypoglykémie stačí, aby postihnutý človek skonzumoval dostatok glukózy a sacharidy. Pohár limonády alebo nejaké krekry áno vyvážiť krv cukor vyrovnajte a odstráňte nepohodlie. Hypoglykemický šok musí v každom prípade liečiť lekár. Naliehavo je potrebný pohotovostný lekár. V takom prípade sa nesmie podať injekcia inzulínu. Ak je postihnutý pri vedomí, mal by si sadnúť, vyložiť nohy a dostatočne piť voda (najmenej jeden liter za hodinu). Zatiaľ sa treba vyvarovať fyzickej námahe. Okrem toho by sa mala hladina glukózy v krvi kontrolovať každé dve hodiny. Ak sa hladina glukózy v krvi nenormalizuje ani po šiestich hodinách, musí byť pacient prevezený do nemocnice. V prípade bezvedomia resp zvracanie, prvá pomoc musí byť podaná okamžite, kým nepríde pohotovostný lekár. Diabetik musí byť umiestnený v stabilná bočná poloha a všetky umelý chrup ktoré nie sú opravené, musia byť odstránené. Ak je k dispozícii, má sa podať injekcia glukagónu. Po hospitalizácii musí postihnutý trvať niekoľko dní v pohode. Okrem toho by sa mala určiť príčina hypoglykemického šoku, aby sa v budúcnosti dalo vyhnúť ďalším komplikáciám.
